第450章 權限恢復!
陸安接起電話的時候,監護儀刺耳的警報聲已經透過聽筒傳來。
他趕到科室辦公室的時候,正撞上普外科值班的方任勇面色鐵青地舉着CT片。
看到陸安來了,方任勇像是碰到了救星。
肝門部腫瘤包裹肝動脈變異分支!方任勇的手指在CT片上顫抖,腫瘤和變異的動脈完全粘連,張林主任試了腹腔鏡探查,剛開腹就引發大出血,現在只能填塞紗布暫時止血。
張林主任是普外科一病區另一個治療組的上級教授,在國內普外科領域享有盛譽,精通很多高難度的手術。
陸安的目光掃過三維重建影像,瞳孔驟然收縮——患者的肝動脈呈罕見的蛇形走行,扭曲的血管像藤蔓般纏繞在腫瘤表面。
這種變異他在三年前的國際期刊上看過,目前整個華夏國內還沒有人做過相關的研究。
快速來到手術室,手術室的無影燈下,張主任的洗手衣被血浸透。
見到陸安,他摘下手套重重砸在器械臺上:郭軍卡着不批你的手術權限,醫務科那幫孫子……
都在同一個科室,張林對陸安沒有任何看法,相反還很欣賞這個年輕人。
平時有什麼手術難題都會找陸安討論,陸安每次都知無不言,兩人的關係倒還不錯。
張主任,接下來就讓我來吧。陸安徑直走向洗手池,水流沖刷過他泛白的指節,方任勇,準備自體血回輸設備;護士老師,我要顯微外科器械包;麻醉老師準備控制性低血壓。
器械護士剛要遞上手術服,醫務科主任郭軍帶着兩個幹事闖進來:陸安!你要幹什麼?你的手術權限還沒恢復!
監護儀突然尖嘯,患者的血壓跌至60/30mmHg。
陸安轉身時,沾血的手套在燈光下泛着冷光:現在要麼讓我上臺,要麼讓法律顧問準備醫療事故預案。
你威脅我?郭軍的臉漲成豬肝色,“你以爲這臺手術就你能做?”
“好,你現在找人。”陸安語氣平淡,站在手術室大門口,沒有進去。
郭軍看了眼手術檯上的患者,迅速掏出口袋裏的電話,開始撥打起來。
一分鐘,兩分鐘……五分鐘……
郭軍那邊沒有任何迴應,他認識的所有普外科醫生聽到“肝門部腫瘤包裹肝動脈變異分支”的時候,都立刻掛掉了電話。
郭主任,你在殺人。陸安的聲音比手術刀更鋒利,肝門部動脈變異合併門靜脈高壓,全華夏做過這類手術的不超過三個人。
陸安忽然抓起CT片按在觀片燈上,這條變異動脈的滋養支供應着60%的肝實質,你敢讓其他醫生碰?
“你以爲你是誰?別人不能碰,你能碰?”郭軍拿着手機,一雙眼睛死死盯着陸安。
“你讓開,我能!”陸安的聲音沒有絲毫猶豫,他的目光迎上郭軍,沒有半點兒退縮。
就在剛剛,在瞭解到患者的病情後,他花光了所有的情緒能量值,在系統虛擬空間中訓練了“肝部動脈血管變異相關解剖手術”。
這類手術之所以難度高,首先是因爲罕見,醫生缺少訓練的樣本。其次是變異的血管動脈每次都有不同,缺少固定的範本,最後就是手術大出血風險高,失敗成本可能是死亡!
但是,陸安在系統虛擬空中可以模擬各種變異血管解剖,嘗試不同的解剖位置。
一次不行,再來一次,直到他自己能夠熟悉各種解剖位置爲止!
“恭喜,肝部動脈血管變異相關解剖手術達到C級!”
“恭喜,肝部動脈血管變異相關解剖手術達到C+級!”
……
“恭喜,肝部動脈血管變異相關解剖手術達到A-級!”
耗光了儲存大半年的情緒能量值,陸安將技能級別提升到了A-!
不過這種程度已經夠了,陸安相信其他能夠做這種手術的醫生,手術熟練度絕對沒有他高。
要知道,他已經在系統空間中模擬訓練了幾十次,甚至幾百次!
……
就在這時候,手術室的門轟然洞開,韓巖副院長突然邁着堅實的步子走了進來,他身後跟着哭到脫力的患者家屬。
郭主任,韓巖的聲音像鈍刀割肉,醫務科辦公室剛收到二十封患者聯名信,需要我念給你聽嗎?
郭軍的喉結劇烈滾動,但是說不出一句話。
“讓開!”陸安的聲音清冷而又堅定。
郭軍忍住心中的不忿,但緩緩側身讓開通道。
陸安走進手術室,戴上顯微眼鏡的瞬間,手術室的電子鐘跳轉到14:38。
無影燈下,陸安的鑷子像在血管間跳芭蕾。
當他找到那根直徑不足2mm的變異動脈時,巡迴護士突然倒吸冷氣——腫瘤組織正在以肉眼可見的速度滲血。
注射罌粟鹼,稀釋濃度到0.01%。陸安的聲音像精密儀器,準備8-0血管縫線,方任勇用雙極電凝配合我。
顯微鏡的視野裏,腫瘤與動脈的粘連處佈滿蜘蛛網般的毛細血管。
陸安將顯微剪調整到15度角,沿着血管外膜進行銳性分離。
每剪開一毫米,就用比髮絲還細的縫線進行懸吊。
當最後一根粘連組織被切斷時,變異動脈完好無損地從腫瘤上剝離開來。
清掃淋巴結。陸安換下顯微器械的瞬間,監護儀突然報警。
患者的門靜脈壓力飆升到40mmHg,肝臟開始淤血腫脹。
準備門體分流。陸安的手腕在空中劃出利落的弧度,鄒睿,我需要你在脾靜脈和左腎靜脈之間架橋。
可是……鄒睿的喉結滾動,之前的手術預案裏沒有寫這個啊……
患者的門靜脈主幹已經被腫瘤侵犯,這是唯一的選擇。陸安將分流鉗拍在助手掌心,三分鐘後開始計時,超過八分鐘就會發生不可逆的腸道淤血。
當分流血管成功吻合時,電子鐘顯示15:33。
陸安切除腫瘤的瞬間,韓巖副院長的聲音在手術間裏迴盪着:通知醫務科,陸安的手術權限即時恢復!
……
七小時後,陸安終於走出手術室。
韓巖在手術室旁的休息室等了很久,看到陸安出來,將一疊文件遞給他,最上面是紅頭批文:陸安,從今天起,你在京都大學附屬醫院擁有所有普外科手術的權限。
“老師,謝謝。”陸安目光閃動,裏面藏着一絲絲的溫暖。
“你要謝的不是我,是你自己。”韓巖面露微笑,“還有你治療過的那個患者和患者家屬,對了,譚老這次雖然沒出面,但是給醫院的壓力可是很大的,聽說他都下最後通牒了,要是不會恢復你的權限,他就把捐的那幾棟樓給拆了。”
回想起譚老那個倔強小老頭,陸安笑了笑,他知道,這場手術不僅救了一條命,更是爲他劈開了一條路。
而路的盡頭,還有無數等待他執刀的生命在閃光。
手術室的走廊盡頭,顏悅捧着保溫桶等着,揭開蓋子時,當歸雞湯的香氣混着她的話飄過來:“患者家屬送的,說謝謝你保住她丈夫彈鋼琴的手——那條變異動脈,正好連着支配手指的神經叢。”
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