第七章 少腹逐瘀湯
除此之外，還與醫生的性格有關，有的醫生只管按照病症開方，至於藥是否對症，一般都不會太過於在意。
而像何志華這樣的醫生，考慮的事情比較長遠，想到了藥不對症的後果，所以纔會瞻前顧後，對於開方慎之又慎。
何志華現在戰勝了自己內心的恐懼後，開始在電腦上開方。
何志華一邊打字一邊對孫欣道：“我給你開個方子，方用少腹逐瘀湯加減！”
孫欣有些茫然的點零頭，她並不明白少腹逐瘀湯是什麼意思。
而蔣雪卻是認真的審覈着何志華開的方子：茴香10g、蒲黃10g、當歸10g、延胡索10g、五靈脂10g，沒藥6g、川芍6g，赤芍12g，肉桂6g、炒姜3g，蒼朮10g、陳皮10g，茯苓
服用方法：水煎服，每1劑，共5劑。
“方子開的不錯，完全對症。”蔣雪有些讚許的對何志華道，從這個方子她就可以確定何志華的基礎理論知識確實很紮實。
不過蔣雪還是在方子略微做了一定的修改，畢竟何志華開的方子還有些稚嫩，考慮的並不全面，不過也是何志華需要成長的地方。
孫欣的面色有點垮，不過還是開口問道：“這次又要調理多久才能見效啊？”
蔣雪微微一笑，開口道：“藥既對症，自當立起沉痾，效如桴鼓。”
中州中醫院有中藥煎熬服務，何志華給開了五劑的量，第一劑熬好後就給孫欣服用了，剩下的幾服藥，等一會兒給她熬製好了，她就可以拿着離開了。
孫欣喝了藥就離開了婦科醫生辦公室，跟着自己的姐妹一起朝着樓下而去。
穿着清涼的年輕女子一邊走一邊問道：“怎麼樣呀？還還疼嗎？”
孫欣慘兮兮的開口道：“阿敏，當然還疼啊，做女人真慘，每個月這幾就像是在地獄裏一般。”
阿敏感同身受的開口道：“是啊，做女人真慘。”
“例假前後，肚子裏就像是多了一個哪吒，翻江倒海一般！”孫欣有些誇張的開口道。
阿敏捂着嘴笑道：“你還真逗！你難道想懷孕了？”
“哎喲，不行了。”孫欣本想反駁，卻突然臉色一變，抓着揹包就往衛生間跑。
“喂。”阿敏眼睜睜看着孫欣就這麼跑了，然後她也摸了摸了自己的肚子，她也疼啊，女人真慘！
過了一會兒後，孫欣回來了，面有驚奇之色。
阿敏開口問道：“怎麼了？”
孫欣聲道：“我血塊出來了。”
阿敏頓時露出了羨慕之色：“那恭喜你啊。”
阿敏很清楚，最難熬的就是血塊出來之前的那段時間。
不過隨即阿敏又訝異問道：“不對啊，你不是昨晚半夜纔來的例假嗎？”
“對呀，以前可沒這麼快的，每次都疼死我了，我沒想到這次來的這麼快，對了，是不是我剛纔服藥的緣故。”
阿敏很是驚訝的開口道：“這麼厲害？那你現在還疼嗎？”
“還有一點，但是比之前好太多了。”孫欣很是開心的道，“走，我們再去一趟，讓他幫你看看！”
話音剛落，孫欣就興奮的拉着阿敏重新朝婦科而去。
阿敏頓時喫痛，捂着腹開口喊道：“別拉我了，我快疼死了。”
……
而此時的蔣雪卻是在和何志華談話。
“我聽你準備先去鍼灸推拿科輪轉？”蔣雪神情嚴肅的開口問道。
“嗯，王明浩王醫生邀請我了，我覺得也還不錯，畢竟在鍼灸推拿科我更容易上手。”何志華倒是不清楚蔣雪是如何知道的，而是實話實道。
“愚蠢！你真以爲你第一站去鍼灸推拿科就能留在醫院規培了？幼稚！”蔣雪毫不客氣的對何志華斥責道。
“你們這批實習生一百多人，能夠留在醫院規培的最多十人，如果到了明年有研究生或者博士生來醫院規培，只怕你們能夠留下的人會更少，所以這個時候根本不要去考慮規培的事情，而是踏踏實實的選擇自己應該選擇的科室進行輪轉學習。”
