第580章 心梗一包藥

作者:百是可樂
京都大學醫學院附屬第一醫院。

  心胸外科手術室。

  科主任陳一東正在緊鑼密鼓的張羅着一臺肺結節的開胸手術。

  “陳主任,剛纔急診科陸主任打電話,等會兒要來一個主動脈A型夾層的患者。”

  王大錘氣喘吁吁的從手術外跑了進來。

  “急診科……陸主任?”陳一東一下子還沒反應過來,他挑了挑眉頭,疑惑道,“誰?”

  “就是陸安陸主任。”王大錘解釋了一句,“之前協助我們進行那個遊走魚刺的陸安主任,我們後來把病人轉到了他們科,最後找到了魚刺,還發了一篇高分的SCI論文!”

  “噢,你說陸安我就知道了。”陳一東連連點頭,“我記起來上個星期看到醫院OA裏發文了,他好像是被調去急診科當主任了。”

  “陳主任,那現在我們這臺手術怎麼辦……”王大錘皺眉道。

  “先和家屬溝通,你去叫張主任做這臺肺結節。”陳一東迅速反應過來,“我們以急診科主動脈夾層爲主,先搶救危重患者!”

  “好的,收到!”

  王大錘收到陳一東的醫囑立刻下去安排。

  “等一下,你要問清楚急診科有沒有給心梗一包藥!”陳一東突然轉身確認道,“要是吃了心梗一包藥,那就賊麻煩了。”

  胸外科醫生在處理主動脈夾層患者時,如果碰到吃了口服“一包藥”的患者,那可是非常的頭痛。

  主動脈夾層是一種危及生命的急症,通常需要緊急手術或介入治療來修復撕裂的主動脈壁。

  但是很多主動脈夾層患者並不好識別,甚至部分患者是完善了冠脈造影之後,才發現心梗診斷錯了,最後確診才發現是主動脈夾層。

  而心梗通常需要抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)和抗凝藥物(如肝素)來防止血栓形成和心肌進一步缺血。

  然而,這些藥物會增加術中或術後大出血的風險,使病情複雜化,增加治療難度。

  “沒有用!”王大錘斬釘截鐵的說道,“我提前問了急診科的陳默,他說了當時準備喫一包藥,然後趕緊去做介入,但是被陸主任給攔截下來了,非要讓患者先做一個CTA,排除主動脈夾層。”

  陳一東眉頭微微一挑,“一般心電圖擡高的,明顯心梗的,急診科纔敢給喫一包藥吧,這人心電圖擡高了?”

  王大錘點點頭,掏出手機,點開陳默給他發的那張心電圖,“陳主任,就是這張心電圖,很明顯的擡高。”

  陳一東揹着手,瞥了眼王大錘的手機圖像,隨後神色一愣,“這是下壁導聯ST段很典型的擡高啊!難怪急診科會想給心梗一包藥,不過陸主任是怎麼想到要做主動脈CTA的?”

  王大錘翻了翻他和陳默的聊天記錄,“好像是患者心率很快,不太符合下壁心梗患者的特點,其次就是患者的症狀有點兒像夾層……”

  “嗯,我之前還覺得陸安去急診科有些可惜,留在普外科,以後絕對可以接徐風華的班。”陳一東摸了摸下巴,眼中閃過一絲讚歎,“但是現在看來,陸安去了急診科,說不定能發揮更大的作用呢……”

  ……

  急診科。

  副主任辦公室。

  陸安正在梳理目前急診科的現狀,曹寅書記想要達到一個平衡點,讓他和程立峯共同分管急診科。

  所以才讓他們分別管理介入科和內科,至於外科,則是一人一半。

  看起來十分公平合理,但是這其中免不了各種碰撞,因爲臨牀上的病人很多都無法簡單的分爲內科、外科以及介入科。

  互相有區別,互相有重疊。

  過分強調這一點,反而會導致雙方的矛盾發生。

  陸安會盡可能避免矛盾的發生,這種搶病人的事情,完全沒有必要,也會影響平時上班的心情。

  至於程立峯的想法,陸安暫時不想去了解,不過從他今天上午的行爲舉止可以看出來,他也是極有主見的醫生,不會那麼容易屈於人下。

  後來,後來在診斷心梗還是夾層的時候,最終其實還是妥協了。

  這又證明了程立峯主任並不是一意孤行的人。

  “砰砰砰……”

  敲門聲突然響了起來,陸安的思緒頓時收了回來。

  “進來。”

  陳默推開門,手裏拿着今天的手術安排表。

  “老師,今天我們外科組有三臺手術,程主任他們有兩臺。”陳默開門見山道,“聽程主任的意思是,他們的兩臺手術簡單一些,想要上午先做。”

  陸安眉頭一皺,“這是程主任親口說的?”

  “那倒不是。”陳默搖搖頭,“是韓峯主治醫生說的,他說是程主任親自安排的。”

  陸安沒有說話,而是直接給程立峯打了一個電話,並且播放了外音。

  其實,兩個人就一牆之隔。

  “喂,陸主任有什麼事?”程立峯也有些奇怪。

  “關於手術時間的安排,早上好像沒有溝通。”陸安緩緩道,“我的想法是,急診手術肯定是無條件的先做,其次是急診病房的一些患者,我們按照患者入院的順序來做,這樣應該公平一些吧?”

  程立峯聞言,也覺得這是個好辦法,“好,我覺得可以。另外,陸主任不要對我今天早上說的介入提前2小時報備有想法,我當時說的是限期手術,急診介入肯定無條件優先。”

  陸安笑了笑,“好的,謝謝程主任的支持。”

  掛了電話,陸安看向眼前的陳默,沉聲道:“今後的所有事情不要和韓峯對接,直接問程主任,或者來問我。”

  陳默點點頭,他平時的話雖然不多,但是不代表他什麼都不懂。

  “對了,你那裏還缺人嗎?”陸安突然想到自己拉了周遠來搞介入,陳默那邊應該少人了。

  陳默猶豫了一下,還是點點頭:“目前就我和於曉東老師,還少一個人。”

  兩個人已經可以做很多手術,但是一旦有人休息,那就可能轉不開了。

  “嗯。”陸安點點頭,“醫院馬上會進行一次緊急招聘會,我要了一個人,你到時候和我一起去參加招聘會。”

  陳默應了一聲,隨後便出門了。

  。

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