第355章 頂班

作者:百是可樂
陸安直接將患者的起搏器模式調回了初始設置的狀態。

  “如果接下來患者的胸痛再次發作了,那就說明DDD模式是最合適的。”陸安道。

  “陸老師,可這是什麼原理呢?”一旁的王明星疑惑不解。

  辦公室裏,除了王明星之外,還有心內科的主任金道羣。

  他皺了皺眉頭,好像是想到了什麼,但是又不敢確定。

  陸安神祕的一笑,“看患者的胸痛還發不發作吧。”

  患者和患者家屬都同意了陸安的處理方法,這是目前最快能識別出胸痛原因的手段。

  ……

  果不其然,在患者將起搏器模式調回去之後,胸痛的症狀再次發作了!

  於是,陸安便在第一時間將起搏器模式固定爲DDD模式。

  在接下來幾天的觀察時間裏,患者的胸痛症狀沒有發作過了。

  “難道還真是起搏器模式的原因?”

  除了陸安胸有成竹,其他人都十分驚奇,金道羣連夜搜索相關的文獻知識,最後還真是找到了一個有關的疾病。

  痛性完全性左束支傳導阻滯!

  “金主任說得沒錯,這個病就是痛性完全性左束支傳導阻滯。”

  陸安、金道羣以及大部分心內科、急診科醫生都齊聚一堂,來談論這次的特殊病例。

  這種病在1946年首次被報道,當時全球的病例只有十多例。

  不過部分患者在有痛性完全性左束支傳導阻滯的同時,都會有冠心病,因此這種疾病很容易被漏診。

  “所以在真實臨牀世界上,這種疾病的發生率,應該是遠遠高於臨牀的。”

  陸安站在講臺上,開始分享自己的病例討論內容。

  “陸老師,那這個病的機制是啥呢?”心內科一個住院醫師提問道。

  “這個問題問得好!”陸安一笑,“至於具體的機制,暫時還沒有完全闡明,在部分文獻中提到過,可能與室間隔異常的收縮有一定的關係。”

  至於痛性完全性左束支傳導阻滯的症狀,從這個患者的身上可以很明顯看到。

  胸痛症狀的發作與緩解,幾乎和完全性左束支傳導阻滯出現、消失完全一致!

  “對於嚴重的胸痛症狀發作,特別是那種非勞力性胸痛,我們可以嘗試進行永久起搏器來治療,通過發放心室脈衝,尋找緩解疼痛的最佳起搏模式。”

  等陸安講完整個病例,全場爆發出了熱烈的掌聲,所有人都獲益匪淺。

  大家都激烈的討論着,甚至部分人都第一次聽到這種醫學的專有名詞。

  等衆人稍稍安靜片刻,金道羣便出聲了。

  “基於這胸痛的患者,我相信大家的收穫肯定都很多,對於這種胸痛,無論是勞累性或者是非勞累性的,我們不要墨守成規,一定要開拓自己診治的思路,及時補充自己知識。”

  “否則,即便是瞭解患者所有的症狀和病情,你連這種疾病都不知道,又該如何診斷呢?”

  這話一出,大家紛紛點頭。

  其實,這個患者所有的症狀和體徵都很清晰的擺在衆人面前。

  可是很少人知道痛性完全性左束支傳導阻滯這個疾病。

  即便是見過這個名詞,也不會聯想起來,更別說診斷出來了。

  “陸安,你還是要多來和我們科室交流啊!”

  金道羣來到陸安身前,眼中全是欣賞和敬佩。

  他現在完全就沒有把陸安當成年輕人,可是當成和自己同等級別的醫生來對待!

  “金主任,我們這是互相學習,隨時都可以來交流。”陸安微微一笑。

  他從來都吝嗇自己的知識和技能,完全毫無保留的教授給大家。

  通過這一次的病歷討論會,他的情緒能量值再次暴漲了一波。

  ……

  急診科的這個病例拖了一個多星期,好在最後的結局是圓滿的。

  年關將至,急診科卻是越來越忙碌了。

  因爲天氣變冷,各種呼吸道疾病以及心腦血管疾病發病率開始上升。

  五醫院急診科的病人是絡繹不絕,當時這和急診科名聲大漲關係也很大。

  有陸安這塊金字招牌,五醫院急診科的影響力和技術水平已經隱隱有領先整個省市的趨勢!

  當然了,對於陸安來說,他還有另外一件相當重要的事情,那就是和顏悅的婚事也慢慢臨近了。

  “嫂子,你和我哥準備去哪兒度蜜月呀?”陸然抱着顏悅的胳膊不敢撒手,

  這段時間,這丫頭可能是除了兩個當事人之外,最開心的一個人了。

  一到了放假的時間,就會往陸安和顏悅的家裏跑。

  “這個還沒想好呢,等你哥的安排吧。”顏悅笑眯眯的說道,“我都行的。”

  “我哥真不知道哪裏修來的福氣,能夠娶到嫂子這麼好的人!”陸然看着漂亮的嫂子,忍不住感嘆說了一句。

  “你這個丫頭,嘴巴真是越來越甜了。”顏悅笑道,“在學校裏應該有很多男生追你吧。”

  陸然俏臉一紅,“哪有啊!”

  顏悅笑而不語。

  這段時間裏,陸安忙着進行婚禮的籌備,以及新房子的裝修。

  婚禮有雙方父母幫助,倒也不忙。

  至於新房裝修,他和顏悅以後不管去哪裏,雲華這邊肯定是大本營,肯定是需要自己的窩。

  新房子的選址,是曹天輝幫助聯繫熟人定的小洋房。

  曹天輝在雲華工作多年,還經營着自己的整容醫院,現在又是五醫院急診科主任,關係面不一般的寬廣。

  陸安以極爲優惠的價格買下了離五醫院不遠的一處小洋房,三層樓外帶一個花園。

  整體的裝修風格,也全部都是按照陸安和顏悅的設想來的。

  “等我們從京都回來,應該就能住進來了。”顏悅每天都在想象着以後的幸福生活。

  現在他們馬上就要去京都了,肯定是來不及住的,只能暫時住在顏悅目前的房子。

  ……

  年關越來越近,五醫院急診科越來越忙。

  陸安本來都已經不需要值班,這也沒辦法,被臨時抽調回科室來值一個夜班。

  等值完這個夜班,陸安便開始了結婚時期的公休假。

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