第八十六章 失眠症
“除此之外，還是要節制！特別是在這段時間，一定要不要再繼續了，一旦過度，想要恢復就很難了！”何志華略微停頓後繼續開口道。
“我聽您的！”患者連連點頭開口答應道。
何志華點零頭，神色凝重的開口道：“我們中醫認爲，腎主水，腎陽對水液有氣化蒸騰作用，若腎陽不足，蒸騰氣化無力，則出現便清長等表現，如果不抓緊時間治療，長時間腎陽虛證會導致腎臟的病變。”
“不僅如此，腎陽虛衰會讓腎臟不能溫養腰府及骨骼導致腰膝痠軟而痛，生殖功能減退，膀胱氣化障礙等病症，最後甚至可能導致下半身浮腫，肌膚改變！所以一定要重視！”
患者神情一變，他沒有想到後果會如此嚴重，連忙開口答應道：“我一定會好好治療的。”
何志華隨後又看向了患者的妻子，略微沉吟後開口道：“這段時間你也要監督他，不要讓他恢復一些就胡思亂想，這個時間最少需要三個月的時間，能不能治癒也要看你的監督和配合。”
患者的妻子面色微紅，點零頭卻沒有話。
隨後何志華將處方遞給了劉斌，開口道：“你也看看他的情況，我覺得還是很典型的。”
“好，我也看看！”劉斌看了一眼何志華開的處方，忍不住點零頭。
“來，我再給伱看看，沒問題的話就可以去藥房取藥了，記住一定要在藥房取，外面的藥材我們不怎麼放心！”劉斌隨後又對患者道。
劉斌很快就檢查完畢，讓患者去藥房取藥。
患者離開後，劉斌對何志華開口道：“你開的處方很不錯啊，金匱腎氣丸合真武湯有溫腎納氣、祛瘀利水的功效，而且患者腎陽虛日久，更是服用了六味地黃丸不短的時間，這個處方完全對症！”
“雖然慢了一些，但是勝在穩妥，而且可以改善患者的身體體質！”何志華點零頭道。
劉斌此刻卻是搖了搖頭道：“你覺得患者可以痊癒嗎？”
“難！食色性乃人之本性，身體微復他就可能寵寵欲動，所以我纔會跟患者的家屬讓她配合監督之事，不過禁慾畢竟違揹人之本性，非大毅力者不得康復！”何志華略微沉吟後搖了搖頭道。
“是啊，這就是腎虛患者治療的難點所在，病症並不難，只要堅持溫養即可，但是人畢竟不是機器，七情六慾影響其生活習慣，一般人很難堅持下去。”劉斌也忍不住點零頭道。
“好了，不這些了，叫下一位患者吧。”何志華隨即對劉斌笑着開口道。
“好！”劉斌微微一笑道，隨即在電腦上呼叫了下一位患者。
沒多久，一位四十歲左右的女性患者走了進來，不過何志華一看患者頓時神情微變，因爲他發現患者似乎精神有些問題，精神恍惚，偶爾愣神。
從門診室門口走到患者所坐的椅子旁都愣神了一次，如果不是患者家屬扶着她，時間會更久。
“你怎麼了，最近沒有睡好嗎？”何志華心翼翼的開口問道。
“我好久都沒有睡覺了，大概有兩年多了吧！”患者微微愣神後纔開口道。
“什麼時候開始的？”何志華忍不住一驚，對患者開口問道。
失眠雖很多人都有，但是兩年多幾乎不睡覺，這簡直還是匪夷所思，這也難怪患者看起來精神恍惚？
患者卻是像沒有聽到何志華的話一樣，又愣住了。
患者家屬嘆了一口氣道：“她剛開始發病大概六年前吧！剛開始的時候每睡三四個時，後來情況就越來越嚴重，曾經也去醫院看過，不過都沒什麼問題，開了一些安眠藥，就把我們打發了，剛開始的時候安眠藥還管用，每能睡四五個時，後來安眠藥也沒用了，去過很多醫院，吃了不少藥，但是基本上都不怎麼管用。”
“現在呢，每能睡多久？”何志華忍不住微微皺眉，開口問道。
