第114章 真相，只有一個
局長趙鑫磊親自帶隊審查一個案件。
偌大的辦公室內，坐着一羣人，大家都盯着ppt裏面的畫面。
死者是原城市一個比較有爭議的地產開發商楊某。
楊某，男，今年51歲。
於今日早晨9點被情婦發現死在牀上。
法醫檢查診斷之後，發現死者死亡時間已經有6個小時，檢查患者胃內容物發現有大量未消化酒精。
經過調查，楊某昨天晚上和生意夥伴在九龍大酒店談生意，然後到ktv進行唱歌喝酒。
按照當事人口述，當時楊某跟對方聊天很愉快，沒有發生口角衝突！
現在最關鍵的是，不能判斷楊某的真正死因是什麼！
同時！
楊某的社會關係很複雜。
短時間內也沒有辦法排除兇殺、設計殺人等可能。
楊某現在身上牽扯着東安區舊城改造項目，其中涉及到了政府的相關事宜。
但是，與此同時楊某本身作爲地產開發商，同時進行舊城改造項目的話，並非只有楊某一人。
現在因爲楊某的突然死亡，因爲擔保利益工程隊……等等複雜的利益關係，現在根本沒有辦法開工！
所以……以至於楊某的突然死亡，如果沒有辦法排查原因，必將會導致舊城改造項目的推遲！
就在這樣的一個背景下。
原城市公安局接受到了原城市政府的以及省公安廳的命令，必須要在48小時內，找到楊某的真正死因，調查清楚情況！
所以，楊某的離奇死亡案件，已經上升到了一個政治任務的高度！
陳和接到電話已經是楊某死去以後第二天了。
此時此刻！
距離48小時的期限，也已經只有18個小時。
這一次的案件偵查已經分成了三組進行。
第一組：刑偵科，對楊某的社會關係進行梳理調查，尋找相關線索。
第二組：法醫科，對楊某死亡現場以及身上的相關線索進行排查整理，尋找真正死因。
第三組：安防小組，對楊某死因接觸的人，逐一排查，獲取線索。
這樣一來，案件的調查快速開始。
陳和到了公安局以後，工作人員快速邀請陳和到了三樓的會議室內。
趙鑫磊看見陳和到來以後，連忙走上前去：
“陳醫生，你來了，這邊請，我讓小劉給你介紹一下楊某的相關事情。”
陳和聽得很認真。
其實，很多時候，診斷案情真相，特別是這種不明死因的患者，不僅僅應該只把事業定在死者本身一個人上面。
因爲，人體是一個大型的化工廠，能找到的線索並不確切，甚至沒有主要方向感的話，只能走偏路！
小劉把楊某的具體死亡經過說完之後，趙鑫磊對着陳和說道：
“陳先生，這邊請，我們一開始不想麻煩這麼多人，就先邀請了一部分專家，但是沒想到……現在還沒有結果，只能大大動干戈的把大家都請來了！
大家都在法醫科討論，我現在帶陳醫生過去嗎？”
其實，趙鑫磊這番話半真半假。
確實一開始只邀請了一半兒成員，裏面都是晉省各大醫院的頂級專家，晉省名醫。
陳和他們這些年輕一輩，來的少！
如果不是今天衛健委的李偉突然通知，估計陳和現在還接收不到消息呢。
這倒不是故意針對什麼的，畢竟任何行業，大家都喜歡找專門。
爲什麼？
因爲經驗豐富啊！
對此，陳和也不介意，畢竟誰還不是從新人過來的呢？
趙鑫磊顯然已經忙的焦頭爛額：“哎，楊某死的也太不是時候了，上級下了命令！”
“我們這邊也承諾了！”
“要在48小時內完成任務，現在只剩下18個小時了，頭疼！”
趙鑫磊話音未落，陳和的眼前就出現了熟悉的系統提示！
【叮！觸發任務！】
【任務要求：在規定時間內，協助調查楊某的真正死因。】
【任務完成獎勵：1、修改點+1000；2、大師級抽獎一次。】
看着系統獎勵，陳和頓時眼睛一亮。
大師級抽獎？！
