大醫凌然 第161節 作者：未知 “其實沒關係的。”凌然不喜歡體育局諸人大鳴大放的風格，更不想聽韓文林繼續說下去，就輕輕的打斷他的話，道：“我知道很多人都不適合做臨牀醫生，尤其是外科醫生。你不擅長做手術，轉做醫療諮詢也是很不錯的職業規劃，你不用感到……不好意思的。” “我？不好意思？”韓文林已經是四五十歲的人了，面對凌然這樣一個年輕人，怎麼說怎麼覺得彆扭。他很想向凌然描述一下體育局康復專家的權力，很想讓他看看，各大醫院的行政幹部、醫生以及醫藥代表跪舔自己的場景…… 凌然則用推己及人的語氣，難得多說兩句，用安慰的語氣道：“做外科醫生是有運氣成分的，要做一名好的外科醫生，更是需要極好的運氣。我知道一些有名的醫學家，發現自己不能做外科醫生，或者技術難以提升以後，轉行做了法醫、內科醫生或者醫學研究者，做康復……專家，也是一個選擇。” “我……”韓文林心頭的火，幾乎能將懷裏抱着的鄙視鏈給燒起來。 一向以做事直接，簡單粗暴着稱的體育局領導，此時突然掀掉了僞裝，露出了內核的精明，王局長越過韓文林，直接對祝同益道：“祝院士，劉威晨能完全恢復嗎？能恢復到什麼程度？” 這是他們關心的核心問題，也是劉威晨目前的價值體現了。 弄清楚這個問題，體育局內部，才能做出正確的，有利於體育事業發展的決定。 祝同益不是很願意接招，說着套話道：“手術進行的很順利，有較好恢復的可能性很大。” 王局長品咂着，又問：“有完全恢復的可能嗎？” 能問出這個問題，就很能說明水平了，可以說是核心的核心了。 劉威晨之所以做實驗性的手術，所期望的，也就是完全恢復，只有完全恢復，劉威晨才能繼續馳騁賽場，尤其是國際賽場，差一點，那就也許只能在國內稱雄了。 國內比賽，總歸會有得金牌的中國人，王局長對此已經不是特別稀罕了。唯有劉威晨完全恢復，繼續高強度的訓練，纔有可能拿到海外高水平賽事的獎牌。 對體育局的幾位領導來說，完全恢復的劉威晨，纔是具有價值的，部分恢復，最多也就是對體育局有點價值罷了。 祝同益微微遲疑了幾秒鐘，看向凌然，問：“你覺得呢？” 凌然看看自己的任務完成度，現在已經是91%的水平了，那從醫學的角度來說，這已經可以看做是完全恢復了。但是，考慮到此前手術過程中任務完成度的變化，凌然也是謹慎的道：“比較樂觀，不能確定。” 這個回答也不出王局長的預料，他笑一笑，臉上又帶出了剛進門時的焦躁感：“你們這麼說，等於是沒說嘛，我看這樣，讓我們老韓檢查一下……” “現在檢查，也是檢查不出什麼結論的。”祝同益婉拒。 凌然聽的有些悶了，看向祝同益院士，道：“我還剩下兩個手術，可以先去做了嗎？” 當日找來的10個病人，他昨晚做了5個，凌晨開始做了兩個，剛纔又做了一個，就剩下兩個了。 考慮到中間喝了一瓶精力藥劑，凌然覺得，得把剩下的兩個做完才划算。 來滬一趟，做10個普通的跟腱修補術，再做一個實驗性的跟腱修補術，感覺倒也值回票價了。 祝同益剛要答應下來，康復專家韓文林不樂意了：“總要把劉威晨的手術搞明白吧。” 就算鄙視鏈越來越滑了，韓文林也不願意就此放手。 “唔……”祝同益也有些煩了。 凌然道：“就拿視頻過來好了。” 祝同益想想同意了，就喊人去取。 這時候，祝同益略微輕鬆了一些，喊着幾位體育局的領導重新落座，又請記者們也坐下來，再笑道：“現在手術剛剛做完，要評估一個效果，總不是很準確的。具體到手術中，我們做了什麼，咱們一會看着視頻來說……” 現如今，醫院裏的大手術，經常都選擇拍攝視頻。 以前的小醫院，操作不規範的年代，拍攝視頻往往有自曝其短的可能，以至於大家都不願意這麼做。 