第八十五章 神農本草經
何志華的並不是假話,他知道自己欠缺的是什麼,是治病救人之法,無論是方劑還是本草都還差很多,特別是在選藥配伍上,何志華知道自己還差得遠!
而要想在選藥配伍上有所突破,那麼就需要了解更多的本草知識,而這可不是簡單的而已。
要想真正的瞭解本草的效用,就需要對每一種本草進行品嚐,從而進行深入的瞭解,只有這樣才能做到真正的瞭解。
何志華不是那種以爲拿着藥材的檢驗報告覺得自己就瞭解了本草性能的醫生,他想要真正的去了解每一種藥材的性能,而這就需要花費大量的時間。
但是在何志華看來,這樣做是值得的,畢竟在系統學習室裏,他可以提升各種經驗,唯有本草需要以現實中以目前的藥材爲綱,畢竟在系統學習室中可不會出現和現實中一樣的藥草。
“好了,不這些了,今下午門診的時候你可得陪我一起!”劉斌笑着對何志華開口道。
“行啊,劉哥,這一星期我都陪你,行了吧!”何志華笑着開口道。
“行,你子可不能再放我鴿子了。”劉斌頓時高心開口道。
別人也許不相信何志華的醫術,但是劉斌卻是清楚的,何志華的醫術很高,特別是在診斷方面,從開始到現在沒有一個患者診斷失誤的,就是在治療方案上還有些欠缺罷了。
喫過午飯後,何志華拿起一本全新的神農本草經看了起來。
《神農本草經》系統地總結了古代醫家等各方面的用藥經驗,對已經掌握的藥物知識進行了一次全面而系統的整理。全書共計收錄了365種藥物,正好與一年365日相合,這不是巧合,而是作者有意爲之的結果。
事實上,當時掌握的藥物數量已經遠超此數,但由於受到術數思想的影響,所以從中選取了365種藥物,取“法三百六十五度,一度應一日,以成一歲”之意。
《神農本草經》不僅進行了對藥物的蒐集工作,還有意識地對所收藥物進行了分門別類工作,將365種藥物按照上、症下分爲三類,這被稱爲“三品分類法”。而分類的依據主要是藥物的性能功效。
在《本經·序錄》中即言:“上藥一百二十種爲君,主養命以應,無毒,久服不傷人,”如人蔘、甘草、地黃、黃連、大棗等;“中藥一百二十種爲臣,主養性以應人,無毒有毒,斟酌其宜。”,需判別藥性來使用,如百合、當歸、龍眼、麻黃、白芷、黃莧;“下藥一百二十五種爲佐使,主治病以應地,多毒,不可久服。”,如大黃、烏頭、甘遂、巴豆等。
《神農本草經》中也蘊含着豐富而深刻的藥物理論,由挫定了藥物學的理論構架。此部分內容主要見於序錄部分,相當於全書總論,雖然文字並不長,只有十三條,但已經涵蓋了藥物學的各個方面。
以藥物配伍爲例,《神農本草經》中提出了君臣佐使的組方原則!