久違的抽獎啊。
陳和到現在都對上一次抽獎獲得的獎勵難以釋懷，現在又碰到了抽獎，怎麼能不開心呢？
想到這裏，陳和打定主意，這次的任務，爭取努力完成！
說話間……
陳和跟着趙鑫磊正要朝着裏面走去，在外面的時候，突然停住了腳步。
此時，外面是第一組刑偵組在對着現場情況照片討論。
陳和見狀，連忙說道：“趙局長，稍等一下，我看看患者的房間情況，然後進去。”
趙鑫磊一聽，點了點頭，倒也沒說什麼。
不過這個時候，電話響了起來。
趙鑫磊真的太忙了，對着電話着急忙慌說了幾句以後，對着陳和打了個招呼：“陳醫生，我就不招待你了，這邊又有情況了！”
“小劉，你一會兒帶陳醫生到法醫科。”
陳和找個地方坐下，開始認真觀察起來患者的情況，以及現場找到的物證。
“香菸……”
“小雨衣……”
“那是什麼？煒哥！萬艾可……”
陳和眯起眼睛。
陳和看了半個小時以後，現場情況瞭然於胸，對着身穿警服的男子說道：“你好，劉警官，帶我去法醫科吧！”
法醫科有專門的們，陳和還過不去，只能工作人員用刷卡的方式進入。
進來法醫科，陳和頓時愣住了！
現場人很多，足足有十個左右。
其中五個人身穿法醫制服，其他人都是和陳和一樣的便衣。
陳和進來以後，立馬吸引了衆人的注意力。
小劉介紹到：“張主任，這位是陳和陳醫生，是趙局長請來的專家。”
“陳醫生，這位是我們法醫中心的主任張默，你有什麼問題，找張主任。”
說完，小劉着急起身離開了。
張默看了一眼陳和，點了點頭：“陳醫生你好，請坐吧。”
“小楊，你把咱們的屍檢結果給陳醫生拿一份。”
陳和看着此時依然在房間裏拜訪的屍體楊某，顯然已經完成了各種詳細的屍檢。
沒多久，名叫小楊的一個小姑娘走了過來，帶着口罩，但是看得出來年紀不大，應該之後25歲左右。
陳和忍不住肅然起敬。
畢竟，對於法醫這個行業，陳和還是很尊重的。
這樣一個和死人打交道的行業，說起來還是比較可怕的。
沒有足夠的心理素質，可不一定能幹的下去。
“陳醫生，給！”
陳和在看她，小姑娘也在看陳和。
說實話，小姑娘的好奇一點也不少。
畢竟，這麼年輕的專家，他還是第一次見到。
而且，小姑娘對於帥氣的東西，都是比較難拒絕的。
不過，陳和對於自己今天的任務很清楚。
規定時間內找到楊某的真正死因。
所以，他現在也顧不上別的，認真開始研究起來自己手裏的屍檢報告。
其中，還有一份楊某生前的一些診療記錄等等。
陳和認真查看起來。
楊某生前其實是有很多基礎病的。
比如高血壓、哮喘、心臟病，有長期的心律失常，畢竟長久生活不節律，有長期飲酒史。
陳和這邊想起了記錄患者死前房間裏的一些常見藥物記錄。
其中有藥物叫“喘樂定！”
這款藥陳和很耳熟，以前就經常開，這是一種治療哮喘的藥物。
藥品名是羥甲叔丁腎上腺素。
這種藥物，是一種種β2腎上腺素受體激動藥，這種藥品其實市場上用的要而不少。
而且，這種藥物對於楊某來說還挺適合，因爲患者有心律失常的病史。
而恰巧，這種藥物在治療哮喘的同時，對於心律失常有很好的控制作用。
陳和繼續觀看記錄。
患者死前服用了萬艾可，也就是煒哥，進行了劇烈的運動。
萬艾可和羥甲叔丁腎上腺素似乎沒有太多的影響，不可能導致患者死亡的。
患者一個月前住院治療心律失常，按照現在的情況來說，也不至於死亡！
難道是酒精因素？
陳和繼續分析！
雖然酒精是藥物剋星，多種藥物都和酒精發生不良反應。
但是！
楊某還是有一點常識的，知道這些藥物並沒太大的作用。
