大醫凌然 第72節 作者：未知 至此，凌然存下來的精力藥劑已有21支之多，也許能做到連續一個月值班不睡覺的成就。 凌然隨手將精力藥劑揣入兜中，臉上無喜無憂。 對於這樣的結果，他早就有所預料的，同時，他也知道，再過分的運營商，抽獎的概率也不能是0來着。基礎的洗衣粉肥皂之類的，總得給準備一些吧。 凌然就坐在復健中心裏，默默的等待着康復病人的刷新。 雲華的復健中心，主要採用的是預約制，從8點鐘開始，每過20分鐘，就有一批新的病人和家屬過來，大部分都是手外科的，偶爾也會有急診科的病人。 而每來一波，護士小姐姐就會不厭其煩的向大家介紹凌然的“厲害”，縫合的完美，以及被凌然縫合的難得。 反正，閒着也是閒着，平時聊天要費口水，幫凌然吹噓，不見得更累。 當然，護士小姐姐也是看出來了，凌然願意坐在復健中心裏，十有八九是爲了被病人和家屬們恭維。 這並不奇怪，甚至都不變態。 作爲一名工作數年的護士小姐姐，他可以肯定的說，變態的醫生纔不是這樣的！ 10點鐘。 保持微笑的凌醫生，再次得到了四隻衷心感謝，並四隻初級寶箱。 同時，一位昌西美術學院的女性講師，也加入了爲凌醫生吹捧的行列： “要我說，你受傷的位置不太好，但凌醫生縫合的就太好了，一部分沿着手掌的紋路，一部分是從手指中間跨過去了，我覺得跨過去的這部分最好，反而讓你的手指變的修長了，就像是紋眼線了一樣，是不是有點那個味道？” “這個縫線好細哦，凌醫生肯給你用這麼細的線，也是很有自信的吧。其實從我們搞藝術的人看來，太細的傷疤反而會更明顯，但是得靠近了認真的看，離遠一點，你的傷疤就看不出來了。” “其實我特佩服凌醫生，我以前給補習班的學生上課，讓他們畫個直線，都能畫的歪歪扭扭的，補習兩三年的孩子，畫不好直線的大有人在。你看凌醫生的縫合線，這是用針縫出來的吧，線直的像是用尺子量出來似的。” 凌然只是保持着微笑，聽着復健中心裏的各種聲音，三五不時的收起新得到的初級寶箱。 他決定來一套十連抽，目前積攢了7個，很快就達成目標了。 “咦，你的怎麼這樣？”昌西美術學院的女講師，忽然大叫了一聲，像是被嚇住了似的。 她面前的病人收起手來，道：“我縫完就是這樣。” “你這個是用牙齒縫的嗎？” “怎麼說話呢，有用牙齒縫的嗎？” “所以，你這個就是別的醫生縫合的吧。手外科的醫生縫出來的都是你這樣的，縫線想往哪裏歪，就往哪裏歪，一副隨心所欲的樣子。我們凌醫生做出來的手術，不是這樣子的。”女教師頗爲不滿的又加了一句，道：“凌醫生的縫合都可以說是有藝術性了……” 病人有點委屈：“我這個手術真的是凌醫生做的。” “咿，這麼醜，你騙誰啊。你看我們的傷口。”女教師露出自己整潔光滑的傷口，道：“我要不說是肌腱縫合，你肯定以爲是個小傷口吧，而且還處理的特漂亮，你的呢。” 病人低頭看看自己歪歪扭扭的傷口，不可避免的產生了自我懷疑：“但我真的是急診科做的tang法，你看我的手環，急診科的。” “說不定急診科也進新人了，或者就是手外科的醫生臨時給你縫的，我給你說，你別看手外科的名氣大，那些主任副主任們縫出來的傷口可醜了，就像你這樣的。”女教師極度嫌棄的搖搖頭。 護士趕緊出面，對病人道：“你的手部恢復的挺好的，用不了多久就能出院了，外面縫合的不好看，不會影響到手部功能的使用的，不信你問問凌醫生……咦，凌醫生呢？” 