大醫凌然 第619節 作者：未知 新人進入心臟外科，是很不友好的。 不僅僅是心臟外科的難度大，還因爲心臟外科內部的競爭還很強，任何一家水平足夠的心臟外科，都意味着數名乃至十數名成熟的外科醫生在嗷嗷持刀。 任務給出的大師級心臟外傷修補術，是一個很好的切入點。 凌然向四周看看，然後再默看面前的報告，漸漸的沉浸到正常的查房狀態中，就像是他此前做過的那樣。 一名護士亦是笑眯眯的跟着凌然幫忙。 左慈典在窗戶的另一端，看的一陣羨慕。 icu的護士可是出了名的兇，要看到這樣的笑容，可是不容易。 “看樣子沒有病人出現危險。”王傳文的聲音，從背後傳來。 左慈典有點被嚇到，沒好意思生氣：“您怎麼又回來了。” “下面沒意思。”王傳文隨口解釋了一句。 他早就不是別人說什麼，就認什麼的小年輕了，現在願意給出一句解釋，已經是看在對方醫生的身份上了。 左慈典回頭看看後面的王傳明，王傳貌和王傳富，發現王家兄弟在一起的時候，名字是真好記…… “左醫生？”王傳文碰了一下有些恍惚的左慈典，道：“看起來，裏面的情況，沒有像你預計的那樣發展啊。” 左慈典點了點頭，再低聲道：“icu裏的病人，出現危險是很常見的，不可能一直平靜下去的。” 說到這裏，左慈典又特意道：“你弟弟王傳禮先生的病情，在icu裏算是比較輕的，所以，您也不用太過於擔心。” 王傳文搖搖頭，道：“你一邊說不用擔心我弟弟，一邊又說icu裏的病人出現危險很常見，我該信哪個？” 左慈典愣了一下，只能認真解釋道：“重症監護室裏的病人，是彙集了全醫院的危重症病人，而我們急診送過來的病人，比如您弟弟，雖然是很嚴重的車禍了，畢竟還比較年輕，身體基礎比較好，又是凌醫生做的手術，所以，您弟弟的病情才相對穩定……” “沒問題就好。”王傳文沒有再逼問下去，再看向icu裏，問：“這要等多久。” 左慈典未答，王傳文身後的老五王傳富，這時候幽幽的道：“icu裏這麼多的醫生和護士，肯定不是擺設吧。” “恩。”王傳文點點頭，他其實也是這麼一個想法。 正想着，一臺靠近門邊的監視器，滴滴滴滴的響了起來。 凌然一個健步，就搶在所有人前面，來到了病人牀邊。 “凌醫生？”主治醫生有點懷疑，有點不確定的看向凌然。 “我來幫忙。”凌然解釋。 這要是換成一個小醫生，主治鐵定是要罵回去的，但是，面對凌然，主治就不敢亂嚷嚷了。 外科室的醫生，在icu裏遇到了情況，想要幫忙，允不允許？ 強行拒絕，似乎也沒什麼必要。 主治想到這裏，表情變的釋然起來。 凌然靜靜地看着主治的臉型，不斷的發揮着變化。 在他的印象裏，賀遠征也曾經有過這個階段……凌然回想這個過程，感覺蠻有意思的。 “右側瞳孔放大，左側呼吸減弱……”主治醫生還是掌握着主導權，迅速的報出檢查結果來。 凌然自然而然的伸手，給病人做了腹部觸診，結果並不令人滿意。 “多巴胺維持血壓……準備左側胸腔引流，請胸外科的醫生過來會診……”主治醫生下了命令，又不免心虛的看向凌然。 單論技術，雲醫的醫生對凌然都是服氣的。 凌然微微點頭：“可以。” “準備腹部超聲，做心電圖，動脈血氣分析……”主治醫生得到了凌然的認可，瞬間信心大增，下醫囑的時候，聲音都大了一些。 凌然乖乖的做着配角，並沒有要爭奪權力的意思。 事實上，icu的病房裏，也沒什麼權力好爭奪的。每天都有做不完的搶救，下不完的醫囑，沒有人想給自己攬活的。 不過，兩人合作，做的還是比平常要輕鬆。 有凌然做助手，主治醫生輕鬆的給做了胸腔引流，抽出了大約300毫升的血性液體，再看出血速度明顯放緩，不由鬆了口氣。 外間。 左慈典也鬆了口氣，再向王傳文笑笑，道：“有點枯燥吧。醫院就是這樣子。” “不，看到這樣的凌醫生，才更讓人放心。”王傳文看着做助手也一絲不苟的凌然，卻是一臉的讚賞。 左慈典：╮(╯▽╰)╭ 第901章 期待中的場景 任務：救死扶傷。 任務內容：搶救10名icu內的病人（110） 任務獎勵：心臟外傷修補術（大師級） 凌然看着系統面板的提示，微微點頭。 無論是急診搶救，還是icu內的搶救，終究都是團隊合作的行爲，做助手也能推進任務進度，纔是合理的系統。 “收起來吧。”凌然默唸了一句，就見系統面板閃爍兩下消失。 轉過頭來，凌然又準備繼續查房的流程，監視器的示警聲，再次滴滴而起…… 監護器一旦響起，就會接二連三的響起來，?在icu裏，這就好像是某種玄學公式似的，總是一次次的發生，讓人從饒有興趣的研究到麻木。 