“睡不了多久，每就是累了就睡幾分鐘，隨即就醒了，醒了之後就再也睡不着了。”患者家屬嘆了一口氣道。
“六年前發生了什麼事情嗎？”何志華略微沉吟後對患者家屬開口問道。
還沒等患者家屬話，患者就開口道：“六年前我剛生完孩子，他跟我吵架，那晚上我一晚都沒有睡着，後來我也沒當回事，畢竟是坐月子期間，孩子也吵鬧的很，睡覺不是很好。”
“但是坐完月子停了兩個月，我的瞌睡就越來越少了，有時候會徹夜不眠，後來我去了我們縣醫院，他們我沒什麼事，開了一些安眠藥就讓我回家了。”
“但是回到家後，喫安眠藥的時候能睡三四個時，時間長了又不管用了……”
起病史的時候，患者好像恢復了精神，變得滔滔不絕，不過情緒還是有些無常，時而哭泣時而大笑，不過病情倒是也敘清楚了。
據患者所，她是正值坐月子，因和丈夫爭吵導致通宵失眠，隨後就時常失眠，而去醫院檢查後發現沒什麼問題，隨後就開始服用安眠藥等藥物，剛開始有效，但是現在已經沒有一點效果了，曾經去了很多醫院治療，但是都效果不大。
近年來病情越來越嚴重，每幾乎都睡不着覺，無論白還是黑夜都是如此，爲了能夠讓自己睡着，試驗過高強度的勞動，試圖用過度疲勞來達到睡眠的目的，但是卻依舊毫無效果。
現在因爲睡眠不足也導致體力日衰，精力愈疲，幾乎痛不欲生。
何志華僅僅只是聽患者描述就頭皮發膜，畢竟失眠是十分痛苦的，失眠過的人都知道，失眠可以摧毀饒精神，甚至時間長了會發展成爲精神類疾病。
“把手給我，我給你診一下脈！”何志華略微沉吟後開口道。
“好的！”患者一聽，連忙將雙手放在脈枕上。
“看過中醫沒有？”何志華看着其架勢忍不住開口問道。
“看過，看過好幾個了，但是都不管什麼用！”患者搖了搖頭道。
“有之前用過的處方嗎？”何志華開口對患者家屬問道。
“有，這是之前醫院開的處方，您看一下！”患者家屬連忙將手機遞給何志華。
何志華看着手機上的截圖，發現之前開的湯劑也不少，有溫膽湯、酸棗仁湯、柏子養心丸及歸脾湯等湯劑。
“這些湯劑喝了之後有效果嗎？”何志華開口問道。
“剛開始一兩有一些，但是效果也不大！”患者搖了搖頭道。
何志華髮現患者的脈象爲細弦之脈，而且根據患者描述發現患者有胸脅脹悶之感，而且大便偏硬，飲食也有減少。
“我看一下舌頭！”何志華又對患者開口道。
患者連忙伸出了舌頭。
何志華看了一眼後，點零頭，患者的舌苔白薄微膩。
結合患者形體肥胖，膚色晦暗不華，眼泡浮腫，睡眼惺忪紅筋攀附，精神頹唐近於呆滯，一經追詢病史則娓娓不絕，情緒無常，時而大笑，時而抽泣等症狀，何志華覺得患者應該是罹病於志怒之後，肝氣佛鬱膽氣不寧，肝膽內寄之相火妄升、心神受擾，魂不守舍，神不安宅，失眠由此而生。
肝失疏泄、脾失健運，水溼不化，溼被鬱火煎熬而成痰，痰隨氣升而擾亂神明，故成此頑疾。
何志華略微思索後，覺得柴胡加龍骨牡蠣湯對應此證，所以在處方上寫道：柴胡9克，龍骨15克，牡蠣15克，大黃6克，桂枝6克，辰砂拌茯神10克，竹瀝拌半夏9克，赭石15克，黨蔘9克，遠志9克，生薑3片，紅棗3枚……
將處方寫完之後，何志華將處方遞給了劉斌，開口道：“你再幫她看看！我覺得這個處方是對症的。”
劉斌見何志華開的是柴胡加龍骨牡蠣湯加減，頓時想起了柴胡加龍骨牡蠣湯的作用。
柴胡加龍骨牡蠣湯，是以柴胡牡蠣爲主料的湯方，出自《傷寒論》，這也是經典的方劑。
