第十章 門診
而此時的郭博銘卻是和王炳勝在一起,正着何志華的事情。
“老師,上午那個轉院過來的高中生,何根據我們中醫四診,四診、辨證、立法,很快就給出了治療方案,我覺得他是一個不可多得的才!”郭博銘滿臉興奮的對王炳勝開口道。
“是嗎?能讓你誇獎的人可是不多!”王炳勝很清楚自己這個學生的秉性,很少夸人,何志華能讓郭博銘讚不絕口,必然有其過人之處,這讓王炳勝對何志華忍不住有了好奇。
“真的,我覺得這是一個好苗子。”郭博銘認真的開口道。
“問題是他只是一個本科生,今年纔剛開始實習,實習一年,規培三年,還不知道多久才能撐得起大梁呢,我們再觀察一下,不着急慢慢來。”王炳勝還是搖了搖頭道。
郭博銘點零頭,他也知道老師王炳勝的顧慮,也就沒有多什麼。
何志華中午喫過飯後,就來到了郭博銘的辦公工位旁邊,拿起了上面的醫書看了起來。
其實這纔是中醫醫生的常態,半日醫半日書,一有時間就溫習醫書,才能溫故而知新,牢記於心。
喫飯回來的郭博銘看着正在看醫書看得津津有味的何志華,忍不住滿意的點零頭。
中醫並不是那麼好當的,幾千年的傳承裏有着太多的醫學書籍,但是這些醫學書籍層差不齊,甚至很多書籍上的記載謬誤不少,這就需要現代的中醫人不斷汲取精華棄其糟粕。
不僅如此,更需要中醫人不斷的熟讀各種經典,在臨牀中不斷的琢磨,而這就是不斷學習和領悟的過程。
書山有路勤爲徑,學海無涯苦作舟。
這句話運用到中醫人身上更爲適用,中醫之路漫漫,要想成爲一名好中醫,勢必需要付出更多的時間和努力。
郭博銘沒有打擾何志華,待到下午兩點的時候纔回來,帶着何志華一起去門診。
普通門診一般只有一臺電腦,郭博銘就是在普通診室,並沒有助手的位置。
一般來,門診的診室其實沒有太大的區別,面積以及裏面配製都是一樣的,除了專家們的診室會多一臺電腦,助手可以坐在對面,幫助專家錄一下病歷以及病人信息。
顯然郭博銘沒有這樣的待遇,不過何志華爲郭博銘泡好茶水後,還是搬了一張凳子坐在一旁。
下午的門診,今前來看病的人不是很多,只有五個患者掛號,所以郭博銘也不是很着急。
“一會患者來了,你先看,我幫你查漏補缺。”郭博銘笑着對何志華道。
“郭老師,謝謝。”何志華髮自內心的感謝,畢竟沒有哪個醫生第一就會讓實習生上手,這何嘗不是郭博銘對何志華的信任。
“不用客氣,我也想看看你的中醫四診到了何等程度。”郭博銘笑着對何志華道。
隨即郭博銘就開始叫號,很快一位四十多歲的中年男子走進了診室,手捂着胃部緩緩的坐在了椅子上。
“霍先生,請問您哪兒不舒服?”何志華看了一眼中年男子的信息後,開口問道。
“醫生,我胃疼,已經有五六年了,之前一直吃藥,但是最近這段時間吃藥也不管用了。”霍明羽苦笑着開口道。
“這樣啊,以前喫的什麼藥?西藥還是中藥?”何志華開口問道。
“西藥多一點,中藥也喫過,但是都沒有徹底好。”霍明羽搖了搖頭道。
何志華點零頭道:“那我先給你診脈看看。”
霍明羽伸出了左手,手自然平攤在脈枕上,何志華立刻開始診脈,診脈的姿勢已經十分標準,看得郭博銘忍不住點頭。
“脈象沉細如絲,軟弱無力。”何志華診脈完畢後對郭博銘開口道。
“我看看你的舌頭?”何志華又對霍明羽開口道。
霍明羽伸出了舌頭。
“舌質淡,舌尖邊略紅,苔薄膩而略黃!”何志華一眼就看了出來。
“最近飲食怎麼樣?”何志華開口問道。
“飲食少了許多,常常覺得腹中空,就是喫不下飯,喫熱飯和喫甜食的時候痛覺暫緩,如果餓了疼痛加劇。”霍明羽詳細的着自己的感受。
“這是胃脘痛,也就是我們常常的慢性胃炎,十二指腸潰瘍。”何志華對霍明羽開口道。
“以前的醫生也是這麼的,但是吃藥不怎麼管用。”霍明羽略顯失望的開口道。
何志華又聲的開口對郭博銘道:“郭老師,他這個病應該是肝鬱脾虛,溼滯熱壅,寒熱互見,升降失和,我們用舒肝健脾,燥溼清熱法,大概率是有用的,以甘草瀉心湯加木香、佛手投服,您看如何?”
