第212章 我來看看吧
人體內有血小板和抗凝兩套凝血系統。
當某些原因導致血小板減少的時候，很有可能會出現出血等症狀。
其中就包括皮膚黏膜出血、牙齦出血，甚至胃腸道出血、腦出血等等。
表面上的出血，很容易發現，比如粘膜出血。
但如果是內臟出血，比如顱腦出血等等，早期不容易識別出來，那就麻煩了。
“政哥。我感覺大概率還是感染！”陸安沉聲道，“雖然不除外一些血液系統疾病，但是想要進一步查血液系統的疾病，需要骨穿等進一步的檢查……”
“唉，這就麻煩了。”阮英政突然有些贊同周平的觀點了。
還不如把患者早點收住入院，再慢慢檢查原因。
急診科的條件有限，而且他作爲急診科醫生，對於各具體的分科疾病，沒有太多的經驗。
這種血液系統或者感染性疾病，還是交給更爲專業的科室來做比較好。
“患者的肝腎功能有些異常了，看來這次的疾病，已經對患者全身器官有些影響。”
“菲菲，快把ICU還有感染科醫生都請過來！”
阮英政想了想，現在不是自己一個人戰鬥的時候。
此時，陸安繼續給患者進行其他部位的體格檢查。
除了表面上容易發現的體徵，他還要檢查那些遺漏的地方。
“咦，這裏怎麼有好幾個黑痣？”
突然間。陸安發現患者的腰部、腋窩以及腳踝的下方，有幾個“黑痣”。
可是，仔細一看，這好像不是黑痣，而是在皮膚表面上長的異物。
在“黑痣”的部位，好像還有些紅腫充血。
就在陸安準備更近一步的查體，患者又開始煩躁不安。
“哇……”
患者往病牀上吐了一大咖啡色的物質，其中混合了一些胃內容物。
陸安頓感不妙。
他腦海中閃過一個詞，消化道出血？！
一些重症疾病，有可能會導致急性胃黏膜病變。
當然了，這也有可能是因爲血小板減少導致的併發症。
患者在吐了一牀之後，神色變得更加萎靡。
“痛……”
她捂着自己的肚子，側躺在病牀上。
臉色極爲慘白，嘴脣發紺。
“政哥，患者的血氧飽和度開始掉了！”
陸安感覺到患者的狀態很不對勁，十分敏銳地看向監護，便發展的血氧在持續下降。
從剛開始的95%，一直掉到了89%。
最後甚至是到了80%！
“趕緊上面罩吸氧！”阮英政催促護士道，“把呼吸機推過來備着，對了，還有氣管插管包拿過來，準備隨時插管！”
“再查一個血型和交叉配血。”
“收到。”劉菲菲點點頭，開始協助其他的護士進行搶救。
搶救工作是互相配合的，只靠一個人，那是不可能的事情。
……
隨後，ICU和感染科的醫生隨後都趕到了急診科。
“老阮啊，你這患者還沒有達到說要收到ICU指證啊！”
ICU醫生明正平去搶救室看完了病人。皺了皺眉頭。
“患者目前狀態不太穩定，但是不需要機械通氣，用了面罩吸氧之後，現在還行吧。”
“我們科剩下最後一張牀，如果把這個患者收進去了，那有重症插管的患者來了，我們就收不了了！”
ICU醫生明正平的言語之間，就是不太想收治這種麻煩的病人。
至於他們科是不是最後一張牀位，也沒有人會去求證。
而感染科醫生王芳來了之後，更是將患者的病因往血液系統上推。
“阮醫生，這個患者感染肯定有，但是根本上的病因到底是不是感染，那還有待商榷啊。”
“你看她的血小板減少，那血液系統的疾病不能排除吧，如果是某些血液病，白細胞減少，那感染的機會大大增加。”
“所以覺得目前還是進一步檢查感染病竈，排除血液系統疾病。”
王芳碰到這種棘手，並且隨時可能有生命危險的患者，自然不能往自己科室疾病上扯。
就算他們覺得這患者真的是感染所致的，那也不能承認是自己科室的疾病。
否則一旦收到自己的科室，那接下來一系列的麻煩就多了。
阮英政聽着兩個科室醫生的意見，神色頗爲無奈。
雖然他也料想到了，但是五醫院的現狀就是如此。
醫患關係如此之惡劣，大家都不想惹麻煩上身，儘量收治一些簡單的疾病。
即便是疑難雜症，那也要患者的狀態不錯。
像這種隨時都有生命危險的患者，沒有任何一個科室想要接手的。
“阮醫生，要不你和患者家屬談轉院啊！”王芳壓低聲音道，“這個患者病情很複雜，接下來可能還要輸血，留在急診科也是個大麻煩，儘量轉走吧。。”
“人民醫院就這麼近，過去也沒多久，叫個救護車，讓患者過去吧。”
阮英政思忖了片刻，他還是緩緩點頭。
不過，他還是想起了剛剛曹天輝的話。
急診科任何轉院的患者，都需要經過他的同意。
“好，那就謝謝王醫生和明醫生來會診。”
阮英政拿起手機，開始聯繫曹天輝。
……
“喂，主任，剛急診科來了個發燒感染的患者，查血結果出來，發現有血小板減少，肝腎功能受損，並且懷疑有消化道出血。”
“大概十分鐘前，患者有呼吸衰竭，目前維持面罩吸氧，血氧在90%左右。”
在電話中，阮英政將患者的病情一一介紹了出來。
“主任，我已經請了ICU和感染科會診，他們暫時不想收病人，考慮到患者病情危重，建議我們轉院。”
曹天輝微微一愣。
“沒有一個科室想收？”
阮英政搖了搖頭，“大家都怕上一身騷，病人的狀態，確實不太好。”
“我先過來看看患者吧。”曹天輝緩緩道。
“好的。”
阮英政點點頭，心裏也輕鬆了大半。
很多醫療矛盾，就是因爲溝通不到位造成的。
只要上級醫師願意到場，很多問題你迎刃而解！
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