捲走了7個初級寶箱的凌然，默默的返回了手術室。 他前期自己縫合的病人，不少人都刷了衷心感謝出來，至於後期呂文斌等人做的…… 凌然覺得，大概也很難刷到那麼衷心的感謝了。 想想做了100次的tang法縫合，纔得到了10只初級寶箱，今天在康復中心坐坐，就混到了11只初級寶箱，凌然已經忍不住想要返回手術室了。 大不了再刷100例屈肌腱縫合嘛，這次如果全部由自己來縫皮的話，衷心感謝應當能得到不少吧。 凌然想的嘴角都翹起來了。 “系統，開箱。”凌然進入手術區，脫掉衣服，先進淋浴室領域，然後一邊沖水一邊下令。十連開是等不住了，就只能7個寶箱裝模作樣一下。 七隻初級寶箱一溜擺開，齊齊掀開蓋子，冒出一片綠瑩瑩的光。 “這個是什麼？”凌然從一堆精力藥劑中，發現了一本書。 單項技能書，獲得分支技能——顯微鏡下的神經束膜吻合術（大師級）。 說明：神經吻合術的一種，用於修復各種原因造成的神經完全斷裂，或部分斷裂。 凌然第一時間收起了精力藥劑，並拍開了單項技能書。 “有點厲害啊。”凌然享受着熱水衝擊身體的舒爽，對新得的技能讚歎有加。 趙樂意今天也有手術，剛好脫光衣服，進入淋浴室，就聽見凌然的一聲讚歎。 趙樂意轉頭看看淋浴室裏的鏡子，再低頭看看自己，再扭頭看看磨砂玻璃後的凌然的身影，情緒不由的變的低落起來。 三更慶祝一下 好艱難的爬到了第五，感謝大家。 其實，本月有許多書都沒有發力，就這麼讓咱闖了上來，殊爲難得。 正因爲如此，就更需要把握機會了，所以，三更又出現了。 只希望多出來的一更，能爭奪多一點的月票，鞏固一下得來不易的成果。 作爲一名萌新作者，寫一本醫學類的書，壓力是很大的。 那麼多醫生讀者、醫學相關人士在看書且不說，普通人進醫院的機會總是有的…… 在我看來，較少作者選擇現代醫學的題材，尤其是以手術爲主的醫學題材，寫起來麻煩，略有困難，是很大的一個因素。 要寫的有趣一點，那寫作過程，是絕對不有趣的。 一隻母雞每天下三個蛋，都會覺得腚痛，鳥豚一天寫三更……腚當然是不痛的，這一點很明確。 第106章 神經束膜吻合術 “李華敏，是嗎？” “是的。31歲，女性，跌落後被硬物刺穿手掌……” 凌然進入手術室內，問了一句，就聽着呂文斌的報告，自己先探頭探腦的看各種片子。 他以前沒這樣的要求，自從他有了，急診科的手術室就專門增加了一大面的移動背光板。 醫院就是這樣一個機構，你的技術水平夠高，你要什麼就有什麼。如果要不到，那就說明你的技術水平不夠高，用淺顯一點的話來說買命需要多少錢？買自己的一隻手需要多少錢？ 在面對高水平醫生的時候，醫院投入向來是不惜工本的，有資格成爲醫院決策者的領導，也都足夠清楚的知道，高水平醫生是不能單純以手術費和醫藥費收入來計算的。 當然，高水平醫生的水平必須是非常高的，是遠遠超過醫生平均水平的。 在這一點上，醫生與運動員很像。 普通水平的醫生，就像是普通水平的運動員，爲了達到二級、一級，自我感覺累的要死，苦的不行，然而，誰在乎？誰知道？誰關心？ 他們訓練5年，8年甚至10年才能達到的程度，局外人都懶得看一眼，局內人也只是將他們當做是基石而已。價值也與小石頭差不多。 