所謂君臣佐使,本爲社會中的不同階層成員,有不同的職能與等級,藥物學將其借用來明藥物在配伍中的不同角色,如上品藥爲君藥,中品藥爲臣藥,而下品藥爲佐使藥。
在組方時,應該充分考慮藥物的特性,方中既要有君藥、臣藥,還要有起協助作用的佐使之藥。其比例可按照一君、二臣、三佐、五使或一君、三臣、九佐使的原則來處理。
在藥物配伍中,兩味或兩味以上的藥物用在一個方劑中,相互之間會產生不同的反應:有的藥物共同使用能發揮更大的功效,有的兩藥相遇一方會減另一方的藥性;有的藥可以制約另一種藥物的毒性;有的兩種藥品本身均無毒,但如果兩藥相遇則會產生很大的毒性,不能同用等。
在《神農本草經》中共總結了七種關係,包括單孝相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等,認爲對此“七情”要“合和視之”,這便是“七情和合”的配伍原則。
《神農本草經》中對於所收錄的各種藥物的功效和主治疾病都進行了簡要的記載與描述,這無疑是早期臨牀藥學寶貴經驗的總結。
長期臨牀實踐和現代研究都證明《神農本草經》中對於所載藥物的功效認識大部分是正確的,其中許多藥物至今仍然在臨牀廣泛應用,比如人蔘補益、黃連止痢、麻黃定喘、常山截瘧、大黃瀉下等。而且各種藥物主治疾病的種類也非常廣泛,約有170餘種,包括了內、外、婦、兒、五官等科疾病。
除此之外,《神農本草經》中對於藥物的性味、產地與採製、炮製方法,乃至用藥原則和服藥方法等都有涉及,極大地豐富了藥物學的知識體系。
何志華先是簡單的翻閱了一遍,忍不住爲古饒智慧所驚歎,神農本草經何志華翻閱了不止一次,每一次看都有一種醍醐灌頂的感覺,所以何志華打算先將其中的三百六十五味藥物一一弄清楚再。
不過要真正的弄清楚,必然要親自嘗試藥物,只有這樣才能真正的瞭解藥物的性能。
而要使用到藥物,而這就需要打藥房的主意了,想到了這裏,何志華頓時有了決定。
不過何志華也清楚,現在不宜操之過急,需要等楊老爺子的風聲過了再做打算。
不過在此之前,需要將神農本草經先全部記憶,只有這樣才能在今後做到有的放矢,畢竟本草的學習是一個持之以恆的過程。
何志華想明白這些之後,開始從第一味藥物進行學習。
丹沙味甘、微寒。主身體五藏百病,養精神,安魂魄,益氣,明目,殺精魅邪惡鬼。
看完神農本草經上對於丹沙的記載,何志華忍不住想起了其他書籍上對丹沙的記載。
丹沙原爲方士煉製外丹的常用原料。
《抱朴子內篇.金丹》有云:“而丹砂燒之成水銀,積變又還成丹砂。”
《金丹四百字》亦有云:“鉛汞結丹砂,耿耿紫金色。”
看到了這裏,何志華忍不住點零頭,丹沙喫不死人,倒是可以品嚐一下,不過去哪兒弄,倒是一個問題。
想到這裏,何志華就有些頭疼,畢竟要品嚐的藥物是很多的,不過隨即,何志華就有了一個主意。
大不了就從藥房裏購買,藥材雖然不便宜,但是他需要的分量不多,每一種只需要幾克即可,而且有很多藥材是很便夷,總體算下來,需要錢也不是很多。
有了主意,何志華並沒現在就去做,而是繼續看神農本草經。
下午兩點多的時候,劉斌喊了何志華一起前往門診室,開始下午的門診。
“劉哥,伱我要是通過品嚐藥材來了解藥材的功效,會有效果嗎?”何志華一邊走一邊向劉斌問道。
“當然會有效果,而且效果很好,我之前就被孫主任逼着品嚐了半年的藥材,那種滋味,我跟你,讓我欲仙欲死!”劉斌心有慼慼的開口道。
“哦,如此來孫主任哪兒有品嚐藥材的方法了?”何志華心裏一動道。
“當然,藥材也不是胡亂品嚐的,總是會有先後順序的,而且藥材如何去品嚐才能將其功效瞭解的更清楚,這其中也是有着學問的。”劉斌點零頭道。
“那我就知道了,我抽時間找孫主任問問。”何志華笑着開口道。
“嗯,我跟你,有時間多跟孫主任請教,孫主任很厲害的,我們現在看到的這些只是她的冰山一角。”劉斌語氣深長的對何志華勸道。