凌然依舊是第一個到達搶救位置的。 在他身後，icu的醫生也被帶動的走的快了些，但顯然沒法像凌然如此敏感。監視器的示警聲出現在急診室裏的時候，就像是衝鋒號吹響了似的，而在icu裏，最多也就是電話鈴聲的水平。 “除顫。”凌然此時已經完成了檢查，比icu的醫生更快做了決定。 旁邊的護士也是第一時間響應，雙手離開患者。 “胸外按壓。”凌然說着，就已經在放平的患者身上做起了心肺復甦。 院內急救比院外急救的成功率高的多，就是因爲判斷及時，且有快速的高質量的搶救措施。比如心肺復甦，院內急救得到的平均值肯定要高的多。 而在重症監護室裏，心肺復甦更是每天都會做，且總是能夠搶在黃金時間裏。icu裏的病人能活的更久一點，往往也有賴於此。 不過，心肺復甦向來累人，此時有凌然願意做，後來的醫生更是不會跟他搶，就看着凌然一下一下的起伏，只覺得韻律感極強，卻也沒有特別的認識。 即使是完美級的心肺復甦，胸外按壓的動作依舊是機械性的，無非是位置找的更準，頻率更穩，節奏更好罷了。 “腎上腺素。”凌然低聲下醫囑。 幾秒鐘後，腎上腺素就已進入到病人體內。 “除顫。”凌然接着鬆手，一次無聲的震動旋即而來。 “心律恢復了。”後面幹看着的icu醫生笑了笑，不要錢的恭維送上一發，道：“凌醫生時機抓的穩。” 凌然給出一個對方期待已久的微笑，未等說話，滴滴的示警聲又響了起來。 “你來。”剛剛做了心肺復甦的凌然也沒有搶着上手，而是謙虛的讓給了icu的主治醫生。 三十好幾的主治醫生，竟然莫名的感覺開心，也是一個健步，就到了位置，旋即開始了熟悉的搶救流程，但與此前不一樣，今天的主治醫生，突然渾身充滿了趕緊，那是一種…… 想要顯擺的衝動。 是的，在自己最擅長的區域，做凌然做不到的事……至少，是做的比凌然凌醫生還要好…… 主治醫生看看兩邊老的老，兇的兇的護士，雖然沒有任何想法，但那想要裝一波，顯一波，戰一波的衝動，已經抑制不住了！ 略做檢查，主治醫生就下了醫囑：“甘露醇。做氣管插管。” 護士依言做起了準備。 另一名資深護士走過來，則在凌然耳邊，介紹起來：“病人是鼻腔癌腦轉移的，之前就頭腫腦腫經常昏迷，但能自主呼吸……” 凌然微微點頭，能自主呼吸，在icu裏就算是比較好的狀態了，不過，腦轉移的患者，挽救回來的機會已經幾近於無了，是否要繼續住在icu裏，就要看病人和家屬的人生觀和緊急情況了。 凌然站到病牀前，看着主治醫生展開氣管插管包，戴好手套，拿出了成人喉鏡，開始插管。 主治醫生的表情，微微振奮。 “有點喉梗阻。”主治醫生說着話，卻沒有停下動作，明顯是準備挑戰一下。 凌然微微皺眉，也沒有出言阻止。 氣管插管這種技術，放在美食界，就相當於做麪食，真真是種類多樣，難易皆有。 按照ati評分來做判斷的話，i級的氣道可以看見軟齶、咽喉、懸雍垂和前後咽弓，簡單的就像是煮方便麪！ 但ii級就少了前後咽弓，只能看見軟齶、咽喉、懸雍垂了，這個困難度，瞬間上升到了煮……意大利麪…… 而當只能看到軟齶和懸雍垂基底部的時候，ati評分iii級，就意味着真正的困難了。 通常來說，給iii級的氣道插管，就相當於自己在家做刀削麪，正常人是不會在家裏做刀削麪的，所以，三級的氣管插管只有在特殊情況纔出現，比如目前這個腦袋明顯腫起來的病人，已經出現了喉梗阻，那起步價就是iii級。 iii級的氣管插管，其實不如氣管切開，但是，這也要看醫生的臨場決定。 icu的這名主治，明顯是對氣管插管很有自信，那凌然也就沒有阻止的必要。 就像是他做手術的時候，某些操作也是非常規的，優秀的主刀醫生，就是會做一些超常的操作。 凌然對此，還是相當理解的。 當然，如果讓凌然選擇的話，他還是會選擇氣管切開，而非氣管插管的，理由很簡單——他的氣管切開是完美級的，氣管插管練到今天，最多也就是資深入門，不到專精的程度。 所以，別說是這種有可能iv級的氣道，就是遇到一個iii級的氣道，凌然也會毫不猶豫的做氣管切開…… 畢竟，氣管插管做不好的話，可是會死人的。 想到這裏，凌然倒是看的認真了一些。 臨牀醫學是一個如此龐大的體系，以至於體系內的醫生，想要學會基本操作，都需要花費許多年的時間。 即使是凌然，也需要充分的利用時間。 “臥槽，插進食道了！”自信滿滿的主治一聲罵，將病牀周圍的氣氛，瞬間拉入了谷底。 “氣管切開包。”凌然第一時間就做好了接手的準備。