第430章 不拘一格降人才
姜楠也是忍不住好奇的看着陳和，期待着他的答案！
而一旁的婁同華更是有些迫不及待！
如果陳和真的就連神經外科手術也能做了。
婁同華甚至會直接了當的肯定陳和的地位。
那是毋庸置疑的！
說實話！
陳和已經給了他們太多的驚喜了。
就連曹輝和王平斌兩人都覺得大家有些誇張甚至過分了。
陳和纔多大啊？！
29歲！
他就是從孃胎裏開始學習，也不可能什麼都會啊。
而神經外科手術和其他系統，還是兩個截然不同的領域。
這裏面的差別還是很多很多的。
其實……
王平斌和曹輝此時的心情可不一樣。
因爲，如果陳和真的可以完成這一臺手術，對於王平斌而言，僅僅只是失去了一份功勞。
但是，對於曹輝來說，卻可能的失去了機會！
爲什麼？
現在，曹輝倚重的就是自己的神經外科能力，是急診三科沒有人比的上的。
是獨一無二，缺了誰也不能缺了他曹輝的！
但是……
如果陳和會，那就不一樣了。
本身自己就多次和陳和鬧矛盾。
如果陳和……
想到這裏，曹輝甚至已經不敢繼續往下想了。
這太他媽的瘋狂了。
比起做噩夢還要恐懼。
而此時……
陳和忽然嘴角微微上揚，他專門看了一眼曹輝，意味深長的笑了笑。
這一個笑容，把曹輝嚇得差點尿了！
他當然知道陳和是什麼意思！
這個混蛋！
到底會不會啊！
曹輝心急如焚。
錢洪亮同樣也是心急如焚。
而一旁的姜楠、婁同華、孫政和、肖彩蓮同樣也是等的嘴脣都幹了！
終於……
陳和笑了笑：“可以！”
此話一出！
頓時現場所有人的表情，真的是精彩！
有的開心，有的驚喜，有的興奮，有的無奈，甚至……有的憤怒……
這個時候。
王平斌忍不住說了句：
“會和精通，甚至是和做好，做到什麼地步，是幾種不同的概念！”
“陳醫生，錢教授事關重大，我覺得你還是慎重一點比較好！”
“要不然……鬧出問題來了，你可承擔不起這樣的責任！”
陳和看着王平斌，自然知道，是自己搶了對方的功勞。
他好奇的看着王平斌：“哦？你是誰？”
陳和這突如其來的一句反問。
直接把現場衆人給說蒙了。
甚至於，端起水杯準備喝水的姜楠更是有口水差點噴出，在哪兒嗆咳起來！
“咳咳咳……”
“咳咳！”
而一旁的婁同華也是被陳和的這句話給說愣住了！
因爲，陳和的意思分明是在說，你算什麼東西？
果然！
王平斌被陳和這一句你是誰搞的有些生氣。
“我是協和，神經外科主任，王平斌！”
陳和一聽，平靜的點了點頭：“哦……協和的神經外科啊。”
“恩！”
王平斌黑着臉，看着陳和：“你什麼意思！？”
陳和搖了搖頭：“我沒有什麼意思。”
“我只是想要和王主任討論一下。”
“既然王主任都說了，手術能做好，和會做是兩碼事。”
“那麼，你計劃怎麼來做錢教授的這一臺手術！”
此話一出，王平斌又愣住了。
陳和這想一出是一出的說事情，真的是讓人有有些頭疼！
但是，王平斌畢竟怎麼說也是協和的主任，經驗技術各方面還是很不錯的。
他倒也沒有猶猶豫豫的推讓，而是拿起片子就看了起來。
片刻之後，王平斌面色凝重的說到：
“這一臺手術，有一個很大的問題！”
“錢教授的診斷結果是垂體腺瘤，但是……組織太過於接近！”
“這樣一來，我們沒有辦法判斷分級！”
說到這裏，王平斌看着錢洪亮說道：
“臨牀上，一般而言，無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、a級腫瘤，一般選擇的是經過蝶竇進入顱內！
並不需要直接開顱，就能完成手術！