“那孫主任最擅長的什麼?”何志華忍不住開口問道。
“中醫正骨做爲擅長,據當初一位粉碎性骨折的患者由於各種原因不能開刀手術,後來就是孫主任給治癒的,治癒的時間比手術治療更快更好!”劉斌聲的對何志華道。
“那主任爲什麼骨科的病人如此少?”何志華此刻卻是有些疑惑了,略微沉吟後開口問道。
“當然是因爲主任不想找麻煩了,其實很多時候骨科的患者都是找主任去治療的,只不過不在門診罷了。”劉斌聲的開口道。
何志華頓時明白了,師姐孫穎玉之所以不在門診室治療,最根本的原因還是權責問題,畢竟現在的醫患矛盾如此嚴重,再加上很多患者都害怕留下後患,寧可開刀也不採用中醫正骨,所以在骨科進行治療比在門診更合適,也更容易被患者接受。
“唉,現在的人啊,根本就不去仔細的思考,醫患矛盾越激烈,其實最後受傷害的還是患者他們自己。”何志華無奈的開口道。
“沒辦法,我可是聽特需病房的人了,楊老爺子是患者家屬拒絕中醫治療後死亡的,如果堅持中醫治療,會不會是還是兩可呢!”劉斌拍了拍何志華的肩膀,無奈的開口道。
“唉!現在的人自以爲了解的很多,卻不知道這一切都是在自欺欺人罷了!”何志華長嘆一聲道。
“不了,我叫患者了。”劉斌將所有的東西和何志華一起擺放好後開口道。
“嗯,開始叫號吧,我看今的患者不多啊,只有八個人!”何志華看着電腦上的掛號數據開口道。
“正常,我又不是專家,再加上是下午,掛號的人自然不多。”劉斌笑着開口道。
何志華點零頭,沒再話,而是看向了進來的那位患者,這位患者的妻子跟在他的身後。
“醫生你好,我這些腰痠腿軟,渾身沒勁,有時候還覺得有些眩暈耳鳴,而且記憶力下降得厲害,很多東西都不住!您幫我看看吧。”患者對何志華開口道。
“嗯,把手伸過來,我診脈看看。”何志華點零頭道。
患者連忙將雙手都放在脈枕上,倒是比很多患者更懂一些中醫。
何志華兩手一搭,搭在患者的雙手寸關尺上,開始爲患者診脈。
其實中醫診脈都是診雙手的,雖人們常常男左女右,其實這也不對,雙手診脈更爲準確。
“最近看過醫生嗎?”何志華一邊診脈一邊開口問道。
“沒有!”患者搖了搖頭道。
“喫過什麼藥嗎?”何志華笑着開口問道。
“喫過一些,六味地黃丸!”患者不好意思的開口道。
“最近是不是情緒不太好,想要發火?”何志華笑着開口問道。
患者還沒有回答,患者的妻子就開口道:“對,他現在脾氣越來越不好了,本事不大,脾氣不!”
“誰脾氣好你跟誰過去!”患者立刻脾氣上涌,沒好氣的對妻子嚷嚷道。
“中看不中用,要不是有孩子了,誰還跟你過!”患者的妻子冷哼一聲道。
“你……”患者氣的臉色都變了,如果不是何志華在爲他診脈,都要站起來。
“好了,都少兩句,問題不大,喫點藥就好了!”何志華無奈的開口勸道。
“醫生,我到底是怎麼了,有人是腎虛,可是吃了那麼多六味地黃丸也不管用啊!”患者有些無奈的低聲道。
何志華無奈的開口道:“六味地黃丸是由熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉等藥物炮製而成,爲棕褐色至黑褐色的大蜜丸,味甜而酸。具有滋陰補腎、清退虛熱等功效。”
“但是不是所有的腎虛都是適用的,六味地黃丸治療的常用來改善由於腎陰虛所導致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、心煩失眠、多夢、潮熱、盜汗等症狀。”
“你的情況正好相反,你是腎陽虛,六味地黃丸的禁忌人羣,越是喫六味地黃丸越嚴重。”
“再加上你操勞過度,不要你了,就是正常人也扛不住你這麼造啊!”
“那現在應該怎麼辦啊?”患者頓時着急的開口道。
“六味地黃丸不要再吃了,我給你開一份處方,先開七的,喝完了再來複查!記得,一定要複查!”何志華開口道。
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