胃內容物分析中，也沒有發現除了這些藥物之外的東西。
同時！
患者死亡的原因是心臟驟停。
但是！
房間裏的藥物，完全沒有一個可以導致心臟驟停啊？
這就有些複雜了。
這個時候，張默說道：“腎臟和肝臟的病檢報告出來了，大家看一下吧。”
說完，陳和身後幾個中年男子走了過去。
陳和見狀，也跟了過去。
大家看着報告，有些皺眉：
“斯……這個情況，感覺很普通，代謝物基本正常。”
“楊教授，你怎麼看？”
微胖的中年男子有些面色凝重：“這個情況，我其實經常見到，感覺和死亡原因沒有任何關係。”
“嗯！的確如此。”
“對了，有沒有發現心臟有心肌壞死標誌物？”
張默搖頭：“患者的聲音不是急性心肌梗死，並沒有發現任何心肌標誌物。”
房間裏很快陷入了安靜之中。
這個時候，陳和忽然問了句：“會不會是喘樂定有關係呢？”
“喘樂定的主要成分是羥甲叔丁腎上腺素，這種藥物雖然可以治療哮喘和一定的心律失常，但是，也能誘發不良的心律失常。”
此話一出，其中一名男子忽然臉色有些難看。
“喘樂定這款藥物我很瞭解，不可能導致這種惡性心律失常的。”
“這位醫生，你應該好好翻看一下書中羥甲叔丁腎上腺素的介紹！”
“常見不良反應是肌肉震顫，好發於四肢和麪頸部骨骼肌。輕者感到不舒服，重者可影響生活和工作。
少數人可見噁心、頭痛、臉潮紅、心悸，還能引起血乳酸、丙酮酸升高！”
不得不說，男子對於羥甲叔丁腎上腺素的不良反應瞭如指掌。
男子說完，看了一眼陳和，眼裏面的輕視不言而喻。
這個時候，另外一名男子解釋道：
“陳醫生，這位孫主任是咱們晉省藥物研究所的，對於藥物研究還是很到位的！”
“而且，喘樂定當時的藥品監管和審查工作，以及後期的藥物臨牀試驗，孫主任都有參與過！”
“所以，你放心好了。”
陳和聽見以後，頓時笑了笑，說了句：“孫主任厲害！”
對於陳和的稱讚，男子只是點了點頭，似乎很有派頭。
不過！
陳和見狀，卻笑了笑。
喘樂定，這款藥物的粉絲還真的不少啊。
這款藥物在晉省很受歡迎，市場也很大，而廠家就是雲峯集團。
想到這裏，陳和忽然說道：
“羥甲叔丁腎上腺素的不良反應我也知道，但是……喘樂定這款藥物，我記得並不是單純的羥甲叔丁腎上腺素吧？”
此話一出，孫龍海忽然轉身說道：“我都說了，這款藥物和患者死因沒有關係！”
“難道你認爲你比我懂這種藥物？”
“張默，我覺得我們現在應該把視野集中在有效的信息上。”
“我很忙的，還是不要進行這種無意義的分析比較好！”
聽見孫主任有些生氣了，房間裏衆人都有些沉默。
要知道，孫龍海的行業地位還是很高的。
也經常是公安局的常客，來鑑定一些東西。
此時此刻，看見孫龍海生氣，大家都看了一眼陳和。
一旁一個主任則是忍不住拍了拍陳和的背，示意少說幾句吧！
而這個時候，就在衆人以爲陳和讓步的時候！
忽然！
陳和說道：“我覺得，患者的死因和喘樂定有着直接的關係！”
孫龍海大怒，一拍桌子：“你算什麼東西？”
“張默，今天我跟他，你留一個！”
陳和毫不介意。
“張主任，我建議你現在趕緊查一下患者的血鉀濃度。”
“如果我沒有猜錯的話，患者的死因，是因爲大量低血鉀導致的急性心律失常，而導致的死亡！”
聽見陳和的話，張默瞬間眼睛一亮，不過……他還是看了一眼孫龍海。
猶豫片刻，點了點頭：“好，血鉀很快，馬上就出來了！”
孫龍海見狀，起身就朝着外面走去。
而這個時候！
剛剛好迎面遇到了進來了局長趙鑫磊。