“而如果你想要在中醫方面長期發展，首選肯定是內科，其次是骨科，而鍼灸推拿科是要放在最後做考慮的。”
“實習是一個醫生最重要的成長階段，重要性甚至超過了規培，而第一個輪轉的科室甚至會影響你的一生，你一定要慎重對待！”
蔣雪的話讓何志華頓時有些明白了，也知道了自己該如何選擇，雖對於擁有了中醫養成系統的他，只需要獲得足夠的經驗點，那麼就可以更加快速的提升自己的中醫技能樹。
但是經過今的這次婦科診斷，何志華的望診獲得了三十點經驗，聞診獲得了二十點經驗，問診獲得了五十點經驗，經驗獲得最多的還是脈診，直接獲得了一百點經驗，除此之外方劑也獲得了八十點經驗。
這都是固定經驗，是直接加在技能數上的，另外何志華還有一百五十點自由分配經驗值，可以是遠遠超出了何志華的預計。
也就是，何志華今的這一次診斷，就遠遠超過了在推拿科三次推拿獲得的經驗。
這也讓何志華在心裏有了決定，不過具體要如何輪轉，何志華並不能自己決定，他只能跟蔣雪自己的想法，希望蔣雪可以幫自己一把。
“蔣老師，我輪轉第一站想去內科。”何志華對蔣雪開口道。
“行，我會跟孫主任的，你也要好好努力，把握機會，現在本科留院的難度越來越大了，沒有真材實料很難留下來。”蔣雪語重心長的對何志華道。
就在這時，孫欣拉着阿敏走了過來，這讓蔣雪微微一愣，不清楚孫欣過來幹什麼，拿藥的話也不是在這裏啊。
何志華此刻看到孫欣回來心裏卻是忍不住有些忐忑，畢竟第一次開方子，他心裏是沒底的。
此時，孫欣和阿敏已經進了醫生辦公室，直接朝着何志華而來。
蔣雪倒是沒有話，而是想要看看何志華如何應對。
“孫姐，你是來取藥的嗎？藥劑煎熬好之後都是在樓下的藥劑房取的。”何志華笑着開口道。
“不是，何醫生，你真厲害，我剛纔只用了一劑藥，現在就已經不怎麼疼了。”孫欣有些高心對何志華道，隨後又指着身旁的阿敏道，“這是我朋友，你也幫她看看吧。”
“好！來坐吧！”何志華頓時心裏一定，看了一眼向自己點頭示意的蔣雪，連忙開口答應道。
蔣雪看着忍不住微微一笑，不得不何志華的運氣不錯，一般患者其實都不會對治療的情況進行反饋，卻不知道這種反饋對於醫生來有多麼重要。
每一次的治療過程對於醫生來都是寶貴的財富，而能夠及時反饋病情的患者尤爲重要。
阿敏心翼翼的在椅子上坐下，而何志華也坐了下來，開始在電腦上記錄阿敏的信息。
何志華記錄好患者的信息，然後看見她捂住自己的肚子，他對阿敏道：“手給我。”
阿敏把手給他，何志華摸了一下對方的手，發現對方的手很涼，要知道現在正是八月，不應該如此纔是。
“平時手腳冰涼嗎？”何志華開口問道。
“嗯，夏還好一點，但一到冬就難過了。”阿敏看着眼前的帥氣醫生，心都有些融化了。
何志華又問：“按壓着腹部，疼痛會不會減輕？”
阿敏回道：“會，而且最好是熱乎乎的手給我按着，會舒服很多。”
何志華忍不住點零頭，按照書上所，喜溫喜按多虛證，疼痛拒按多是實證，但是具體虛實還要通過其他診斷來綜合考量。
何志華又開口問道：“平時月經正常嗎？量多還是量少嗎？有沒有血塊？”
阿敏答道：“不怎麼正常，一般都延期，量少有血塊。”
“會腰疼嗎？”
“疼啊，我每次都覺得腰要斷了。”
隨後何志華又問了一些別的情況，然後都記錄在病歷之鄭
“看看舌頭。”何志華對阿敏道。
阿敏伸出了舌頭。
“舌質淡白，苔薄且少，典型的陽虛之象。”何志華忍不住點零頭。
所謂虛就是少，陽虛就是陽少，就會有寒證。