其中尤其是內分泌功能活躍的腫瘤：如垂體腺瘤所致的閉經泌乳綜合徵、進展型巨人症或肢端肥大症、cushing病或其他鞍內型垂體腫瘤。”
“但是……我們沒有辦法對患者進行評估！”
“還是選擇開顱手術吧！”
這句話說出來以後。
現場衆人紛紛點頭。
就連一旁的姜楠也是無奈的認可。
這就是事實！
無法對垂體瘤進行一個合理評估的情況下，最安全的方式還是開顱！
王平斌說完之後，對着錢洪亮安慰道：
“其實，你們也不要太過於擔心了！”
“雖然需要開顱，但是，垂體瘤的成功率很高，算不上一種很難的手術。”
“這一點，我還是可以保證的。”
畢竟是協和主任，錢洪亮一家人聽見對方的話以後，略微鬆了口氣。
但是……
錢洪亮的眼睛還是忍不住看了一眼陳和。
此時的陳和拿着核磁片子正在細細的觀察。
因爲他也很清楚。
開顱，其實是風險最小的手術。
但是……
也是風險最大的手術。
爲什麼這麼說呢？
因爲對於垂體瘤而言，目前主流上，還是兩種手術方案！
也就是常規的開顱垂體腺瘤切除術和經蝶竇入路垂體瘤切除術。
不過，這些年來。
經蝶竇入路垂體瘤切除術的普及和逐漸成熟，使經顱手術的比例逐漸減少。
但由於垂體瘤生長與擴展方向的不同，這兩種入路終難互相取代而各有其存在的價值。
如果單純不考慮兩種手術的缺點，這種對於患者垂體限流具體情況不清楚的情況，肯定是開顱更加保險。
但是，如果考慮到經顱手術的死亡率及致殘率均較經蝶竇手術高，故最後多采用經蝶竇手術。
而且！
患者本身還有一個很重要的事情。
患者剛有頭顱內受傷，讓頭顱內情況可能有所改變。
意味着風險還會增加。
患者剛剛進行了硬腦膜下血腫清除術和止血手術，如果這個時候再次開顱，合適嗎？
會不會造成二次損傷。
按照神經外科的經驗來看，死亡率和致殘率，會增加很多。
要知道，大腦是一個極其精密的司令部，任何一個地方出了問題，都需要承擔很大的風險。
更何況，垂體的位置，也比較特殊。
……
這些東西都需要結合起來去考慮的。
而這種情況下，如果可以使用經蝶竇入路垂體瘤切除術，並不需要開顱，而是通過口腔，然後經脣下-鼻中隔-蝶竇進入頭顱……
這樣一來，成功率會增加多少？
這種手術雖然好，但是……卻有很多限制。
比如如果瘤體過於增大，或者說瘤體的位置不合適的話，就不適合使用了。
不能強求，而只能老老實實的進行開顱。
於是，陳和希望在片子上可以看到一些細微的變化。
時間一分一秒流逝。
陳和也說話。
而是默默的看着片子，一言不發。
王平斌剛剛安慰完錢家一家人。
然後看見陳和半天不說話，忍不住說了句：
“陳教授，如果不方便的話……其實也不需要強求。”
“畢竟，你是搞心外科的！”
“我們都是醫生，都可以理解的。”
而姜楠好奇的看着陳和。
不知道他在想什麼。
而此時陳和壓根沒有理會王平斌，而是舉起片子，對着姜楠說道：
“姜主任，來，你認真看一下這裏！”
“你看蝶鞍區的信號，和這裏是不是有差別？”
姜楠聞聲，連忙湊了過去。
認真朝着陳和指着的地方看了起來。
片刻之後，他也開始皺眉：“的確不太一樣。”
“你是說……這裏可能垂體的腺瘤侵襲到了蝶鞍區？”
陳和點頭：“我感覺是的！”
“有很大的可能，還需要證實……”
姜楠皺眉，拿着片子，看了半天：“有點冒險！”
“不能確定啊……”
而此時，王平斌也趕緊湊了過去，認真的看了起來。
看完之後，王平斌搖了搖頭：
“因爲這一點線索，去制定這樣的手術方案，合適嗎？”
“如果出了問題怎麼辦！?”