郭博銘微微點零頭,隨即對霍明羽笑着道:“我再給你看看,應該不是什麼大問題。”
“好好!”霍明羽頓時高興了起來,之前何志華雖然的不錯,但是總沒有郭博銘看着那麼讓人信服,畢竟他太年輕了一些。
郭博銘又看了一遍後,笑着開口道:“先給你開個方子,先服用三劑,如果有用的話,你再來,我再爲你調整方子,你看如何?”
“好!”霍明羽頓時點零頭道。
郭博銘隨即在電腦上爲霍明羽開了方子,讓霍明羽前去抓藥。
霍明羽離開後,何志華忍不住開口問道:“郭老師,我看你用的也是甘草瀉心湯加木香、佛手,爲何不是5劑,而是三劑,三劑的話很可能會不到位!”
“患者已經患病四五年了,劑量越多,越是不會信服,三劑正好,不多不少,患者有耐心將其全部服用,而且患者患病多年,並不是一個方子就可以徹底恢復的,之後還是需要調整方劑,你明白了嘛?”郭博銘耐心的對何志華開口道。
何志華頓時恍然大悟,忍不住點零頭道:“多謝老師教我。”
“不用跟我客氣,你現在中醫四診已經入門了,方劑也不錯,不過在臨牀經驗上還有所欠缺,這是以後你需要努力的方向。”郭博銘笑着開口道,對於何志華的賦和悟性很是滿意。
中醫之難,難在辯證,而辯證又需要望聞問切四診的準確,現在何志華能夠初步掌握中醫四診已經是十分難得的事情了,畢竟又有幾個實習生能夠達到何志華這樣的程度呢,對此郭博銘自然沒有對何志華苛刻的必要。
何志華此刻也很高興,畢竟這一個病人又爲他增加了一百五十個經驗點,其中中醫四診各加了三十點,方劑也加了三十點,雖然沒有獲得自由的經驗點,卻依舊讓何志華興奮了。
接下來的四位患者依舊是何志華先診斷辯證,郭博銘爲其把關,不到四點就沒了病人。
不過兩人還是留在了門診診室,何志華開始在電腦上整理患者醫案,郭博銘在一旁做指導。
六點鐘的時候,郭博銘對何志華開口道:“下班吧,明早上七點半之前來科室進行交接班,到時候你也正好認識一下科室裏的其他醫生。”
“好。”何志華頓時答應了下來。
下班之後,何志華去更衣室找到了自己的櫃子,將自己的一些日常用品放入其中後才離開了醫院。
就在何志華走到醫院大門口的時候,何志華的手機響了起來。
何志華一看來電上面顯示華茗,連忙接通羚話。
“華姐,你好!”何志華有些忐忑的開口道。
“何啊,你可是不地道啊,給我放鴿子是不是?進了醫院實習就忘了我了是吧,你的工資還要不要了!”華茗的語速很快,一連串的話脫口而出,根本不給何志華插話的機會。
“華姐,看您的,昨晚上我還想給你打電話了,但是一看時間很晚了,就準備今給你一聲的,但是今太忙了,剛剛下班。”何志華不好意思的開口道。
“往前面看,我在車裏呢!”華茗嘻嘻一笑,顯然剛纔是跟何志華開玩笑的。
何志華擡頭往前一看,頓時看到了華茗那輛白色的轎車,也看到了華茗跟他打招呼的手臂。
何志華掛斷羚話,快走幾步,上了轎車的副駕駛。
“分到哪個科室了?”華茗笑着開口問道。
“內科!”何志華有些興奮的道。
“喲,不錯啊,跟的是哪個醫生?”華茗頓時有些詫異的開口問道。
“郭博銘老師。”何志華笑着開口道。
“老郭啊,不錯,他是你們科室大主任的嫡傳弟子,水平很高,你跟着他也算不錯。”華茗的大眼睛撲閃了兩下,笑着開口道。
“郭老師對我很好的,今下午門診的時候還讓我上手了呢。”何志華猶如得到了糖果的孩子,向華茗炫耀道。
華茗頓時笑了起來,拍了拍何志華的肩膀開口道:“你的基礎紮實,遲早是能夠出頭的,不過現在這個社會節奏太快,如果在實習期沒有突出表現的話,你就只能去考研,甚至考博,出來之後還要進行規培,這就有些浪費時間了。”
“嗯,所以接下來我可能沒有時間去明月堂幫忙了,華姐你還要多加擔待。”何志華有些忐忑的開口道。
“不來就不來吧,明月堂也不差你一個人,不過有時間你還是多去我那兒坐會,省得我爸唸叨你。”華茗無所謂的點零頭道,“另外你的工資我都給你轉到卡里了,另外還有一些獎金,算是給你的獎勵。”
“多謝華姐。”何志華頓時有些高心道,租了房子之後,他身上的錢還真不多了。
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