第574章 支架集採
雖然在手術檯的時間很快,但是整體耽誤的時間可不短。
手術結束之後,患者被推入了EICU進行監護,住院醫師周遠今晚的主要任務不是別的,而是守着EICU的所有患者,隨時處理病情變化。
“陸老師,您晚上還沒喫吧?”
陳默剛纔趁着空閒的時間,已經把陸安給他帶的盒飯吃了。
也只有在面對陸安的時候,陳默纔會主動發問。
“沒事,我和我丈母孃說了,晚點兒回去。”陸安回到醫生辦公室,將科室所有患者都大致過了一遍,確保沒有病情被疏漏的患者。
急診科可不止是有病房,還有留觀室、急診搶救室,以及EICU等各個區域。
很多患者不願意住院,只想在留觀室觀察一晚上,第二天再回家,這種患者往往有很多坑,一不小心就會被遺漏。
“對了,我覺得剛纔那個周遠還不錯。”陸安靠在椅背上,揉了揉太陽穴,“我想組建急診科室的介入室,你覺得怎麼樣?”
“老師……那我呢?”陳默敲擊鍵盤的手微微一頓,他轉頭看向一旁的陸安,“我不能加入介入組嗎?”
陳默的語氣中還帶着一絲絲的擔心。
陸安一下子就看出了他的心思,起身拍了拍他的肩膀,輕聲道:“放心吧,我不會丟下你的。只不過你還有更重要的事情,急診科外科大手術,特別是急腹症這一塊,你要好好承擔起主要的責任。現在讓你去介入組,你肯定不習慣,還需要重新學習,耽誤了。”
“最重要的是,你去了介入組,那急診外科這一塊誰能負責呢?”
對於陳默,陸安對他的期待很深。
他也不是自己,不可能同時學習如此多的手術技能。
貪多嚼不爛,反而還會耽誤自己本來外科能力的進步,這就本末倒置了。
陸安可不希望陳默在這種事情上,因爲一味的跟隨自己,反而錯誤了最佳的發展時機。
陳默聞言,微微有些沉默。
別看他現在的外殼能力很強,可以獨當一面了。
但是他始終記得,是陸安給了他機會,教會了他很多。
所以,他不能忘本!
如果陸安想要讓他去介入組,他會毫不猶豫放棄現在外科組組長的身份,去介入組幫他。
“記住了,你的肩上可是要承擔着急診科外科的擔子。”陸安語重心長地說道。
他不擔心陳默的能力,就害怕他鑽牛角尖。
陳默心中思索良久,終究是點點頭,他擡頭看着陸安,“老師,那我晚上和周遠聊聊,看他想不想去介入組。”
“好。”陸安一笑,隨後站起身,“有些晚了,不跟你聊了,我回去了。”
“嗯。”
陸安回到自己的辦公室,脫下白大褂,然後就快步離開了急診大樓。
外面的天早就黑透了,雨也漸漸下了。
陸安從科室護士那裏借了把傘,踏着淡淡的月光,回到了家。
……
話說心內科副主任傅歡離開介入科,回到了心內科。
當他和科室其他醫生談到了,急診科可能要組建介入科的消息。
每個人的心情,那可是大不相同的。
在醫院裏,心血管內科、心血管外科和介入科,在臨牀業務上往往有部分的重疊。
特別是在介入手術這一方面,外科可以做介入,內科也可以做介入,介入科更能做了!
但是目前公衆默認的,心臟介入是由心血管內科來做。
而心血管外科則是更傾向於微創化,或者傳統內科無法解決的問題,比如冠脈搭橋和主動脈夾層等需要開胸的高難度手術。
在基層醫院裏,心血管外科的發展比較困難,主要是心外科人才培養週期很長,一個合格的心胸外科主刀醫生至少要十幾年,甚至是二十幾年的時間。
而且心臟手術需要的儀器設備相對較貴,種種原因導致基層醫院幾乎就沒有心外科,而心內科都是一家獨大的狀況。
這種情況也延伸到了大型三甲醫院。
隨着醫療技術的進步,很多手術都可以通過介入來解決,介入手術的優點擺在這兒,手術創口小,術中損傷小,術後恢復快。
心外科的越來越式微,除非頂級醫院心外科,很多大三甲心外科基本沒什麼業務量了。
而現在的情況是,如果急診科開展心臟急診介入,勢必會涉足心內科的業務量。
“老傅啊,你覺得有沒有一種可能,等急診科組建了介入組,會分掉我們心內科的急診病人?”
心內科一個年資比較的副主任醫師田爲民,在聽到傅歡的消息之後,表示了擔憂。
整個京都大學附屬第一醫院,每年的心臟急診介入手術量多達上千臺。
如果這上千臺的手術量被急診科瓜分了,對心內科業務收入是一個不小的影響。
傅歡卻是微微搖頭,“急診科的人才多少?他們每天能幫忙分擔一臺急診,那就已經很不錯了。”
說這話的時候,傅歡把心內科急診手術排班表拿了出來,“你看看現在我們有多少醫生願意做急診介入呢?”
排班表上的急診手術醫生,只有寥寥幾個。
自從心臟介入支架進入國家集採時代之後,這個領域的利潤大幅度腰斬。
說個不好聽的,以前的心臟導管室,可不是隨便能進去學習的。
很多科室主任都把關着心臟導管室的人員進出,研究生都不一定好進去。
但是現在,只要是個進修生、規培生,可能都放你進去學習。
因爲現在都沒啥錢了,沒人願意學了,而介入手術還要承擔着輻射的風險。
誰願意來做呢?
“哎,老傅啊,你說的也是啊,反正我是不願意做了。”副主任田爲民說出了自己的想法,“這急診手術也累,如果急診科能幫我們分擔一部分,倒是好事。”
傅歡笑着點點頭:“就是說啊,我們手術醫生能輕鬆一些,平診手術可以做,急診讓他們吧。”
說白了,就是沒錢了,沒人願意做了。
如果支架沒集採,一個支架還是幾萬塊錢,這手術可就輪不到規培生、進修生,和急診科了。
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