第596章 二次開胸！
陸安沒有將這個醫學邏輯閉環直接挑明。
但是在座的可都是醫學大咖，陸安只需要透露出一點東西，大家瞬間就明白了他的意思。
每個人都沒有說話，都在默默琢磨着陸安的每句話、每一個字。
陳一東的腦海裏反覆放映着陸安剛纔解釋的那些畫面，他知道這次請“急診科”來會診，是他做得最正確的一個決定！
他驚奇的發現，每次陸安在面對複雜病情時，都展現出了極爲敏銳的專業洞察力。
別看陸安只是簡單的指出了幾點，但是每一個點都是恰到好處，直指重點！
這也是爲什麼，在座的教授們願意安靜地坐下來，聽陸安對整個病例進行抽絲剝繭的分析。
換另外一個人過來，大家可沒有這耐心聽他講半天。
“陸主任，您還真是厲害！”影像科主任吳伯勳突然笑着開口道，“如果您不說自己的專業，我還以您是影像科出身的！就憑您這個從CT上判斷出感染和非感染的水腫帶，一般沒十幾年的閱片經驗，還真看不出來啊！”
聽到吳伯勳這話，陳一東有些好奇，便出聲詢問道：“吳主任，您這話是什麼意思？”
陳一東的話，代表着其他科室主任的疑惑。
吳伯勳笑了笑，耐心解釋道：“一般而言，感染性炎症與非感染性炎症在CT影像上的水腫帶表現存在差異。”
說到這兒，吳伯勳微微一頓，“陸主任應該是發現患者縱隔水腫帶呈現出一種特殊的分佈形態，並非典型感染性炎症的表現。這種分佈更符合非感染性炎症的特徵，由此推斷患者體內存在非感染性炎症，爲他後續的診斷推理奠定了基礎。”
陸安微微點頭，這些老專家不愧是頂級的醫學教授。
很多東西他根本就沒有講出來，只是稍稍提了一點，大家都明白了。
這也是和專家教授一起討論的好處，大家都可以很快了解對方的意思。
陳一東聽到吳伯勳的話，也是點點頭：“別的不說，陸主任能精準捕捉到了針距相較於標準寬了0.5mm這一細微變化，我屬實佩服！”
別小看這0.5mm的差異，在醫學領域，任何一個細節都可能蘊含着重大信息。
這一異常針距或許會影響到血管吻合處的穩定性，進而引發一系列後續問題。
只不過要看有沒有發現這個問題，發現了什麼問題。
ICU主任黃峯也出聲附和了一句：“至於陸主任說的金屬顆粒的出現，很可能源於人工血管的金屬吻合環在體內的摩擦損耗，這屬於機械損傷範疇。而免疫系統對於這些金屬異物必然會產生免疫反應，進而引發一系列炎症反應。通過將引流液中的金屬顆粒與免疫反應和機械損傷相連接！”
“陸主任很敏銳地與免疫反應和機械損傷聯繫起來，應該是以前碰到過類似的病例吧？”
陸安聞言，緩緩點頭：“真實世界中沒有碰到過，但是在醫學期刊中看到過。”
所有的事情都可以推到某些不知名的醫學期刊身上！
反正幾乎沒有人，會真正的去求證……
……
“陸主任，那接下來的診治計劃呢？”陳一東緩緩開口道，“二次開胸？”
其實，診斷明確之後，接下來的治療就呼之欲出了！
在座的都是大咖，都明白麪對這種罕見的併發症，除了二次開胸，別無他法！
陸安聞言，點了點頭：“準備雜交手術室，現在做兩件事！”
“第一，血管造影確認主動脈-膈肌瘻！”
“第二，用覆膜支架封堵瘻口，同時清除吻合環周圍肉芽腫。
陳一東猛地站起身，眼神中是對陸安的絕對信任，“好，我現在就和家屬去談話，不過……陸主任，我有個請求。”
陸安疑惑地看着陳一東，“陳主任您說。”
“這臺手術，我想您和一起上！”
陸安一愣，擡手看了眼腕錶，“好，不顧得快點兒了！”
……
心胸外科手術室。
無影燈灑下的光線，亮得刺眼。
陸安與陳一東並肩佇立在手術檯前。
陳一東，作爲心胸外科的副主任，在專業領域裏有着深厚的積澱，完成過無數臺高難度手術。
陸安，新上任的急診科副主任，在普外科、介入科、血管外科都有頂級的手術經驗。
此刻，陸安無疑是陳一東在這場艱難手術中的有力依靠。
“準備好了嗎？”
陳一東壓低了聲音，手中緊握着電鋸，視線緩緩掃過陸安的側臉。
陸安鄭重地點點頭，右手早已穩穩地握住吸引器，毫不猶豫地迴應：“開始吧。”
剎那間，電鋸啓動，瞬間劃破手術室的寂靜。
陳一東的雙手堪稱穩如泰山，動作精準無誤，沿着原切口小心翼翼地切入胸骨。
隨着電鋸的深入，一股焦糊味迅速瀰漫開來，與陳舊性積血那特有的鐵鏽味交織在一起，鑽進在場每個人的鼻腔。
陸安的反應也極爲迅速，手中的吸引器幾乎在同一時刻精準插入，將涌出的血塊和積液迅速吸除，確保術野始終清晰可見。
“胸骨後粘連異常嚴重。”陳一東的聲音透過口罩，略顯沉悶。
此時，他手中的剝離鉗此時正纖維索帶間穿梭，口中不忘提醒陸安，“小心右乳內動脈分支。”
陸安聞言，左手已然探入術野。
他無比精準地觸碰到那根因粘連而扭曲變形的血管。
陸安的手微微一頓，向護士伸出右手，同時口中沉穩說道：“4-0Prolene縫線。”
護士迅速遞上縫線，陸安接過持針器，手腕輕輕一轉。
針尖精準地刺入血管破裂處的邊緣，隨後開始細緻地縫合。
每一針的進出都拿捏得恰到好處，彷彿他的手中握着的不是冰冷的器械，而是在進行一場細膩的藝術創作。
陳一東則在一旁緊密配合，用鑷子輕輕挑起周圍的組織，爲陸安提供清晰的視野，兩人默契十足。
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