但是，隨着時間的推移，當年匆匆忙忙由各行業轉入醫院的老醫生們退休了，新入行的科班醫生，假如是在大醫院起步的，自然而然的都是規範化操作。在這種環境下，拍攝視頻其實是對醫生的一種保護。 尤其是在手術莫名其妙的失敗的時候，醫生就不用費力的證明自己的無差錯了。 祝同益要給劉威晨做手術，當然更要重視，整套手術從準備到結束，都是極規範的，視頻更是進行了多角度的錄製，比示教室裏播放的更要詳細一些。 不長時間，會客廳的三張屏幕，同時放出了影像。 幾名體育局的領導和記者，開始還有點不敢看的樣子，捂了一會眼睛，就像是第一次看恐怖片的孩子似的，很快忘記了害怕，並且開始好奇了起來： “爲什麼切口是s型的？” “爲了以後癒合好。” “割掉這麼大一塊跟腱？這怎麼行！” “馬尾狀的碎裂部分是用不了的，如果留下來，就要延長恢復時間，還可能在以後產生炎症。” “血管這樣縫起來，那要縫多久？” “是縫了很長時間。” “血管實際上是很細吧，這個顯微鏡是多大的？” “8倍鏡。” …… 祝同益、紀天祿和曲醫生是問題的主要回答者，凌然坐在旁邊，有點懶得說話。 韓文林開始還詢問幾句，慢慢的就不說話了。 隨着第一條血管通路建成，凌然堅持吻合第二條血管通路，韓文林再看凌然的表情都變了。 他再回想凌然與自己的對話，韓文林心底裏竟然覺得，有些部分似乎還真的是正確的。 比如說，方案究竟是有趣，還是冒進？ 韓文林瞅着凌然的動作，不由自主的想：對這樣的外科醫生來說，方案a還真的只能說是有趣了。 “所以，保血運的策略，最終是成功了？”韓文林算是看出了門道。 現在可資討論的部分，其實是保血運有沒有用。 因爲目前並沒有太直接的證據表明，進行這樣的手術有助於運動員的恢復。 但是，韓文林都有些不想討論這個問題了。 作爲外科出身的醫生，韓文林也是有着基本的羞恥心的，看到這樣乾淨利落的手術，如果還要繼續吹毛求疵的話，他自己也覺得說不過去。 紀天祿聽着韓文林的語氣緩和，就微笑着道：“血運很不錯，我們剛纔測的溫度等等指標，都是達到了預期的標準。” “也是蠻厲害的。”韓文林抽動抽動嘴角。 “這麼所，威晨能好？”體育局的領導，又將自己最關心的問題給拋了出來。 “現在看是有機會的。”韓文林說了這麼一句，再拉着領導，小聲嘀咕了起來。 凌然再也按捺不住，默默的起身，離開了會客廳，直奔手術室而去。 找剛剛認識的護士小姐姐，將病人送入手術室，再請安排了麻醉醫生和護士，助手繼續用呂文斌，一場新局就組好了。 凌然自己洗澡洗手，換一條新內褲，再重穿洗手服，進入手術室，不由深深的吸一口氣，露出幸福的笑容：“麻掉吧。” 第229章 寶寶要回家 手術室裏，巡迴護士放了李雲迪演奏的李斯特。 古典音樂的符號在空中雀躍，展現出鋼琴曲異乎尋常的高貴，閃的呂文斌鋪巾都掉地上去了。 “咱們滬上的醫院，現在都這麼高大上的？”呂文斌撇撇嘴，知道鋼琴曲是護士放給凌然聽的。不熟悉凌然的護士，在放歌的時候，總是不約而同的首選古典音樂，頗爲玄妙。 巡迴護士神色如常的笑一笑，再將最好看的左臉轉向凌然，問：“凌醫生喜歡什麼音樂？” “都可以。”凌然輕輕的搖擺着身體，用手拍拍患者的小腿，再用手指按壓，有點老中醫的架勢，實際上是做體格檢查。 凌然檢查的頗爲仔細，專精級的體格檢查，說高不高，說低不低，非得相當認真，並配合輔助檢查，才能做到心裏有數。 當然，這裏要看不同醫生對心裏有數的劃定。在地方醫院裏有不查血糖就做闌尾炎手術的奇葩，三甲醫院也有切錯了位置的主刀。 在別人的地盤做手術，就得仔細加三級，這是王海洋帶凌然出飛刀的時候傳授的經驗，凌然深以爲然。 