第151章 不是闌尾炎?!

作者:百是可樂
話音剛落。

  陸安就開始動了!

  消毒、麻醉、鋪巾一氣呵成。

  只不過,他的速度雖然很流暢,但是其他手術間的手術已經接近了尾聲。

  相比之下,他的開始,在外人看來,有幾分可笑。

  陸安卻是不慌不忙,開始建立腹腔鏡的氣腹。

  會議室的衆人看到陸安終於有了動作,議論紛紛。

  “哎,現在纔開始手術,這是不是有點兒慢啊?!”

  “你別說,我還以爲他要放棄呢!”

  “大家仔細看吧,我覺得這個住院醫師的手法很嫺熟啊,這建立氣腹的速度,反正是比我要快多了!”

  “再快又怎麼樣?其他手術間的手術都快做完了!”

  根據比賽的規則,在手術難度、質量相差無幾的時候,速度便是主要的考量標準。

  從現在的進程來看,陸安已經處於絕對的劣勢。

  即便他能夠完成手術,最後的評分,肯定也比不過其他手術間的醫生。

  ……

  3號手術間內。

  建立氣腹之後,陸安集中注意力,開始進行在腹腔中尋找闌尾。

  只要能成功找到闌尾,那手術就成功了一大半。

  但是,就在陸安找到闌尾的時候,會議室衆人臉上的表情都凝固了。

  “啊?這是闌尾嗎?我沒看錯吧,闌尾這麼腫?”

  “我想說的是,3號手術間的住院醫師真的沒有找錯嗎?”

  “我去,陸安這運氣真是太差了吧,這……這個手術難度,甚至比1號手術間的異位闌尾還要高!”

  只見在陸安的操作界面中,闌尾腫脹明顯。

  只不過,這種闌尾的腫大,並不是因爲炎症反應。

  而是因爲,闌尾的“囊腫”!

  當陸安看到腹腔裏面的情況,眉頭微微一皺。

  闌尾腫脹明顯,是一個囊性腫塊,約6×3×2cm,根部與盲腸相連。

  他終於爲什麼術前的CT檢查中,闌尾的腫大很明顯。

  但是查血中的炎症因子,又沒有太大的上升。

  這一切,正是由於這個“囊腫”。

  隨着繼續探查,讓陸安感到心驚不已的畫面,還在後面。

  只見這個“囊腫”已然破裂了,患者的腹腔內可見大量淡黃色粘液膠凍樣液體。

  鄰近腸管腹壁呈絨毛樣組織附着!

  當會議室的衆人看到這副情景,所有人都愣住了。

  過了半晌,普外科主任周治義終於回過神。

  “3號手術間的患者,並不是急性闌尾炎,而是闌尾粘液腺瘤!”

  闌尾粘液腺瘤臨牀較少見,且術前診斷多較困難,腹部彩超、CT等均可有所提示,但是很難確診。

  只有通過腹部探查,纔是最準確的確診方法。

  “老周,這個接下來該怎麼辦?”

  胸外科主任陳一東的提問,說出了衆人內心的想法。

  “唯一的治療,就是將闌尾及其囊腫一併切除!”周治義緩緩道。

  但是這顯然已經超過了普通闌尾炎的手術範圍,手術難度也提升了數個量級。

  “這……”陳一東疑惑地看向視頻中的陸安。

  他十分好奇,接下來陸安的動作。

  “哎,我覺得最大的可能,應該是放棄手術,讓上級醫師接管繼續手術吧。”周治義微微搖頭。

  他在外進修的時候,曾經管過類似的患者。

  這種手術難度極高,現在囊腫就已經破裂了,除了切除病變的組織,還要避免污染腹腔導致術後併發腹腔假性粘液瘤。

  3號手術間的手術,已經超過了本次考覈的範疇。

  這是術前也沒有預料到的。

  “哎,真是可惜了。”副院長尹志超心中微微嘆息。

  他本來也很看重陸安的,覺得他也許可以從四人中突圍,這纔給了他這次編制比賽的機會。

  但是誰能料到呢,普通的闌尾炎手術,居然搖身一邊,成了闌尾粘液腺瘤!

  手術難度升級,這又不是上次的血管縫合之類的術式。

  普外科的主治醫生可能都沒做過類似的手術,更比說他一個急診科的住院醫師了。

  在場所有人的腦海中,都不約而同的出現了一個想法,那就是“放棄手術”!

  ……

  3號手術間內。

  在短暫的驚訝過後,陸安迅速恢復了淡然的表情。

  他在術前的懷疑,被證明是正確的!

  很顯然,手術的性質已經變了。

  陸安知道這次的編制手術比賽,機會難得。

  一旦他現在放棄了手術,比賽絕對不會爲了他一個人重新舉辦,那麼他最終結果自然就是被淘汰!

  “請問3號間手術選手,放棄手術嗎?”

  手術室的上級指導醫生再次詢問道。

  他是最靠近陸安的外場醫生,也是最清楚如今手術檯上狀況的人。

  碰到現在這種情況,只能說是他的運氣不好了……

  “我選擇繼續手術!”陸安毫不猶豫地說道,他通過術前的病歷和影像學資料,在就預想到了這種情況。

  這一句話,就把上級指導醫生給驚住了。

  “這……”他嚥了口唾沫,“想要繼續手術當然沒問題,但是我只要發現你有手術錯誤的傾向,我會立刻停止你的手術。”

  “好。”陸安點點頭,表示自己已然知曉。

  ……

  就在這時候,1號手術間的李鵬,已經完成了異位闌尾的手術。

  縫完最後的皮膚之後,他率先走出了手術間。

  “我應該是第一個完成手術的人吧?”

  李鵬走出手術間大門,看周圍三個手術間仍舊緊閉着,便是會心一笑。

  他似乎感覺到,這次的編制唾手可得啊!

  來到會議室,李鵬正準備接受着衆人的讚美。

  沒想到的是,大家壓根兒沒有發現他。

  所有人的目光,全都投向了監控視頻的3號手術間。

  李鵬皺了皺眉頭,同樣是看向3號手術間的畫面。

  ……

  此時,3號手術間內。

  陸安正在進行切除闌尾腺瘤的手術。

  在他的預想中,手術以擴大切除腺瘤及闌尾根部盲腸壁,同時還要注意修補迴盲瓣,避免術後狹窄。

  整個操作,需要動作輕柔一些,避免造成腺瘤進一步破裂。

  闌尾周圍要以敷料隔開,避免污染腹腔,導致術後併發腹腔假性粘液瘤。

  手術的過程,在他腦海中一遍又一遍的放映着。

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