大醫凌然 第32節 作者：未知 他望着診療間旁邊的雜物間，露出了個招牌式的憨厚笑容。 第45章 第二 週一。 凌然起的很早，自己煎了蛋，煮了粥，再呼吸着新鮮的靄，步行前往醫院。 凌家並沒有車，因爲陶萍女士沒有駕照，而在凌結粥同志看來，陶萍女士不需要的消費品，自然就是非必需品，車輛的折舊那麼快，凌結粥又哪裏捨得買。 凌然沒什麼所謂。他在醫學院的時候用不上車，到了雲華醫院實習，也沒有用車的需求，除非系統給他一臺變形金剛，還得是c照能開的那種。 凌然，換衣服，進手術室。” 剛進急診科的大樓，就能看到略顯繁忙的科室景象，凌然也立即被叫住了。 凌然迅速放下東西，問值班護士：“什麼情況？” “高速公路車禍，病人在途了，比較嚴重，已經派人去接機了。”值班護士熬了一夜，眼睛紅紅的看着凌然。 “接機？” “直升機救援。”值班護士特意解釋道：“金匯通航在雲華有一架直升飛機，有的保險公司和銀行就賣直升機救援，遇險了可以打電話，用直升機送到咱們醫院或者省立，咱們兩三個月能遇到一次吧。” “原來如此。” “自己打電話很貴的，要幾萬塊錢一個小時。” “哦。” “好像要三萬塊吧。一個小時。” “哦。” “凌醫生，加油！”值班護士沒有能說的話題了，舉起小胳膊揮舞了一下。 “謝謝。”凌然呼了一口氣。剛上班就參與搶救，有種沒熱身就上場踢比賽的感覺，心下免不了各種疑慮。 穿過處置室，拐過走廊上電梯，五樓就是手術室的換衣間了。 雲醫急診科的手術室標準頗高，換衣間就有兩百平米的面積，淋浴室、衛生間等等設施都是按照三甲醫院的標準做出來的，這個標準，指的是三甲醫院全院共用的一整層手術室。 如此豪奢，主要是雲醫急診科有一大穩定財源——血透室。 在很多醫院，血液透析室都是單獨的科室，尤其是在一些二級醫院，爲尿毒症等患者服務的血透室的收入可頂半邊天，低級別的三級醫院，如三乙的滄平區醫院，血透室也比幾個外科加起來有價值。 但在雲醫急診科，一心想要搞大急診的霍從軍纔不會允許血透室獨立，反而藉機將其整合了起來，讓手術室與透析室共用換衣間等等，極大的提升了急診科的手術條件，而且留下了擴展空間。 凌然在換衣間內脫了個精光，再換上洗手服出來，就聽趙樂意在下命令：“心內心外的人到了沒有？讓他們抓緊，再催一下普外和骨科，讓他們派人來看，另外，問問手外，限期手術排好了沒？” 趙樂意是週日值班的主治，還沒來得及交班就接到電話，就只能堅持下去了。 “1號手術室準備好了。”器械護士前來通知。 “那就用1號。”趙樂意沒什麼表示。 1號手術室是急診科最大的手術室，設備也最齊全，適合今天人多的環境。就他目前收到的消息來看，患者的狀況相當糟糕，全身多處受創，說不定得同步進行多項手術。 趙樂意看看兩邊，他手底下只有兩隻昨天值班的住院醫，外加凌然一名實習生，對多處受創重傷的患者來說，遠不足夠。 就是能多一名住院總也好過兩隻剛結束規培的住院醫。 就趙樂意的觀察來看，兩隻住院醫在這種級別的手術中，也就能拉個鉤。 “凌然，你來做一助。”趙樂意迅速做出決定。 雖然有些不太看得慣凌然，但在這種時候，也容不得他挑剔了。 醫生們就是如此，不管有什麼過節，人命面前總歸是要收斂一二的。 好的。”凌然答應了一聲，站到了趙樂意對面的一助位置。 兩名住院醫互看一眼，都沒說什麼。 幾分鐘後，掛着輸液袋的病人，被幾個人一起推了進來，伴隨着快速的唸叨聲：“病人尚有意識，瞳孔反射正常，脊柱、腹部、四肢受創出血，懷疑有腹內出血……” “實驗室查血、做x線，超聲，把ct機也推過來……”趙樂意有條不紊的安排，接着又催道：“其他科的人來了沒？來了就進來，這個樣子沒法轉診了，讓他們就在這裏做。” 車禍病人是急診最常見也最複雜的一類。 人口近千萬的雲華市，平均每天要發生五起車禍，死亡1人，受傷五人。 如此高的頻率，導致雲華醫院幾乎兩三天就會收到至少一名車禍患者，這些病人的傷情有輕有重，輕的抹些碘酒就放回家了，重的則要多部門共同診療。 雲華醫院的急診科很強，但也沒能力做開胸手術，普外玩到十二指腸，一旦涉及到肝膽胰脾就不會自己做了，骨科做的相對多一些，能獨立做成二級手術，以及少數的三級手術，但那主要是爲了搶病人留賬單，此時患者傷勢嚴重，以至於要同時呼喚幾個科室來，那就顧不上算細賬了。 