大醫凌然 第618節 作者：未知 凌然也是站在一側，既能看到裏面的場景，也不擋着他們看自己兄弟。 滴……滴…… 內裏的監護儀，不停的發出單調的叫聲，隔着玻璃傳出來，都讓人心煩意願。 “大哥，這還叫不嚴重？”老四王傳貌看着老三被剝光重捆的樣子，渾身都不自在。 王傳文已經不是第一次見到這樣的場景了，語氣深沉的道：“比之前好，一直在恢復，還不夠好嗎？” 彷彿是爲了印證他的話，王傳文話音剛落，icu裏的一臺監護器，就“滴滴滴滴”的狂叫起來。 對icu的醫護人員來說，這樣的叫聲，就好像是衝鋒號似的。 只幾秒鐘，就有醫生滑了過來，一邊往下摘聽診器，一邊道：“血壓，心律，都掉了，腎上腺素，快！” 說話間，醫生就已經開始了胸外按壓。 對icu的醫生來說，心肺復甦幾乎是每天都要做的事，醫護人員緊張歸緊張，但並不慌亂。 “奧曲肽……” “繼續腎上腺素……” “多巴胺！”醫生不停的下醫囑，同時也沒有停止胸外按壓，但監視器上的心率線，依舊是平坦如跑道。 王家四兄弟在外面看着，忽然之間，都有些擔心，有些恐懼，又有些慶幸。 至少，報警的不是老三的監視器。 “腎上腺素可以加大劑量。”凌然拿起了窗外的電話，講了一句。 接電話的小護士見是凌然，毫不猶豫的就將他的話給傳遞了出去。 icu裏的主治猶豫了一下，還是下了口頭醫囑。 護士照做，爬在4萬塊一張的病牀上的醫生，已是換了一波，趁勢讓開位置，又用了一次除顫器。 這一次，監視器響了一聲，患者轉爲竇性心律。 icu的主治不由看向凌然，給了一個相對友好的笑容。 總歸是將病人救回來了，具體是誰的功勞，並不需要細算，反正，皆大歡喜就是了。 凌然回以一個符合社會期待的笑容。 他掌握着完美級的心肺復甦技能，在icu的搶救過程中，還是很能發揮作用的。 王家四兄弟也是齊齊鬆了口氣，再看凌然的表情都有了變化。 當此時，凌然的眉頭卻是輕皺了起來。 一個新的任務，在他眼前跳出： 任務：救死扶傷。 任務內容：搶救10名icu內的病人。 任務獎勵：心臟外傷修補術（大師級） 第899章 我要進去 凌然又認認真真的看了一遍任務。 心臟外傷修補術，對於醫生們來說，應當是見過的很少，聽過的很多。 見過的少，是因爲非穿透性心臟傷的病人比較少見，聽過的多，則是因爲心臟外傷修補術，開啓了人類對心臟外科的探索，以至於醫學界人士耳熟能詳。 曾經的外科之父西奧多?比爾羅特有一句經典的論斷：“任何一個試圖進行心臟手術的人，都將落得身敗名裂的下場”，作爲當年的外科權威，這句話的影響深遠，以至於在很長時間裏，都沒有醫生再嘗試觸碰心臟了。 直到比爾羅特死去三年後，纔有一名法蘭克福的醫生路易斯雷恩，成功進行了心臟外傷修補術。 很難說，雷恩醫生是否早有準備且靜待時機，或者，他就是純粹的天賦超絕，運氣極佳，以至於第一次遇到難得的心臟外傷病人，併爲其做心臟外傷修補術，就成功了。 在任何一個年代，心臟手術都是極其困難的，是在刀尖上跳舞。 但在1896年，也就是中國的光緒二十二年，外科醫生進行心臟手術的時候，那柄尖刀就更鋒利了。 在這個沒有體外循環的年代，當然，在此後許多年，體外循環技術都是沒有的，這柄磨刀石還不算厲害，厲害的是，19世紀的輸血技術約等於無——等於說，在當時，做心臟手術，等於開局做的就是超高端的心臟不停跳手術，而且基本不用指望輸血…… 論危險，比這危險的醫學操作也不多了。 但從另一個角度來說，這麼危險的技術環境，這麼落後的操作手法，還能完成心臟外傷修補，這項技術，至少可以說是不難。 事實上，單以語言敘述，可以說是簡單的。 雷恩醫生的原話是：……我決定經左側第四肋間進入胸腔……擴大心包破口，暴露心臟，清除積血及血塊，發現右室表面15裂口，隨即用手指壓迫裂口止血……使用小腸針和絲線，在舒張期打結。在縫第三針時出血量明顯減少，出血得到控制…… 換言之，雷恩醫生的手術步驟中，最重要的就是兩步。第一步，用徒手止血法，摁住了心臟破口。第二步，趁心臟不注意，快速的縫了三針。 人類歷史上的首次成功的心臟手術，就這樣完成了。 時至今日，手術的條件毫無疑問的升級了，手術的步驟也有了變化，但主要的步驟，其實沒有太多的改變。 逮住心臟破口的地方，摁住他，趁它跳的最慢的時候，縫好它。 如果給凌然一次機會，就他目前所掌握的技能，說不定也可以獨立完成這樣的心臟外傷修補。 然而，如果只是如果，就目前的醫療環境，沒有合適的契機，凌然根本就別想碰到心臟。 沒有足夠的積累，凌然也不想貿然的去觸碰心臟。 人類歷史上第一位完成了心臟手術的雷恩醫生，後期又做了123例的辛贊修補手術，死亡率僅僅是60……所以，做實驗手術的風險是巨大的。 不過，系統給的技術，就沒有那麼大的顧慮了。 因此，這個新給的任務，還真應該着重完成。 