高水平的醫生，更像是高水平的運動員，是至少有資格在省級運動會拿名次的。 在大一點的三甲醫院裏，這個要求還得再高一些你得是有資格參加全運會的，起碼的起碼，是有潛力，在未來數年，有希望成長到這樣的程度。 凌然顯然是有的。 100多例tang法就是他的底氣。 醫院領導都不用太多的精神去比較，就以潘主任作爲對標，就能給凌然的價值劃一條底線了。 潘主任已經是省內知名的手外科專家了，沒有那麼有名，但是有名的，是省內手外科相關會議中必請的，若有全國的屈肌腱相關的，肌腱相關會議，他也肯定是能拿到邀請函的。 單論tang法縫合，潘主任在昌西省內是數一數二的專項專家，是業內轉診的第一選擇。 凌然也就是到雲華的時間尚短，身份略顯尷尬，使得雲華醫院的官僚體制尚未運轉起來，做出最終決定。 但在急診科內部，凌然享受的待遇已經相當高了。全時段手術室的使用權，滿額的手術費，全額的醫藥耗材的提成，半專職的助手和規培生等等。 當然，凌然展現出的能力更加令人驚喜。 不斷以“優”評級出院的病人，放在全國任何一所醫院，都是驚人的成就。 呂文斌現在望着凌然，都是有畏懼感的。 “尺神經受損，是嗎？”凌然此前是看過片子的，現在再多問一句以確認。 呂文斌愣了一下，忙道：“尺神經溝是有神經受損。” 呂文斌是有些習慣凌然的做事風格了，卻很少見他關注神經受損。 一些小的神經損傷，是可以不用縫合的，略大一點的，是縫合也可，不縫合也可的，再嚴重的，也就是所謂合併神經斷裂之類的，就不會送到雲醫急診科來了。 現代醫院的專業科室，本來就會篩選疾病，越複雜的疾病送往越牛的醫院，普通醫院只做自己熟悉的病例以提高成功率。 凌然以前不做神經縫合，就會將神經嚴重受損的病例篩選出去，同樣被篩選的還有合併骨折較爲嚴重的。 他現在能做了，再遇到這種有手術指徵的病人，就可以進行縫合了。 “一會肌腱縫合以後，再給他做尺神經的束膜縫合。”凌然迅速的做出了決定。 所謂手術指徵，就是指疾病符合常規手術規定的標準，手部神經損傷的手術指徵其實很低，因爲一期縫合（針對早期良好傷口）的對神經損傷的效果很好。 而且，縫合好的神經比不縫合的神經更好，此點不言而喻。 但是，醫生們卻很少有喜歡縫合神經的，尤其是神經外科以外的科室，經常是能不縫合就不縫合的。 首要原因自然是縫合困難，簡單來說，三甲以外的醫院，能做神經縫合的鳳毛麟角，縫的好的就更少了。而縫合不好的話，還真不如不縫。 凌然以前也是如此，沒有金剛鑽，就不攬瓷器活。 現在，他已經拿到金剛鑽了。 呂文斌猶猶豫豫的開始做術前準備。 凌然多看了一會片子。 大量的磁共振片和x光片插在背光板上，在外行人看來頗有些混亂，凌然則看的津津有味。 大師級的磁共振片的閱讀能力，帶來的體驗，對臨牀醫生來說，就像是開了天眼一樣，不用解剖而勝似解剖的清晰感，只要用過了，就離不開了。這比從影像科的醫生那裏得到的隻言片語要有用的多。就是影像科醫生自己，在不懂專業的情況下，也不能得到凌然所能得到的大量信息。 未來的醫療環境，對於醫生的閱片能力的要求，肯定是越來越高的，但就目前來說，普及還非常困難。 本科畢業的醫學生不做專項訓練，必然是看磁共振如看天書的。 而凌然的大師級閱片能力，卻是比大部分的影像科醫生還要強。