看見孫龍海這麼大火氣，頓時好奇問道：
“孫主任，怎麼這麼大的火氣？”
孫龍海看了一眼陳和：“我跟陳專家意見不合，留下也沒有意義！”
“趙局長，這些專家哪兒找來的，年紀不大，口氣不小。”
趙鑫磊聽見以後，頓時不高興了。
他是邀請來斷案的，不是請來當大爺的。
本來案子就麻煩的，現在看見這一檔子事，也是臉色陰沉下來。
不過！
這個時候。
張默激動的說到：“血鉀出來了！”
“血鉀＜2.5mmol/l！”
“重度低鉀！”
“趙局長，患者的死因極有可能是低血鉀造成的！”
此話一出，頓時趙鑫磊眼睛一亮。
“低血鉀？！”
“到底怎麼情況，爲什麼會低血鉀，是謀殺？還是陷害？還是怎麼？”
一時間，趙鑫磊瞬間興奮起來。
張默同樣有些激動：“現在還不清楚！”
“但是，已經有了線索，接下來就好反覆推測了。”
“多虧了陳和醫生！”
“陳醫生剛讓我檢測一下血鉀，看看情況。”
“我這沒想到，竟然是低血鉀引起來的死亡。”
“這個血鉀已經足以構成死亡了。”
趙鑫磊根本沒想到，陳和這邊剛來沒多久，就已經得到了患者死亡的真正原因！
“陳醫生！辛苦了！”
“真的是人不可貌相，海水不可斗量。”
“要不是李偉李主任，我可真就錯識英才了！”
現場！
所有人都因爲陳和的突然發現，有些激動起來了。
誰也沒想到！
原本已經拖了很久都沒有進展的死因調查，人家陳和來了不到幾分鐘，就一眼看出來了。
這也太牛了！
大家都忍不住望向這個年輕帥氣的陳醫生，忍不住多了幾分敬佩。
而此時，小楊的口罩下，對於陳和的敬佩更是如同滔滔江水連綿不絕！
這……是個大佬啊！
不過！
現場唯有一人，站在門口，走也不是，回來也不是！
孫龍海真的沒想到，陳和一語道中了真正的原因，一時間，臉色發紅，有些尷尬。
不過！
孫龍海還是忍不住說道：“這和喘樂定有什麼關係？”
“喘樂定又不能引起低血鉀！”
陳和冷笑一聲，他對這個倚老賣老，容不得他人質疑的老主任，沒有一點好感！
“看來，孫主任並不瞭解羥甲叔丁腎上腺素的不良反應！”
孫龍海正要爭辯，趙鑫磊直接打斷：“陳醫生，你說，到底是怎麼情況？”
陳和點頭：
“我的推測是，楊某的真正死因是低血鉀，而造成低血鉀的罪魁禍首就是喘樂定！”
“喘樂定內除了常見的羥甲叔丁腎上腺素以外，爲了提高治療哮喘的功效，添加了糖皮質激素，這一點，是說明書裏有的，我相信孫主任是可以瞭解的！”
“但是，在2021年3月《世界最新藥理學研究》中，明確指出了：羥甲叔丁腎上腺素過量應用時，或者與糖皮質激素合用時，有可能引起低鉀血癥，從而導致心律失常，必要時應補充鉀鹽！”
“而患者，昨晚進行了大量飲酒，而且根據情婦反應，存在大量嘔吐行爲，而且使用了萬艾可，導致體液流逝！”
“本身患者已經有了缺鉀的狀態，未進行補充。”
“但是！”
“因爲劇烈的活動，導致哮喘發作，所以他在這個時候，吃了喘樂定！”
“這也是造成了患者死亡的真正原因！”
說到這裏，陳和目露寒光，冷笑一聲：
“所以，現在，孫主任，您還認爲，喘樂定沒有問題嗎？”
此話一出！
孫龍海汗如雨注，整個人都愣在了原地！
……
……
ps：羥甲叔丁腎上腺素的相關數據是前些日子做課題的時候用到的，覺得很有用，就做了這樣一個案例。
嗯！
青青說過，這一卷很爽的。
接下來，請期待陳醫生的崛起吧。
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