大醫凌然 第496節 作者：未知 任務獎勵：解除痠痛月票！ 第696章 採血 凌然活動了活動脖子，他現在的肌肉就很酸困了。 主要是船上的工作節奏太緊張了，環境也比不上陸地。如果是在雲醫的話，凌然就算是做連臺手術，中間也會有適當的時間休息的，尤其是肝切除這樣的手術，說是一場手術接着一場手術，但在實際操作中，兩場手術之間，總有二三十分鐘的空擋，甚至更多。 做擇期手術的病人也不會介意中間等待這麼點時間，事實上，光是看看核磁共振片，再用用模擬人，凌然都需要耗費不少的時間。 而在工作量最大的肝癌手術中，凌然中間還都有習慣性的暫停——等病理科的報告的時間，對凌然來說，就是休息時間了。 可在醫療船上，送過來的病人卻都是真正的急診病人，而且傷勢一個比一個重。 兩船相撞又觸礁，好的地方在於觸礁處給了傷者生還的希望，壞處則是製造了更多的危險，並且產生了更大的救治壓力。 雲華893號醫療船在路上的時間，先期抵達的救援隊，就積累了大量的病人，現在轉送的病人更是以危重病人居多。以醫療船僅有的兩間手術室爲基礎，要處理這麼多的病人，別說是凌然了，霍從軍的休息時間都很短，甚至周醫生到目前爲止，都沒有找到合適的摸魚節奏。 凌然集中注意力幾個小時以後，狀態是不可避免的下滑的。 現在收到系統任務，卻被提了個醒。 完成一例手術算一例手術，現在談節省和體力分配，是要以病人的生命和生活質量爲代價的。 下一例手術，等下一例的時候再解決問題好了。單純的節省體力，分配體力云云，是不能解決未來的問題的，只會製造現在的問題。 “控制一下體溫。血容量怎麼樣？”凌然快速的縫合打結，又好像回到了剛剛學會大師級間斷縫合術時一樣，所不同的是，他現在對於術中的種種情況，已有了充分的瞭解，並有了相應的應對能力。 就算沒有相應的系統技能，但在急診中心的一年多時間，也讓凌然積累了足夠的知識，並做出種種術中判斷。 醫療船上的麻醉醫生稍微有點弱雞，過了一會才報告：“血容量基本能維持到7……體溫的話……” 他爲難的看看手術室，小聲道：“要不調高室內溫度？” 手術室裏並沒有相應的設備來給病人做體溫調節，這可以說是醫療理念的問題，也可以用窮來解釋。 對大出血和大量輸血的病人來說，維持體溫是相當重要的，雲醫在這方面就有相應的要求，並藉此發了一系列的論文。 霍從軍左右看看，問：“船上有電熱毯嗎？拿過來處理一下，給包起來什麼的，然後送過來用。” 一名衛生員趕緊出去找電熱毯去了，手術做到這個程度，已經超出“雲華893”的處理能力了，衛生員全程懵逼，讓幹什麼就幹什麼，乖的像條錦鯉似的。 作爲地方救撈局的一員，“雲華893”面對的日常任務是個位數的傷者，並以轉送和暫時容納爲主，高難度的手術從來都不是其訓練目標。 也不可能以高難度手術爲目標，雲華救撈局的這艘醫療船自接收以來，數年間所做的手術總量也不過千多例，做免費醫療的時候，都是要跟更大的醫療船組團去的，到地方了，也是以小手術居多。 這樣的手術量和手術層次，是沒辦法支撐高階醫生的，就是維持狀態都很困難，想象一名擅長做肝切除的醫生，到了這樣的醫療船上，可能一年都撈不到三四例肝切除手術，兩三年下來，手生是必然的，不僅醫生的手生，整個醫療團隊都會遇到熟練問題，即使高薪誠聘，都很難維持一支隊伍的，更別說高薪都沒得高薪。 霍從軍以前就是做軍醫的，很習慣醫療船上的氣氛，知道他們做事是雷厲風行，但條件也是真的差。 現如今，就算是部隊醫院，能不走下坡路都非常艱難了，醫療船要做起來就更難了。 霍從軍看着凌然用心操作，又看看剛纔拍的片子，覺得腎臟還能等等，就抽了個空擋，讓呂文斌頂上來，自己讓出位置，問：“補給船什麼時候能到？有沒有再送血過來。” “最近的補給船再有2個多小時到，b型血只帶了1600cc。”