“我不贊成。”
姜楠雖然看好陳和，但是，卻並不支持這個方案，所以點頭說道：“理由不夠充分。”
“如果想要進行經蝶竇囊腫切除術，顯然這個理由是不行的。”
陳和閉着眼睛，耳邊是衆人的話，但是他此時很清晰！
良久之後……
陳和忽然想到了一種辦法！
對啊！
人體是一個複雜的機器。
既然看不見。
那就從化學角度找痕跡。
診斷疾病，就像是斷案一樣。
任何蛛絲馬跡，都必須細心的把握。
現在，既然沒有辦法通過影像工具來判斷患者的垂體腺瘤情況。
那就從症狀、生理生化表現上來分析！
這是陳和想起自己身爲中醫的爺爺的一番話。
見微知著，由表達裏！
中醫認爲，人體的任何表現，在外在都是有表現的。
這就形成了中醫診斷學的望聞問切。
就在那樣的科技落後的情況下，可以完成很多治療。
而陳和就是受到了這樣的啓發！
當這一切想通之後，陳和的腦海瞬間靈光了起來。
一分鐘過後！
陳和忽然笑了起來：
“其實！”
“是可以有充分的理由證明這個腺瘤的情況的！”
此話一出，頓時幾個人都愣住了。
姜楠好奇的看着陳和，有些皺眉。
而王平斌則是直接冷冷的說到：“醫學不是較勁兒！”
“你自己剛說的，自己忘了？”
陳和聽見之後，轉身看着肖彩蓮：
“護士長，給錢教授採血！”
此話一出，頓時所有人都紛紛看着陳和。
不知道對方葫蘆裏到底賣着什麼藥！
就連身爲華夏神經內科教學書總編輯的姜楠此時都眉心緊促，不知道陳和想要做什麼！
而這一次！
錢洪亮一家人沒有開口。
既然選擇了信任陳和。
出爾反爾，多少有些說不過去。
而且，他們其實很相信陳和。
一個寧願自己掏錢，都要給農民工做治療的醫生，他能有什麼壞心思？！
所以，錢洪亮反而成了最冷靜的人。
但是！
最緊張的不是陳和。
而是婁同華，他生怕陳和出了問題。
他做了這麼長時間的院長。
見多了各種各樣的患者。
別看現在好好的，真要是手術出了問題，誰能原諒？
婁同華甚至想要勸一下陳和。
但是……
此時的陳和雙眼甚至可以看見有光。
陳和這個時候說道：
“給錢教授的做一個包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。
包含了：生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素……等等以及一些下丘腦內分泌素等！”
護士長點頭：“好的！”
雖然肖彩蓮根本不懂這些，但是……她願意配合陳和。
而聽見陳和的話，王平斌倒是沒有太多的反應。
但是！
一旁的姜楠卻眉頭緊緊的皺在一起！
他似乎抓住了一些東西。
但是……
卻又隱隱的感覺不對。
姜楠轉身看着陳和，想要知道對方到底想要幹什麼。
難不成……
還能通過化驗檢測出來？
真的假的！？
想到這裏，姜楠自己都有些難以置信。
錢洪亮看着陳和：“陳教授，接下來呢？”
“我們要做些什麼？”
陳和：“等待老爺子醒來。”
“然後我需要做一個詳細的神經系統檢查！”
“然後，才能下結論！”
“不過，你們也別擔心。”
“手術最早都在三天以後了。”
“錢教授現在還不適合手術。”
“現在垂體功能相對低下，，術前應予適量替代治療。”
“還有，具體的手術選擇。”
“我現在還沒有下結論。”
就在這個時候，一陣聲音響起來：
“我……我這是在哪兒呢？”
“洪亮，曉玲，曉姝，你們怎麼都在這裏？”
聲音很虛弱，但是，足以讓大家興奮起來。
因爲，錢維意醒來了。
一家人連忙上去安慰。
孫政和連忙走了過去。
“老錢，你沒事兒吧？”
孫政和生怕現在還沒有清醒過來。
錢維意皺眉：“有點頭疼，怎麼一回事兒？”
“我那天摔倒了，就昏迷到了現在？”
孫政和聽見錢維意邏輯意識都有了恢復。
也鬆了口氣！
沒事兒就好！
而錢洪亮上前安慰道：“爸，你知道你爲啥最近身體不行嗎？”
錢維意搖頭：“人老了，難免的……”
說話間，錢維意有些落寞。
而錢曉玲卻說道：“爸，你不是……”
“是因爲你頭上有垂體瘤！”
“壓迫導致的……”
“現在需要手術，把瘤切了就好了！”
聽見這句話，錢維意非但沒有被嚇到，反而有些興奮：
“真的？！”
“你們沒騙我？！”
“醫生，那……趕緊的呀！”
顯然，錢維意對於自己目前的狀態很不滿意！
陳和笑了笑：“老人家，你躺好，我對你做個詳細的神經系統檢查。”
說話間，陳和已經開始從檢查視力開始檢查了起來。
包括眼球的活動度……等等！
時間一分一秒流逝。
忽然！
姜楠恍然大悟！
他指着陳和：“你該不會是……”
“通過生理生化檢查，來判斷垂體功能！”
“然後，利用垂體功能來判斷垂體結構吧！？”
“這……”
“這也太神奇了吧！？”
姜楠真的被陳和的創意震撼到了……
此時此刻！
他除了震驚，就是歎服。
真的是……
不拘一格降人才啊！
太厲害了！
這個時候的姜楠，已經徹徹底底的，被陳和這大膽，而且很有創意，有想法的方案，給折服了！
……
……
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