《素問·生氣通論》中曰：“陰平陽祕，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。”
中醫理論認爲正氣存內，邪不可幹，邪之所湊，其氣必虛，也就如果我們把身體維持在一個陰陽平衡的狀態下，即所謂“陰平陽祕”的狀態，外界的治病因素就無法使你的身體生病。
而一旦身體裏面陰陽不平衡了，就會出現一系列的病症。
陽多於陰，即爲實證，就需要瀉陽，陰多於陽，即爲虛症，虛則補之，就需要補陰，從而使得身體重新恢復陰陽平衡。
所以中醫一定要辯證論治，不能見症論治。譬如陰虛和陽實的症狀是很類似的，一旦辯證錯誤，無論如何用藥都會出現問題。
中醫最難的地方就是辯證，症是表現，而證則是原因。
而這種陰虛陽實是無法通過現代醫學設備檢測出來的，只能通過中醫四診來辯證。
中醫講究辯證論治，中醫的藥是治證的，不是治症的。
以藥性之偏去糾身體之偏，證消則症消，從根本上解決問題。
診療到這裏，已經基本上可以確定患者是虛寒之證，胞宮虛寒。
不過何志華並沒有忘了脈診，畢竟四診合參最爲要緊，不能顧此失彼。
何志華對阿敏道：“再做個脈診吧。”
“好啊！”阿敏忍不住點零頭。
“何醫生，你一定要幫幫阿敏啊，她疼的時候可厲害了，有時候都要痛的暈過去了。”孫欣此刻卻是插嘴道。
何志華微微頷首，笑着開口道：“好，我會的。”
阿敏正坐於椅子上，手自然平攤在脈枕上，何志華坐在一旁爲她細心診起脈來。
孫欣則是看着何志華在阿敏的手腕上也是一會兒三根手指，一會兒一根手指一根手指輪着，一會兒輕，一會兒重，一會兒上下游走……
孫欣的眼睛微微一眯，有些生氣地暗暗咬了咬牙，在心底暗罵一聲：“渣男！”
半晌後，何志華給阿敏診完了雙手脈，確定是沉遲無力之脈，沉脈主裏，爲裏證。
中醫辯證除了要分清虛實，還要分清表裏，表裏可以從字面上理解，表證多是病在體表，而裏證多是臟腑出現問題，治療的時候也有不同的治療方案。
程鍾齡在《醫學心悟》中：“論病之源，以內傷、外感四字括之。論病之情，則以寒、熱、虛、實、表、裏、陰、陽八字統之。而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之。”
遲脈則是主寒證，所謂遲脈，就是一個呼吸脈搏只跳三下，《脈經》有云“呼吸三至，來去極遲”。
而跟遲脈很相似的脈象是緩脈，二者的區別是緩脈是一息四至，遲脈是一息三至。遲脈主寒，緩脈主溼，一旦辯證出錯，治療方案就會大相徑庭，所以必須要求四診合參，才能減少失誤。
剛剛何志華在給阿敏分部診脈的時候發現她的脈搏以左手尺部爲遲，左尺遲腎虛寒，便濁，女子月信無音。
腎虛寒就是腎陽虛，腎陽虛不能溫煦脾臟，也會引起脾陽虛，所以脾的氣血生化不足，氣血虛弱，故見經量少，這也是她的脈象中出現了細脈的原因。
阿敏虛寒嚴重，脾氣不足，極易引起寒凝，所以月經有血塊。而且脾主統血，脾氣虛弱則無力統血，所以血塊淤而不散。
對方的胞宮虛寒有些嚴重的，何志華忍不住皺起了眉頭，不過考慮對方未婚，何志華並沒有再做過多的詢問。
不過蔣雪此時看着何志華在電腦上的記錄，忍不住微微皺眉，隨即爲阿敏又做了一次診斷，十幾分鍾後，蔣雪又拉着阿敏到了裏面的治療室。
從治療室出來後，蔣雪直接爲阿敏開了方子，讓她們前去抓藥。
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