第348章 ECIU的第一個病人
從今天之後,雲華也擁有了第一家EICU病區。
這也意味着高端急診醫療資源,開始慢慢朝五醫院急診科靠攏。
參觀完ECIU之後,顏悅和陸然便先回了家。
陸安則是留在EICU病區,幫忙處理今天第一天的病人。
陸安現在在EICU內工作,他沒有帶組,但是他和曹天輝、阮英政等人一樣,是科室最主要的上級醫師。
主要是陸安很快就會離開雲華,因此暫時沒有讓他帶組。
不過,碰到EICU裏的重症患者,以及部分手術患者都需要他來把關的。
EICU開業剛剛不到半小時的時間,急診科EICU就迎來了自己的第一位患者。
……
“我真的沒事啊,根本不用住院,我就是血壓高,你們幫我把血壓降下來,馬上就回去!”
眼前一個穿着外賣服的男人,一臉無所謂對周平道。
“你說我就是來送個外賣,在你們急診科順便查個血壓,怎麼就不能回去啊?你們急診科什麼病區今天開業,該不會沒病人,非要拉我去住院啊?”
“你的血壓太高了啊!”周平皺了皺眉頭,“血壓200/120mmHg,胸部CT顯示肺水腫,一定要查查原因,你還這麼年輕,是很容易出問題的!”
“我們EICU今天剛開業,但是絕對不缺患者,我根本沒有必要非讓你住院。”
“而是你現在病情很重,根本就不適合出院!”
但是無論周平如何勸阻,患者絲毫沒有要聽的意思。
陸安聞聲趕來。
他翻看了患者的病歷。
患者在一週前開始發燒了,最高體溫達到了39.3攝氏度!
他自己服用了一些退燒藥,體溫還是反反覆覆的。
兩個小時之前,患者送外賣過程中,突然出現了胸悶、氣促,伴有咳嗽、咳痰,痰不容易咳出來。
剛好來醫院送外賣,所以就來急診科看了看。
急診科周平接診,給他開了胸部CT和心電圖檢查。
陸安看完了患者所有的檢查之後,眉頭緊皺,這可不是簡單的高血壓啊!
他連忙走到患者的身前,疑惑道:“以前有高血壓嗎?”
“有。”患者點點頭。
“沒吃藥控制?”
“嗯。”患者一笑。
“現在還能笑,不難受了?”
“我現在感覺還行啊。”患者站起身,原地轉了一圈,“現在也沒有什麼不舒服的。”
“那你血壓降下來就要走?”
“一定要走,我還要去跑幾單呢。”患者堅定地點點頭,“這一天少跑了幾單,那都是錢啊!”
“那我得跟你說,你現在的病情比較重,還真不能出院!”陸安緩緩道,“我這也不是嚇你,你自己應該有不舒服的,纔會不得不來醫院檢查的。”
“你目前所有的檢查結果都出來了,胸部CT顯示肺水腫!”
患者疑惑道:“這是什麼意思?”
陸安道:“我們現在高度懷疑你是有病毒性心肌炎的可能,心肌炎導致肺水腫,也就是我們常說的心衰!”
“啊?”
患者瞪大了眼睛,滿臉不可置信。
“你說……我有心衰?這不是老人才有的病嗎?”
“目前看來,心衰絕對是有的,至於是什麼原因導致的,還不知道。”陸安道,“如果是急性爆發性心肌炎,這可不是什麼小病,你需要住院進一步觀察治療!”
爆發性心肌炎是一種致命性的疾病,可能會有多種併發症,諸如惡性心律失常、心功不全等等。
而且,這個疾病一旦確診,暫時沒有特別好的處置方法。
“讓你父母過來吧。”陸安道,他知道患者自己沒有什麼錢。
“一定要住?”患者還有些猶豫。
“我之前收治了一個18歲的心肌炎患者,最後死在了急診科。”陸安輕聲道,“後來進行了很久的死亡病例討論,我對這個患者印象很深刻。”
患者一聽這話,還是拿手機給父母打了電話。
……
十分鐘後,患者的父母匆匆趕了過來。
在得知自己兒子的病情之後,立刻同意入住EICU。
周平給患者辦理了住院手續後,立刻安排進行了心臟超聲檢查。
陸安在EICU裏面,親自給患者做了心臟超聲。
“左室壁瀰漫性運動減低,EF25%!”
這時候,患者的心肌酶結果也出來了,“肌鈣蛋白升高!”
這一系列的檢查,基本上就確定了陸安之前的診斷。
“目前我們高度懷疑心肌炎,所以你接下來要絕對臥牀休息,我們會用一些治療心肌炎的藥物。”陸安緩緩道。
患者父母疑惑道:“陸醫生,爲什麼到現在還是懷疑,沒有確診嗎?”
“因爲心肌炎這個病啊,並不太容易確診。”陸安道,“金標準是需要進行心肌細胞活檢的,再不就是要進行心臟磁共振的檢查,但是現在患者的條件並不允許做這些檢查。”
患者的父母微微點頭,聽到陸安的解釋,他們也能理解了。
“接下來,患者的病情有可能會進一步惡化。”陸安道,“如果一旦出現重症心衰,那麼很有可能需要使用ECMO等儀器。”
……
經過陸安的一番診治,患者和家屬都明白了心肌炎這個疾病。
患者的胸悶症狀在稍有好轉之後,便又再次出現了,後續還出現了短陣的室速。
這可把周平嚇得不輕,各種搶救設備都擺放在了患者的牀頭上。
好在經過及時的抗心衰、抗病毒等對症支持治療過後,患者的症狀已經有了明顯的改善。
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