第490章 七號手術室
李東宇查完第一個患者後,便馬不停蹄地開始查第二個。
衆人內心或多或少有些微詞,但是都憋進了肚子。
第二個患者是陸安組的病人,一個58歲的女性,皮革胃伴腹膜廣泛轉移。
曹野作爲管牀醫生,開始彙報病史:“患者處於惡液質狀態,血紅蛋白只有58g/L,家屬拒絕創傷性治療……”
李東宇的聽診器在患者乾癟的腹部滑出青痕:梅奧對終末期胃癌的標準方案……”
她在平板中調出相關的文獻,腹腔熱灌注聯合PD-1抑制劑,三年生存率可達21%。”
曹野抽出病歷夾中的知情同意書:上週患者兒子抵押了縣城婚房,現在只能負擔靜脈營養……
話音未落,患者的手指突然指向牀頭泛黃的合影——全家福裏缺失的年輕人正在深城送外賣。
立即輸注4U紅細胞,明日行姑息性切除。李東宇不由分說,醫囑系統已彈出電子簽名。
鄒睿卻是插話道:患者心功能III級,麻醉評估風險……
他的話還沒說完,李東宇又是冷冷說道:請麻醉科主任親自評估!
……
繼續,查到第三個患者!
15牀的引流袋在晨光中泛着琥珀色,李東宇的鑷子掀起敷料時帶落兩滴滲液:這個需要安裝24小時智能引流量監測系統,而且我們一定要最佳的護患比!
我們六個護士要照護四十張術後牀。護士長的袖口沾着碘伏,上週小劉連續工作36小時,坐着輸液凳睡着了。
李東宇在平板中調出梅奧護理排班表,1:1的護患比在滿屏警報聲中顯得尤爲刺目。
而此刻的窗外,普外科的老護工正用晾衣杆挑起被血污浸透的牀單,84消毒液的氣味無比的刺鼻。
理想的護患比,在如今的華夏,顯得多麼的遙不可及。
護士長輕輕嘆了一聲,不再和這位新來的梅奧主任爭辯。
……
李東宇並沒有查完所有的病人,因爲查到三分之一的時候,她已經進行不去了。
陸安不知道她是不是多年待在國外,已經完成不記得了國內醫院的運轉模式。
還是,她內心只是單純的覺得梅奧的纔是最好的。
這種西方梅奧的觀念,似乎和國內頂級醫院的理念,發生了強烈的碰撞。
李東宇自己也覺得似乎應該停下來了。
不過,她並沒有覺得是自己錯了,而是覺得整個科室跟不上最前進前沿的診療思維。
“今天的查房,先到這兒。”李東宇叫停了查房的腳步,“大家各自查房吧,楊雪你跟着我來手術室吧。”
“好的。”楊雪現在抱緊了李東宇的大腿,路過走廊的時候,她還碰到了陸安,臉色微微有些尷尬,但是轉瞬即逝。
……
“他們這就去做我們組的手術了?”鄒睿看着離去的李東宇和楊雪,表情有些忿忿不平,“該不會我們組的病人,以後都讓她倆做吧?”
陸安眉頭一挑,“當然不會,這第一臺手術,患者家屬對於更換術者沒有意見,就當是讓李主任在大家面前展現一些手術技藝。不過這以後的手術,該誰的,誰來做。”
他放下手中病歷本,拿起桌上的茶杯,輕輕抿了一口。
窗外的陽光越來越刺眼,透過晨光,陸安的眼神無比的堅定,“誰要是敢再搶我們組的手術,那我就只能說句對不起了。”
陸安的身旁,鄒睿、曹野,還有陳默的眼神都亮了。
他們是陸安最忠實的“擁護者”,他們從來都沒有覺得來自梅奧的李東宇要比陸安厲害,更不希望看到李東宇在科室裏搶奪自己組的手術。
陸安從來都不是喜愛爭搶之人,這從他剛來科室,幫楊雪寫了一個多月的病程記錄就可以看出來,換做是其他可以做四級手術的醫生,恐怕早就嚷嚷起來了。
不過,年輕人骨子裏的爭強好勝和意氣風發,這是任何東西都磨滅不了的。
“那個……我去手術室看看,你們誰跟着一起?”鄒睿突然道。
陸安用腳想就知道,他是去觀摩李東宇的手術。
“我就不去了,今天正好休息。”陸安一笑,“你們去吧。”
“我去。”曹野和陳默異口同聲,幾人都十分有默契地想關注一些“敵情”。
……
視線轉到第七號手術室。
無影燈亮起的剎那,李東宇的手術刀已劃開臍上皮膚。
弧形切口如月牙般精確,與陸安常用的縱切口形成微妙對比。
電凝鉤。她嗓音帶着梅奧特有的跳躍尾音,楊雪遞器械的手在滅菌單上抓出皺痕。
Kocher手法。李東宇的鑷子掀起十二指腸時,楊雪瞥見門靜脈後方的腫大淋巴結。
楊雪見過陸安曾經做過的手術視頻,這個腫大的淋巴結,一般會特別標註需優先清掃。
主任,淋巴結……想到這兒,楊雪突然出聲道。
還沒說完,李東宇的超聲刀已切向鉤突,先處理胰頭。
焦糊味中混着消毒水的氣味兒,楊雪的吸引器追着滲血點,卻總是慢半拍堵住李東宇的視線。
達芬奇機械臂進入腹腔時,李東宇的操控流暢如交響指揮。
三維成像屏上,機械手指在腸繫膜上動脈旁跳起探戈。
雙極電凝。她輕點踏板,楊雪的擦拭紗卻沾到機械臂關節——這在梅奧要觸發無菌警報。
七號絲線。李東宇的縫合像編排好的芭蕾,胰腸吻合口的針距完美復刻手術圖譜。
楊雪盯着不斷滴落的胰液,想起陸安總要多墊層止血紗。
主任,胰管支架
梅奧十年隨訪顯示支架誘發感染率更高。李東宇切斷縫線時的脆響截斷楊雪的話頭。
當處理脾靜脈分叉時,監控儀突然報警。
李東宇的鑷尖在血管鞘上劃出白痕:麻醉科,控制性降壓。
楊雪的手心在橡膠手套裏沁出冷汗——患者有二十年的高血壓病史。
她看着收縮壓從160驟降至90,脾靜脈如脫水般皺縮,這會讓後續分離更危險。
Hem-o-lok。李東宇夾閉血管的力度比常規重三分,楊雪注意到鈦夾邊緣,似乎有微小裂紋。
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