第278章 D-
通過排名來決定抽籤次數，不過排名靠前的也可以選擇先抽或者後抽。
排名第一的郭淼，選擇第一個進行抽籤。
他選擇自己掌握自己的命運，抽到了二號手術間的編號。
隨後便是排名第二的戴萬鬆進行抽籤，他抽到了一號手術間的編號。
接下來就輪到了陸安。
他走到前臺，隨手在抽籤箱裏一摸。
打開一看，他抽到的是三號手術間。
在對應編號的後面，還放着一疊A4紙，上面記錄着手術患者的信息。
其中包括患者的化驗、檢查以及診斷。
抽籤儀式並不繁瑣，很快就結束了。
這次普外科項目決賽的五個參賽選手，將會同時開始手術，同步進行比賽實況的直播。
“大家注意，每個人有半個小時的時間做術前準備！”
評委的聲音在所有人耳旁響起。
“術前準備時間結束，大家正式開始手術！”
陸安聞言，迅速行動了起來，翻開了患者的病歷資料。
“嗯？這是……胰十二指腸切除術？”
當他看到這個手術名稱的時候，整個人愣住了。
這真不知道怎麼說，他的運氣簡直了！
他很少碰到這個手術，可以說在現實中根本就沒有做過。
胰十二指腸切除術，應該算的上是普外科手術中的天花板！
其難度之高，病變之複雜，是其他普外手術完全都不能比的。
……
此時，其他選手也打開了自己的患者病歷資料。
碰巧的是，郭淼同樣是一例胰十二指腸切除術！
他們兩個患者的情況相差無幾，診斷和術式基本一樣。
其他人的手術相對來說簡單一些，相比之下，難度低的手術完成度肯定也可以更高一些。
當然了，在相同完成度的情況下，肯定是高難度、用時短的術者獲勝。
爲了公平起見，主席臺上的評委們是看不到衆人的選擇結果。
不過，他們有五個患者的病歷資料。
“這次的手術患者質量還挺高的。”韓巖一邊說，一邊翻閱着患者的病歷資料，“這兩個胰十二指腸切除，難度可不低啊！”
“是啊。”李承鵬點點頭，“醫院能拿出這兩個患者出來，看來對這次的比賽看得很重！”
”那是肯定的。“韓巖道，“不過這也是患者的一個千載難逢的機會，能夠得到讓頂級的手術醫生主刀，平常可沒這種待遇。”
幾個評委在互相聊天，他們的意見都十分統一。
胰十二指腸切除術，是普外科大手術中皇冠項目之一，屬於難度天花板的手術！
這種手術需要切除的器官多，重建十分複雜，風險很大。
術中需切除膽囊、胰頭、胃、十二指腸及部分膽管、部分空腸，而且需要重建膽腸、胰腸、胃腸吻合通道。
碰到一些解剖複雜的，胰腺周邊有豐富的血管交通支，手術是容易出血的，手術難度極大。
韓巖繼續道:“想要開展此類手術，需要術者有豐富的手術經驗。如果經驗不足，術中併發症，術後的後遺症，都會成倍增加！”
“相對其它消化道腫瘤的根治手術，不僅要規範根治腫瘤，需要控制出血，更要高質量地要求完成多處消化道吻合和重建！”
這些大咖的眼光獨到、經驗豐富，一針見血剖析了整個病歷。
李承鵬點了點頭:“老韓說得對！患者病變處的任何一處吻合口漏，進而導致繼發感染以及出血，直接影響到患者的預後。
“這個吻合的質量，直接影響到術後吻合口漏、術後併發症的發生率！”
五個手術中，出現兩個胰十二指腸切除術。
所有評委都十分好奇這次手術的完成度。
又或者說，會不會有醫生會放棄呢？
畢竟這次手術難度已經是天花板級別，很多普外科醫生整個職業生涯都沒有碰到過幾個類似的手術。
放棄手術，也有可能是個明智的選擇！
……
手術間的準備室。
陸安正在查閱患者的病歷資料。
他的眉頭皺得相當之深，這也是他遇到過最複雜的一個病例！
患者今年七十四歲，主訴“飯後噁心、嘔吐1月餘”入院。
入院以後，經過主治醫生的全面詳細檢查，診斷爲十二指腸乳頭惡性佔位，並且伴胰管及膽管擴張，需要進行手術治療。
想要完成這樣一例手術，面臨的難題有很多。
第一，患者多器官的功能衰退，這就導致了手術和麻醉耐受性差，風險升高，術中可能會出現各種心腦血管併發症。
第二，患者的基礎疾病多，比如慢阻肺、高血壓、糖尿病、冠心病、陳舊性腦梗等，這也會增加手術的風險，甚至會誘發患者原本的病變。
第三，患者年齡大，手術後恢復慢，很容易併發吻合口漏，長期臥牀出現墜積性肺炎和靜脈血栓等等。
這些對任何一個醫生來說，無疑都是一個嚴峻的挑戰。
“請術者選擇合適的術式。”
評委的提醒聲再次響起。
“如果術者選擇的術式失誤，或者不適合該患者，將會被直接取消手術資格！”
“除此之外，如果選擇的術式超過術者能力，術中出現失誤，立刻會被暫停手術！”
患者的安全排在第一，比賽纔是第二。
每個參賽選手，都需要結合自己的狀況，挑選最適宜的術式。
陸安思忖再三。
這種手術，開腹和腹腔鏡都是可以的。
但是患者年齡大，可能承受不了開腹手術。
相對來說，腹腔鏡的創傷小，恢復快，更適合這種高齡的患者。
但是腹腔鏡的難度就要高很多了！
這是陸安第一次進行類似的手術，之前沒有任何的經驗。
他唯一的優勢，就是系統虛擬手術空間，可以隨時隨地進行手術的模擬和訓練。
陸安看向自己的技能屬性面板。
【職業技能】
【胰十二指腸切除術：D-】
他很少訓練這種手術，目前手術技能級別僅僅是D-。
這種級別的技能，根本上不了檯面，甚至都沒有資格做這臺手術！
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