林鴻厚從診療室趕過來幫忙，正好回答。 霍從軍眉頭緊皺，道：“這樣肯定不夠了。” “再多4包血還不夠？”林鴻厚訝然。 “後面的人難道不用了？”霍從軍撇撇嘴，他做了這麼多年的急診主任，從來不把希望放在“可能”上面，因爲希望落空，丟掉的可是別人的命。 在這種大型救援的時刻，霍從軍肯定不能讓別人用命救回來的傷員，死在供血不足上。 林鴻厚嚥了口唾沫，低聲道：“要麼，咱們發動船員吧，船上怎麼都能有10名左右的b型血，一人400cc的話，就有4000cc了，後續再讓岸上補充，應該是夠用了。” 供血的一個複雜之處，在於血型各不同，對不同種血型的消耗也就不同。在這種幾十上百人的救援任務裏，兩名相同血型的傷員，就能消耗掉大量的某型血庫存，而就目前的血液供應的緊張程度來說，單補一種是很難的。 林鴻厚估計，就算他們現在向岸上要求，雲華的血站估計也要花時間才能調配到合適的血液，再等送過來，時間上肯定是有差的。 霍從軍也知道這個情況，他微微皺眉，道：“現場救援還沒結束，到時候肯定還要送來傷員，船員可能還要連續工作一二十個小時都不得休息的。” 採血之後，肯定是不適合長時間的工作了，就算把工作強度降下來，工作效率也是要受到影響的，霍從軍也不能指望所有b型血的船員都能精神戰勝物質。 “那怎麼辦？”林鴻厚露出些許煩躁的神色，這也不行那也不行的，除非放棄眼前的這名傷員…… 他看看依舊在認真做手術的凌然，雖然只認識幾個小時，卻也不覺得能把傷員從凌然手裏拿走。 “補給船有多少名船員？”霍從軍忽然問。 林鴻厚下意識的回答：“這麼重要的任務，肯定都是齊裝滿員的，說不定還有來鍍金的，還有新補充的醫護人員，起碼得有百十人……” “給他們採血。”霍從軍擡頭看看牆壁上的鐘表，道：“讓他們以最快速度抵達，如果可能的話，詢問是否可以派快艇，讓b型血船員，攜帶b型血先過來。你現在去組織人手做採血準備，讓血庫和檢驗科都動作起來，爭取一個小時後就能投入採血……” “讓b型血船員攜帶b型血，坐快艇過來嗎？”林鴻厚望着霍從軍，突然覺得好可怕。 霍從軍理所當然的道：“爭分奪秒的時候，顧不了那麼多了，我的老師當年一邊做手術，一邊讓人採血都可以。對了，你一會整理一下，派往現場或留駐醫療船的人先不採血，所有要離船回岸的，全部採血了再走，每人400cc。” “是。”林鴻厚緊張的差點就敬禮了。 第697章 輕快 正午。 炎炎烈日撒在海面上，讓人趴在船沿，彷彿都能看到水下的魚羣似的。 兩名船員戴着帽子也遮不住陽光，自暴自棄的斜靠着船幫，直到前方傳來“嘟嘟嘟”的快艇聲。 “來了。”一名船員拿起望遠鏡看了眼，立即抓着對講機喊：“洞七洞七，我是洞八，血到了，血到了。” “收到，馬上來。”林鴻厚的聲音有點失真。 等林鴻厚爬上甲板，速度奇快的快艇，已經從浪頭的一邊，飛也似的跳了過來，開到了雲華893號醫療船附近。 “b型血到了？”林鴻厚拉了拉帽檐，有點看不清陽光下的海面。 “到了，我還是頭一次，用眼睛看出對方的血型。”站前面的船員感慨着，像是學了一門新技術似的。 林鴻厚也忍不住扯動了兩下嘴角，再道：“船上有4袋血，暫時夠用的，來的人先幹活，順便做套生化，等血不夠了，或者快走的時候，再採血。” “得嘞。走，上去幫個忙，一會都是要放血的人了，別給累壞了。”站前面的船員將望遠鏡一揣，快步上前吆喝了起來。 …… 手術室。 快艇抵達的消息傳來，室內的氣氛一下子就變的輕鬆起來。 往返拿血袋，準備設備的兼職衛生員，更是長出了一口氣似的，道：“這下好了，傷員應該是活下來了。這位是救援隊的副隊吧，我都見過好幾次了，挺好的一個人，能活下來，也算是老天保佑了。” “救人的人，活下來纔是應該的吧。要不然，世界就太黑暗了。”做器械護士的小姑娘拍着器械給凌然，說話的聲音又輕又柔。 