這是一次多學科組織的急診手術，趙樂意只是暫時佔據主位。他要保證病人的生命指徵穩定，確認其有體力承受手術。 “我現在準備剪開腿部的止血帶。”趙樂意確認了輸液輸血都準備好了，手邊的藥品也齊備，就特意喊了一聲，以提醒凌然。 凌然“恩”的一聲，腦袋都沒有擡一下。 患者的情況確實複雜，但是，單獨看每一處傷口的話，就沒有那麼困難了。 他以自己掌握的完美級的徒手止血法分析，並不覺得複雜，患者確實遭遇了一場嚴重車禍，但也就是一場普通的車禍。 凌然盯着患者的傷口處，一邊看着趙樂意的操作，一邊在腦海中問道：“系統，世界上徒手止血最強的人是誰，能做到什麼程度？” “全世界徒手止血技術最強的人是亞當·勒夫·戴維斯。”系統只回答了第一個問題。 凌然記得自己讀文獻的時候，似乎有看到此人，他回憶的同時，問：“完美級的徒手止血法還分級嗎？他是什麼水平。” “完美級內不再分級，亞當·勒夫·戴維斯開創性的徒手止血法技術，被評定爲傳奇級，世界第一。” “還有傳奇級……”凌然有些意外，停頓片刻，問：“那我的徒手止血的排名是多少？” “你所掌握的徒手止血的技能水平，排名世界第126位，中國第13位，昌西省第二！雲華市第一位。” “昌西還有一個徒手止血更強的？”凌然沒想到此點。 “凌然，想什麼呢？”趙樂意剪斷了止血帶，腿部傷口立即有血“噗噗”的涌出來，像是職業生涯末期的趵突泉似的。 然而，凌然此時看起來卻像是在發愣。 “凌然，紗布壓迫。”趙樂意沒有立即得到迴應，怒氣上涌的大喊：“凌然！” “來了。”凌然的語氣蕭索而疲憊，彷彿帶着賢者時間的嘆息。 與此同時，他的手卻閃電般的越過傷口，一把抓住了病人的大腿上部。 潺潺的血泉，瞬間就降低了高度，旋即消失的無影無蹤。 完美級的徒手止血，對付一個普通型的車禍患者，已經是殺雞用牛刀了。 紗布壓迫什麼的，不需要的。 第46章 順 凌然緩慢的適應着趙樂意的節奏。 手術檯是主刀的天下，再牛的醫生做一助的時候，也要配合主刀來進行。同樣的道理，哪怕是麻醉科的主任來做麻醉，也得隨着主刀的進度來進藥。 隨着手術的進展，縫合的難度略微有些提高。 但凌然的熟練度提高的更快。 清創縫合的工作，凌然做的太熟了。 若是以術式而論的話，一種術式做三十次，就算很不錯了。像是闌尾切除這種簡單的做上三五次，普通醫生就能獨立上陣了。能做到一百次的，堪稱熟練。許多做多了闌尾手術的主治，即使不用腹腔鏡，也只需要在病人腹部開個小口，伸手一勾，就能將之找出來。 凌然掌握的大師級間斷縫合法，雖然只侷限於間斷縫合的部分，但像是清創之類的工作，凌然自己都做了百十次，不用系統給予的技術，也能做的妥妥帖帖。 實習以來的實踐操作，此時全部化作了凌然的經驗，不僅讓他自己的動作遊刃有餘，更讓他能夠準確的配合主刀趙樂意。 才縫合了幾個創面，凌然就掌握了趙樂意的操作習慣。 現在，趙樂意的手轉一個方向，凌然都能猜到他的想法。 在此基礎之上，趙樂意只覺得凌然的配合，簡直比馬殺雞還令人舒服。 要說起來，趙樂意其實並不是太喜歡凌然這名實習生。 太傲！ 太高！ 太帥！ 學的太快！ 總之，趙樂意是很不爽有一名又高又帥又傲又學的極快的實習生的。 可是，與凌然上了手術檯以後，趙樂意卻感受到了難以言喻的爽。 做的太順了。 眼瞅着一個個出血點被控制，一個個傷口被縫合，病人的血壓心跳穩定……趙樂意心中的成就感簡直爆棚。 尤其是身邊，還有幾位其他科室的同僚在，趙樂意心中的快意，比什麼香車美人要多的多。 用醫學的話來說，多巴胺分泌之多，都能把大腦皮層的壕給填滿了。 趙樂意擡頭看了凌然一眼，還是那副生人勿進的模樣，卻是沒有那麼討人厭了。 “胳膊給你來縫吧，能做到嗎？”趙樂意決定獎勵一下凌然。 在手術檯上，給助手一個獨立操作的機會，就是最大的獎勵了。 醫生這種大後期的職業，前期得到任何一點發育的機會，都彌足珍貴。 這名車禍病人的傷勢主要集中在下半身，胳膊上的傷口相對來說，不算很嚴重，但程度超過了普通的清創縫合，正是考慮到這一點，趙樂意才放手給凌然。 算是給凌然一個練習的機會，也給他一個在同僚面前露臉的機會。 當然，凌然得縫的夠好纔行，否則，身爲主刀的趙樂意，隨時可以收回權力。 凌然是一如既往的冷靜，點了點頭說“好”，再開口就是面向臺上護士，道：“組織剪。” 一把手術剪瞬間落入凌然的手中。