凌然微微閉眼思考，睜開眼，再看向icu裏的時候，就已經開始考慮，如何進去幫忙了。 重症監護科雖然是小科室，但也是一個完整的科室了，別的科室的人進去幫忙，不免顯的名不正而言不順…… 肝膽外科與賀遠征只有一套，再想找出這麼軟……且和善的科室與科室主任，是不容易的。 “左慈典。”凌然決定將問題丟出來，直接詢問道：“我想進icu裏幫忙搶救病人，有什麼辦法？” “啊？”左慈典正在準備跪舔王家兄弟的姿勢，聽到凌然的問題，當時就決定跪給凌然看：“凌醫生，您別看icu忙，裏面的人手還是差不多夠用的，咱……要不就別進去幫忙了？” icu不像是急診科，有峯值和谷值，如雲醫這樣的醫院，icu基本都是滿負荷運轉的。20張病牀會剩下三張，不是沒有病人了，而是留下的機動位置，免得出現措手不及的急診。 今天的icu固然忙碌，但也就是塞滿了病人罷了，在重症監護科的醫生齊齊上陣的情況下，並不會照顧不過來。 凌然看看裏面，用非常確定的語氣道：“我要進去幫忙。” “好吧……您說了算。”左慈典能說什麼呢。凌然的技術還真的是強，只是性格方面…… 左慈典咬咬牙，外科醫生的性格有什麼好挑剔的，和色情，自大，自尊而自卑，狂躁而術怒的普通外科醫生相比，凌然的性格纔是更好的。 “咱們要不就以查房的名義先進到手術室吧。”左慈典想了半天，小聲道：“先做成既成事實再說。您先進去查房，遇到有病人出現危險了……恩，您進去個一二十分鐘，最多半個小時，有很大機率遇到出危險的病人，到時候您儘可能的參與進去，大家忙起來，也就顧不上管您了，運氣好的話，應該能搶救一兩個病人吧。” “一兩個太少了。”凌然道。 “您先幫忙搶救唄。我瞅着，今天的icu裏的病人還是挺多的，嚴重程度也高，您混一會，說不定就進去了。”左慈典臨時想着不算餿主意的普通搜主意。 凌然點頭贊成了，這個操作還是不復雜的。 看着凌然又去洗手，左慈典嘆口氣，拿出了手機，準備撥給熟悉的主治。凌治療組還是經常到icu來查房的，計劃的第一步，肯定是沒問題的。 王傳文看着左慈典唉聲嘆氣，不免誤會，就道：“左醫生，其實，凌醫生不用給我們做展示，無論他的表現如何，都不影響我們是否捐助的決定的。” “恩？哦，沒事，沒事……”左慈典愣了一下才醒悟過來，王傳文這是以爲，凌然想去icu，是準備給他們做展示。 左慈典心裏倒不這麼覺得，不過，王家兄弟要這麼認爲，倒是沒什麼關係。 左慈典敷衍了兩句，又打了電話，說明了凌然要查房等等…… 一會兒，凌然就扎着手過來了。 “凌醫生，您進去換衣服就行了。”左慈典對凌然道。 凌然點點頭，然後再看向王家兄弟。 王家四人挺胸擡頭，面帶讚許的微笑。 凌然奇怪的道：“他們怎麼還在這裏？讓他們都下去吧。” 王家四人不由一呆。 左慈典於是明白凌然的想法，趕緊向王傳文等人笑笑：“不好意思，咱們先回去吧，探視時間其實也超過了。” 王家四人一臉懵逼的被帶回了電梯，總覺得哪裏不對。 第900章 枯燥 “我來……查房。”凌然走進icu裏的時候，心情一陣振奮，差點就將“幫忙”兩字給說了出來。 icu裏的護士也很興奮，卻是一點都沒在意這種細節，只在凌然耳邊報告：“凌醫生送來的病人，我們都有注意的，現在比較不穩定的就是2牀，心衰了兩次，4牀今天的尿有點少……其他狀態都還行……” icu裏，最常見的是看着“必死”之人，慢慢的活了下來。當然，忽如其來直接死去的病人，也是不罕見的。 相比其他醫生送來的，諸如嚴重心梗腦梗，器官衰竭乃至於病因不明的患者，凌然送到icu裏的病人，往往有着更好的恢復，尤其是擇期手術的病人，在icu裏住的時間都很短，許多時候都是預防性的，這也爲凌然在醫院內部，創造了極好的名聲。 醫院裏，護士才知道哪個醫生的技術最好。 icu裏，才知道哪個醫生的手術刀最細膩。 凌然給出一個符合社會期待的微笑，接着就將自己的病人，一個個的看過去。 他此前也是經常來icu查房的，這也是icu所能接受的極限了，他們還做不到像肝膽外科那樣卑躬屈膝。 左慈典沒能跟進去，送走了王家四兄弟，就回到原來的位置，隔着玻璃觀察。 icu裏集中了醫院裏狀態最差的病人，查房也是以查居多，大部分的病人都是無法開口說話的，能夠有清醒的意識，回答一個是或者不是的問題，都能耗光他們的精力。 在這種情況下，查房也與平常不多，更多的是看檢查報告，看各種數據，常規的icu病人，也都會做血培養、痰培養等等，沒事拍個ct照個b超，查一套生化等等，?積累下來的各種單子，也能夾一本書。 凌然有意翻慢了一些。 心臟手術，他很早就感興趣了，事實上，每個醫學生進入醫院的時候，都可能會有一個做心臟手術的夢。只不過，有的人的夢想在畢業或分科的時候，就被擊碎了，有的人的夢想在進入心臟外科的時候，才被擊碎。