大醫凌然 第620節 作者：未知 對他來說，這也是非常熟悉的場景了，操作失敗的主治，演奏失敗的吉他手，扣籃失敗的運動員，總是不可避免的出現在他的生活中，並沒有什麼奇怪的。 icu的主治反而有點愣愣的。 做氣管插管，他是真的專業。當然，這種活計，總歸是有失敗的可能的，尤其是iii級難度的氣管，給誰插都不容易，但是，插到食道里，還是比較少見的。 主治不由暗暗嘆了口氣，用眼睛的餘光掃向凌然，心道：這波顯擺沒成功啊。 紛至沓來的想法，也就是一瞬間的事。 然而，沒等主治整理好心情，凌然一聲“氣管切開包”，已經傳入了他的耳中。 主治愕然擡頭，就見護士像是叛變的母獅子似的，已經將氣管切開包叼給了凌然。 凌然早就戴好了手套，一言不發的打開布包，瞅了一眼已昏迷的病人，未做麻醉，拿起手術刀，就給病人的頸部劃了一條縱切口。 “好快！” “好帥！” “全靠凌醫生了。” 護士們一副恨不得拍手跳舞的場景，正是那主治期待中的場景。 第902章 昂首 主治醫生聚精會神的看着凌然的操作，想要找出點不合適的地方來。沒有什麼蠅營狗苟的心思，就算找到了，他十有九八也不會提出來，但是，那會讓他的心情舒爽一點，就好像老獅子被驅離了獅羣，但如果看到新來的公獅子被豺狗偷走了一大塊肉，也會忍不住笑出來的。 主治醫生看着凌然將皮下組織頸淺筋膜和頸闊肌切開，直到頸前肌……沒有問題，雖然速度快的飛起，幾乎只是用視診就決定了下刀的位置，但主治醫生覺得，自己也能做到……吧？ 小拉鉤從對側拉開切口，自然更不可能出錯了，主治醫生也沒指望凌然會在這裏出現問題。 但是，凌然中線做分離，做暴露，做牽引，只用了幾個動作，這就是主治醫生不能忍的了。 “做這麼快沒必要的。”主治醫生低下頭來，在心裏說了這麼?一句，算是對凌然的操作的評論。 凌然接着又是牽引，夾斷，縫合…… 動作，依舊快而準確。 主治醫生的手指不自覺地模擬着操作，表情依舊擺出冷靜的樣子。 像是氣管切開這樣的小手術，他作爲icu的醫生，做的也是足夠多了。在需要的時候，他也可以做的這麼快，或者，在需要的時候，他也可以做的這麼準確…… 主治醫生想到此處，脖頸慢慢的也是昂了起來。 我與凌醫生之間，相差彷彿。 主治醫生帶着如此表情，看向護士們，又看向凌然。 “剩下的交給你了。”凌然看着這名icu的主治在旁閒着，習慣性的就將剩下收尾的活計交給了他。 icu主治亦是想都沒想，習慣性的就應了下來：“好嘞。” 接着，他才呆了一呆。 醫院的生活就是這樣，高級別的醫生會將工作轉移給低級別的醫生，轉移的目標，往往還不一定是本組的醫生。 也是因爲icu主治，下意識的覺得凌然的級別更高，纔會乖乖的答應下來的。 他不由看看四周。從護士到凌然，包括其他的icu醫生，似乎都沒有察覺什麼問題。 icu主治不禁苦笑，也沒有多的話，就默默的再將氣管切開給收了尾，再給接上呼吸機，同時下醫囑用藥。 凌然依舊是不爭不搶的站到了旁邊。 icu裏的用藥要比手術室裏更精細，比急診更是精細到了天上。如靜脈泵，輸液泵，是可以將液體輸注速度，控制在一小時幾十毫升乃至於十幾毫升的。 凌然對這方面的瞭解只在皮毛，自然是得讓開位置的。 icu的主治醫生雖然想顯擺，卻也沒法在用藥方面顯擺，內科就是這麼一項工作，內容細緻，賺錢更多，工作壓力更小，責任更輕，加班更少，但不帥。 “先這樣吧，一會再查一下血氣。”主治鎮定自若的完成了後續工作，最後下了一條醫囑，再看看凌然，道：“凌醫生，您這邊查房結束了嗎？” 既不能顯擺，又察覺到了奪權的可能性，令icu的主治醫生，對凌然的存在產生了排斥感。 尤其是看到凌然並未滲出汗水的額頭，就有護士主動上去擦拭，而自己的頭髮都沾到帽子了，還沒人理睬的時候，主治醫生對凌然的排斥感就更強了。 凌然敏銳的察覺到了對面襲來的排斥感。 他不是一個擅長社會交往的人，但是，這種感覺確實是非常的熟悉。 對此，凌然的態度始終如一。 他輕描淡寫的一笑，決定按部就班的做自己的事，並回答：“沒有。” 主治醫生張張嘴，心道，我問您話的意思，可不是真的想聽答案。 主治醫生內心吐槽一句，再道：“凌醫生，您也看到了，我們icu裏這麼忙……” “咱們平時不都是這樣？上次副院長來查房，您的態度可不是這樣子的。”有資深護士一邊幹活，一邊不滿意的懟了一句。 要說醫院哪個單位的護士最兇悍，當以icu爲表率。 當然，icu裏的醫生往往也是兇悍而缺乏禮儀的，因爲按照“禮”的標準，重症監護室這樣的單位，是不可能存在的。 但是，普通兇悍的醫生，面對最兇悍的護士，最多也就是打個平手。 主治醫生微微皺眉，回頭就見說話的護士，正在給病人重插導尿管。那粗大的……導尿管，被資深護士刷刷兩下，就使勁的捅入了該去的地方，然後長長的深入了進去…… “算了。”