不同的手術室裏的格局不同，器械的廠家不同，藥品的廠家也不同，就要多做預習和準備，才能應對特殊的情況，越是高端的醫生越是如此，畢竟，低端的醫生在自家手術室都是手足無措的，連正常情況都應付不來，每個情況對他來說都是特殊情況。 凌然具有完美級的跟腱修補術，理論上能夠應對大部分的狀況，但是，所謂江湖越老膽子越小，知道的應對方案越多，他考慮的也就越多。 “行了，開始了。”凌然體格檢查做飽，又瞅了一遍磁共振片，就伸手要了手術刀，一刀劃開了口子，右手將刀丟開，左手的食指戳入傷口處，配合後來的右手一拉，手術視野就算是打開來了。 呂文斌連忙跟着上鉤子，然後以一助的身份站在凌然對面，幫忙撥拉各種組織，面帶微笑。 他也是旱了好些日子了。 凌然今天還可以做主刀，他卻只能做二助配合，也是着急的不得了。 到了剪刀上陣，一塊肌腱被剪掉拿走，呂文斌才吐出一口鬱氣似的，笑道：“總算切了個東西。” “恩，比劉威晨斷的好一點。”凌然難得點評一句，心情愉悅的搖晃着身體。 與領導和康復專家這種人說話實在是太累了，與在手術室裏的愉悅相比，簡直是天壤之別。此外，阜遠體育館旁賣的內褲確實非常舒服，價格比雲華的要貴一半，但凌然根本不在乎。 有的是錢。 凌然隨着音樂，搖搖擺擺的，但將跟腱抓出來的時候，穩的像是胖子夾涮羊肉一樣。 帶着血的跟腱被夾在半空中，粉嘟嘟的，稍微有點萌，用力拽兩下，就能看到小腿肌肉都被扯動，凌然比劃了一會兒，才找到一個較好的位置適合縫合。 如果要搶時間的話，找一個差不多的位置就可以開始縫合了。跟腱恢復的時候，並不是按照醫生設定的位置來成長的，所謂跟腱黏連就是如此，所以，凌然儘可能的尋找最佳位置的舉動，在一些外科醫生眼裏，是浪費時間的行爲，病人的收益很少，耗費的時間卻很多。 然而，外科醫生是有自己的性格的，凌然就想拼一個完美無缺的位置，別說手術室裏的助手和護士們管不着，示教室裏的高級醫生們也管不着。 “看的着急。” “我覺得可以了。” “他是在給跟腱修眉嗎？這個算是整容吧。給跟腱整容過分了啊。” 示教室裏的大大小小的外科醫生們，偷偷的看着凌然的手術場景，很是歡樂。 骨關節與運動醫學中心的院規就是這樣，安排到了有攝像系統的手術室裏，就有可能被抽查，這就要求醫生們規範手術，隨時做好被抽查的準備。 而在具體的執行中，任何一名副主任級的醫生，都是可以打開示教室和攝像系統的。 在這種環境下，骨關節與運動醫學中心的外科醫生們一邊小心翼翼的操作，一邊儘可能的避開有示教室的4間手術室，只要其他手術室有空位，一般的醫生做手術都不會去那四間。 不過，緊急手術或者手術室緊張的時候，就沒什麼選擇的空間了。 凌然不在乎有沒有人看自己的手術，只要能第一時間用上手術室就很高興了，因此，他的手術基本都是在有攝像系統的手術室裏進行的。 一些外科醫生雖然嘴裏不說，但都喜歡看凌然的手術。 看別人的手術能增長經驗，或吸取教訓的，對於熟悉的術式來說，觀看別人的手術，總是能夠得到一些啓發的。 即使是級別較高的外科醫生，除非是對跟腱修補術完全不感興趣，否則的話，也願意觀看凌然的手術。行雲流水的手術操作且是一方面，遇到不同的跟腱採用不同的手術方法，更是令衆人大開眼界。 跟腱修補術的方案很多，方案的改良方案和改良方案的改良方案就更多了，不同的醫生通常都是學習幾種術式即可，很多醫生甚至只學習一種術式以應付該手術。但是，專業修習跟腱修補術的醫生，看着凌然種類繁多的手術方案，那種見獵心喜感，是難以描述的，就好像一天做四份卷子的小學生，第一份卷子裏的雞兔同籠問題可以用金雞獨立法，第二份卷子還遇到就用吹哨法，第三份卷子再遇到，那就只能用砍足法了，第四份卷子要是再遇到變形的九頭問題，那就不好意思，砍頭法伺候！