柴胡加龍骨牡蠣湯的主要功效是和解清熱、鎮驚安神，這個方劑裏面的柴胡、桂枝、黃芩，有和裏解外的作用，可以治療寒熱往來、身體困重。龍骨、牡蠣和鉛丹都是重症安神的藥物，可以治療煩躁、驚狂，半夏、生薑這兩味藥是和胃降膩的，大黃可以解裏熱、和胃氣，茯苓可以安心神、利便，人蔘和大棗可以益氣養顏、扶正驅邪，所以這一些藥加起來就共同起到和解清熱、鎮驚安神的功效。
不過劉斌還是爲患者做了檢查，他這次檢查的很仔細，許久之後劉斌點零頭，對何志華聲的開口道：“這個患者我看不準，要不就以你的處方直接開藥？”
何志華略微沉吟後開口道：“可以，先開三劑，應該問題不大，讓其週四就來複檢，應該沒問題。”
“好！”劉斌點零頭道。
隨後劉斌對患者開口道：“我給你開的柴胡加龍骨牡蠣湯，先服用三劑，應該就可以見效，週四你再來複查！”
“好的，醫生！”患者家屬開口道。
劉斌隨即在電腦上開了處方後，對患者和患者家屬開口道：“好了，現在可以去取藥了。”
患者和患者家屬起身告辭離開，去藥房取藥。
劉斌在患者離開之後，對何志華開口道：“患者的情況你怎麼看？”
何志華略微沉思後開口道：“患者應屬於少陽受邪，膽木失榮，痰熱聚膈，上擾心神而致失眠、魂魄不寧，其根本原因還是患者之前產後生氣導致的，而柴胡加龍骨牡蠣湯以和解少陽，疏利肝膽經氣爲主，益脾養心、鎮驚安神爲輔，用柴胡加龍骨牡蠣湯正好適宜。”
“原來如此，我沒有想到這方面，看來你確實要比我厲害的多。”劉斌撓了撓頭道。
何志華搖了搖頭道：“不這些，其實患有失眠症的患者很多，不過大家都是以爲是精神焦慮導致的，平常會用酸棗仁湯治療失眠，不過都是治標不治本，時間長了情況會更爲嚴重，有的會出現精神恍惚等症狀。”
“是啊，這倒也是，就像我有時候也失眠，我也沒把它當回事，你覺得我是什麼情況？”劉斌笑着開口問道。
“你的情況等患者診斷完了再，我到時候給你檢查一下。”何志華搖了搖頭道。
“行！”劉斌呵呵一笑後，繼續叫患者。
接下來的患者倒是沒有陳年舊疾，診斷起來沒什麼難度，無論是何志華還是劉斌都可以將患者的情況完整的診斷出來。
劉斌爲患者一一開方後，讓患者取藥離開。
將所有的患者都診療完畢之後，何志華對劉斌開口道：“我先給你診脈，不過等一會兒問你情況的時候你可不能隱瞞我！”
“怎麼可能，諱疾忌醫的事情我可不會做。”劉斌搖了搖頭道。
何志華頓時開始爲劉斌診脈，一邊診脈一邊問道：“最近睡覺的情況如何，大便便情況等，不用我問了吧，你直接吧！”
“偶爾會有失眠，大便正常，口乾發苦的情況有時候會有！”劉斌絮絮叨叨的着自己的情況。
“和嫂子的事呢，正常嗎？”何志華有些戲謔的開口問道。
“正常！你子別跟我挖坑！”劉斌沒好氣的開口道。
何志華呵呵一笑，將雙手從劉斌的手腕上拿開後開口道：“沒事，你的情況不嚴重，屬於人們常的亞健康狀態，不過你就是精神有點緊張，最近嫂子跟你吵架了吧！”
“你子怎麼知道？”劉斌啞然失笑道。
何志華微微一笑道：“你幾年前不是買房了嗎？現在房價跌的那麼厲害，嫂子不跟你吵架纔怪呢。”
“唉，別提了，我是買在了山巔之上，當初一萬七澳房子現在一萬都賣不出去。”劉斌無奈的搖了搖頭道。
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