第179章 最後的五分鐘
陸安得到了汪軍的應允之後,便洗手開始上臺了。
“哎,陸安啊,我感覺好久沒看見你了。”
今天手術的麻醉醫師,正好是老熟人吳衝。
“最近過得咋樣?聽說你當了帶組醫生,沒幾天都被撤了啊!”
“老曹呢?怎麼今天沒看到他!”
吳衝的話癆屬性,又開始了。
不過,此時陸安聽到他的囉嗦,突然感覺有幾分親切感。
“吳老師,曹老師他今天有事忙,所以沒能過來。”陸安回了一句。
“噢,他最近是挺忙的。”吳衝聳了聳肩,然後繼續關注患者的生命體徵。
手術檯的一旁,還有一個汪軍組的手術助手,他叫彭磊,身材十分高大,是標準的外科醫生身材。
陸安和他見過幾次面,因爲不屬於同一個醫療組,上班也沒碰到一起,所以對他並不是特別的熟悉。
不過,能夠在雲華市人民醫院留下的,絕對是同齡人中的佼佼者。
“陸安,我先跟你講一下患者的病史資料。”彭磊開口便道,“別急着動手。”
“好,那就麻煩了。”陸安點點頭。
“患者是65歲的男性患者,以外傷後腹痛收入院的,腹痛已經有好幾天了,伴有腹瀉,還有噁心、嘔吐等症狀,自己在家裏吃了消炎藥和止痛藥,都不見效。”
“今天晚上症狀加重,患者家屬就把他送來了我們醫院急診科。”
“來到急診科之後做了腹部CT,但是腹痛的病因還是不明,患者甚至出現了休克,感染加重的情況。”
“所以我們和患者家屬溝通過後,進行了開腹手術探查。”
陸安一邊聽着,一邊點頭。
他已經大致知道了患者的病情,一旁的患者CT影像圖很在觀片窗上掛着。
“現在手術是遇到了什麼問題?”
陸安站在汪軍的身旁,查看術野中的情況。
汪軍接過了彭磊的話,繼續道:“現在是這樣的,我們開腹之後,的確發現了一些異常。”
“患者的腹腔內出現了膽汁性滲液和血性液體,但是我們探查了一番,並未發現出血來源。”
開腹之後,發現了問題。
但是沒有發現其來源,這纔是最可怕的,總不能就這麼關閉腹腔吧!
“汪老師,各個臟器都探出了嗎?”陸安緩緩道。
“肯定的,基本上都探查過了,肝、膽、脾、胰腺、胃,全部都看了,一點兒問題都沒有。”汪軍搖搖頭,“現在手術已經過去了一個小時,什麼都還沒處理。”
患者的病情危重,腹腔探查還沒有任何的進展,所以汪軍纔想着叫救兵過來。
沒想到來的不是曹天輝,而是住院醫師陸安。
陸安基本明白了患者的病情經過。
他開始接替汪軍的位置,繼續探查患者的腹部情況。
因爲腹腔體積的大,臟器很多,而且診斷困難,所以容易發生單個或多個臟器組織的疾病。
腹部手術一旦漏診,沒有找出病因,直接關腹,患者的預後是很差的!
之所以,汪軍不太信任陸安,是因爲在急腹症手術中,年輕住院醫師從事實際臨牀工作時間短,對疾病的認識深度不夠,
所以對病情判斷、手術操作技巧以及熟練程度等方面,都缺乏一定的經驗。
簡而言之,在急腹症的手術上,年輕醫生更容易出錯!
陸安接替了主刀的位置。
他不敢有絲毫怠慢,開始集中精力,拿起手術刀再次對患者腹腔進行探查。
即便是汪軍已經確保過沒有任何問題的肝、膽、脾、胰腺、胃,他都要再次查看一遍。
……
此時,手術室裏的其他人,也緊緊盯着陸安的動作。
如果陸安也沒轍了,或者出現任何不當的操作,汪軍會立刻終止他的動作。
現在他們雖然沒能處理患者的病情,但是力求沒有錯誤,儘快下臺,告知家屬病情。
十分鐘後。
陸安的額頭,冒出了絲絲的細汗。
他仍舊沒有找到出血的地方,患者的滲血仍在持續。
“怎麼樣?不行的話,就直接關腹吧!”汪軍催促道。
患者的血壓一直用輸血和血管活性藥物在維持,開腹的時間越長,對患者越不利。
一旁的彭磊表情同樣十分嚴肅。
他現在密切關注患者的病情變化,害怕患者血壓再次下降。
“汪老師,再等一下,我想再找找看。”
陸安不想輕易放棄。
一旦放棄了,沒有找到病因就這樣關腹,患者預後就回很差。
他們不能做,去別的醫院或者科室,同樣也做不來。
關腹,只是最後的無奈之舉。
陸安真的不願意就這樣審判了患者的死刑。
“那我最後再給你五分鐘!”
汪軍看了眼時間,再這樣拖下去不是辦法。
“如果再找不到,直接關腹!”
原以爲等的是曹天輝,那至少還有一線希望。
但是現在等來的是陸安,汪軍已經沒了原本耐心。
“好,五分鐘就五分鐘!”
陸安知道自己不可能強行把患者留在臺上。
這最後的五分鐘,他大腦放空所有的雜念,全神貫注的投入在眼前的手術當中。
之前在手術模擬空間訓練的一幕幕,反覆在他的腦海中放映着。
……
時間一分一秒的過去了。
陸安額頭的汗水,一滴一滴的冒出來。
整個手術間,安靜得落針可聞。
他的雙手,長時間保持着一個姿勢,都有些麻木了。
五分鐘的時間快到了。
汪軍看了眼牆上的時間,微微搖頭。
他心中嘆了口氣,終究是不行啊!
正當他準備說出“關腹”這兩個字的時候,陸安的動作突然變快了幾分!
“汪老師,幫我拉鉤,我要看下患者腸繫膜根部,是不是有血腫?”
汪軍還以爲陸安發現了啥呢,白高興了一場。
他連忙搖頭道:“陸安,那裏我已經探查過了,腸繫膜根部的確有血腫,但是沒有任何出血點啊!受損的地方不在那裏啊!”
陸安皺着眉頭看着眼前的血腫。
和汪軍說的一樣,這裏沒有任何出血!
“出血點到底在哪裏?!”
。