主治醫生撇撇嘴，懶得再說了。 資深護士呵呵兩聲，倒也不至於窮追猛打。 “閻醫生，中午說的病人送過來了。”一名護士接了電話，過來通知了一聲。 “我去看看。”閻主治趁機離開了病房。 幾名兇悍的護士，立即將目光，落到了剩下的兩名icu的住院醫身上。 僅存的兩名住院，剛纔根本是一點存在感都沒有的，現在卻是有了氣運加身的感覺。 凌然依舊是莫不言聲的繼續查房。 有事搶救，無事查房的節奏，倒是令凌然頗爲自在。 不長時間，主治閻醫生帶着一名病人入內，並有一名家屬陪同。 雲醫的icu是有嚴格的探視時間的，但在執行的過程中，往往並不是那般嚴格。 注意到凌然的目光，此時倒有護士過來爲閻醫生解釋，道：“這個病人是第二次進來了，以前就是閻醫生的病人。病人也配合治療，求生慾望也強，挺難得的。” “哦。”凌然應了一聲。 “小兩口挺可憐的，聽說女孩子家庭條件挺好的，是個富二代。男生是一窮二白，女方家裏怎麼都不同意，最後就私奔了……現在好不容易做起來一個店面的生意，結果男的病了……”護士在旁唏噓着，八卦和言情之風，讓她的兇悍氣息都被吹散了許多。 凌然這才注意到病人身後，一名氣質頗爲婉約的女子，大約三十歲出頭的樣子，眼睛緊緊地盯着病牀上的男人。 男人掛着氧氣面罩，已是不能說話了，他的眼神都有些渙散，但也是儘可能的望着女子，直到陷入昏迷。 “什麼病？”凌然問。 “胃癌，肝轉移。”知情的護士回答。 凌然揚了揚頭，道：“把他的檢查報告和片子找出來。” 第903章 戰略武器 胃切除和肝切除，可以說是凌然武器庫中的戰略武器了。尤其是肝切除技術，依靠不斷的手術，晉升到完美級以後，凌然能夠切除的肝臟種類可謂龐大。 這是凌然來自系統的技術中，非常不講理的一面。 普通醫生做手術，做練習，總是有高有低，有擅長的，有不擅長的，即使如此，依舊能夠組合出超強的技能出來。 時間操作的時候，無非就是挑選一下病人，選擇自己擅長的病人開切就行了。 這也是普通人對醫生的極大誤解。大部分人都覺得，?一個厲害的醫生，應當是全方面強悍的，若是從比較的環節去看，厲害的醫生的弱項，也有可能比普通醫生的強項還強，但是，要以絕對值來說，弱項歸根結底是弱項。 做個類比的問題，倒是很容易理解——你高考咋沒考到滿分？ 當品類足夠多，知識點廣泛的情況下，連高考那麼簡單的題目都少有人得滿分，要求臨牀醫生在人類尚未全面瞭解的人體醫學領域全知全能，顯然是不現實的。 就算是凌然，也只能保證戰略武器的全面性——僅僅如此，就足夠他的完美級肝切除到達世界第五，全國第二的程度。 配上全國排名48位的胃切除技術，凌然做胃聯合肝部切除手術，自然是第一序列中的第一序列。 當然，胃聯合肝臟的切除手術，更可能是兩名醫生，分別主刀一個器官以配合進行。 但是，這種方案與凌然獨立進行，顯然還是有差距的。而且，恐怕也很少有病人，能夠有能力找到全國肝切除第二，胃切除48以內的醫生配合做手術了。 更可能的情況，還是以某醫院的強勢科室爲主，再抓一名高級壯丁來配合完成手術。畢竟，大牛級的醫生，都習慣了在手術室裏大聲了，兩隻大牛在手術室裏，弄不好就要頂牛，反而不美。 “別告訴其他人，先把各種報告調出來。”凌然又給知情的護士，低聲補了一句。 胃癌進而肝轉移的發生率，在10到18之間，這是個很恐怖的數字，參考信用卡的利率，已經屬於令人難以忍受的比例了。 而在胃癌肝轉移的患者中，平均5年生存率只有20，手術切除以後的5年生存率，也只有238。 即使與普通癌症手術相比，胃癌肝轉移的根治術，效果也好不到哪裏去。 對此，凌然自然是要仔細的評估以後，再與家屬或病人的主治醫生商談。 如果手術可行，並由凌然來操作的話，他倒是有信心能大大超過平均水準，但是，由他來做手術的話，必須得到普外科和重症監護科的同意，也是必須要做好充分準備纔行。 凌然並不着急跳出來宣佈自己的決定，他有足夠的耐心。 對於現在的凌然來說，炫耀從來都不是他的目標，萬衆矚目更是令人厭倦，他就想安安靜靜的做好自己的事。這也是他喜歡手術室的原因之一，安靜的手術室裏，沒有閒雜人等，更不會有各種找着理由湊上門來的女孩子——就算偶爾有找上門來的女孩子，至少她們穿着制服…… 被委以重任的知情護士，此時非常鄭重的點頭，道：“凌醫生你放心吧，我不會告訴任何人的，這是我們之間的小祕密。” 說到最後，已是小少婦的知情護士，亦是忍不住羞紅了臉。 “我們也不會告訴別人的。”在旁的另兩名護士卻是不肯忍，她們豎着耳朵聽了這麼久，明明聽到了兩人的對話，怎麼可能裝作沒聽到呢，那就太卑劣了！ 站在凌然身側，正準備去做事的知情護士神情一凝：“你們倆……” “聽到了就是聽到了。” “見者有份。”