兼職衛生員偷看了她一眼，又趕緊把目光收回來，做老成狀，道：“世界哪裏有那麼多黑暗光明的，有的人就是會活下來，有的人運氣不好，就是會死掉的。” 說完這段富有哲理的話，兼職衛生員就開始積攢氣勢，這個時候，要是噴一個其他系統的大佬，至少也能爽一把。 凌然在低頭做縫合。他做手術的時候，既不喜歡聊天，也不反對其他人聊天，不過，總是不參與就對了。 霍從軍在低頭幫手。他在雲醫也越來越少的上一線了，做急診中心的主任，意味着霍從軍的行政任務要超過醫療任務了，現如今，霍從軍用在管理的時間越來越多，就是參與救援，也是現場管理，而就目前來說，他依舊是將更多的腦容量用來思考接下來的任務分配的，對於聊天的內容，同樣是漠不關心。 呂文斌……他現在是抽吸拉鉤來回搞，偶爾還要當幫手，全看霍主任決定做什麼，有沒有其他助手過來，又要聽凌然的命令，可以說，呂文斌是有心聊天，無力羣聊。 至於小護士們，更不會對兼職衛生員的哲學問題產生興趣。 手術室就這麼安靜了下來，正好是凌然最喜歡的環境。 “霍主任，你這邊可以處理腎臟了。”凌然又做完了一條血管的縫合，將位置讓出了一些。 “好。”霍從軍擠到位置上，也不多說話，埋頭就是一通操作。 他也不是泌尿科的專業醫生，但在當前的環境下，他就是最專業的了。 蹭傷的腎臟問題並不大，倒是旁邊的尿管有明顯的挫傷，在關腹以後，很容易出現尿管破裂，污染腹腔的麻煩事。 霍從軍小心的給處理了，纔算是鬆了一口氣。 嗤。 手術室門被踩開了，又是兩人走了進來。 “手術室裏不能進這麼多人。”巡迴護士不管進來的是誰，先是語氣沖沖的罵。反正，這個話是必須要說的，如果來的人厲害了，就再道歉好了，遇到厲害的大人物，通常也不會和一個盡忠職守的小護士置氣的。 “我們是省立派來支援的。”推門進來的卻是省立的齊振海和一條自帶的主治。齊振海作爲40歲出頭就成爲主任醫師的醫學博士，距離主任也就是一步之遙了。 雖然這個一步之遙，搖了好久都還沒有搖過去。 霍從軍“咦”的一聲，看看齊振海，並不是太爽利的“哼”了一聲，道：“省立把你們給派過來了啊。” “霍主任。”齊振海笑眯眯的打招呼，道：“我們主任年紀大了，就不過來了，上面也是覺得我比較年輕力壯好使喚。” “你們去2號手術室幫忙吧，那邊現在是我們的兩個主治在做。”霍從軍也沒有跟他多囉嗦的意思。 齊振海做人做事並不很受霍從軍待見，但他總歸是省立的主任醫師，技術水平比周醫生和趙樂意還是要強的，霍從軍自己本來也有些堅持不下來了，將齊振海送去2號手術室，也能分散壓力，給病人更高的收益。 齊振海點點頭，卻沒有立即離開，而是給手下的主治使了個眼色，自己留下來看着。 霍從軍也不管他，照舊在旁給凌然做着助手。 “有點像是腹卒中的狀況哦。”齊振海看了幾秒鐘，就笑呵呵的說話：“凌醫生感覺怎麼樣，要不要幫手？” 他的語氣裏帶着試探。 同在雲華，凌然的風生水起，自然傳到了齊振海耳中。不過，有老霍在，齊振海也就默默的當做是另一家醫院的事了。 不過，這次遇到了，齊振海倒是想稱量稱量凌然，這種感覺，就像是不同俱樂部的足球寶貝見面了，互相比較一下足球的大小。 霍從軍一聽就聽出來了，卻是諷刺的一笑，都沒有理會的意思。 他又不是沒見過齊振海的技術，就這麼幾個月的時間，齊振海肯定不可能像是凌然這樣，技術飛漲。 所以，霍從軍覺得，凌然應該是要輕鬆碾壓齊振海的。 事實上，也就是這麼簡單。 凌然默默的做手術，將副隊的腹腔內，亂七八糟的血管，依照解剖結構，給他一一的縫合恢復起來，再將脾臟、肝臟等受損的臟器給保護起來。 手術進行的很慢，因爲受創的面積太大了，傷勢也太嚴重了。 最困難的是，在此期間，病人的血管是動不動就出血的，許多血管原本看不出好壞來，隨着時間的推移，血壓發生了變化，說爆就爆。