第570章 電除顫(第3更)
直升機的螺旋槳聲撕破了醫院的寧靜,不知道何時,天空下起了暴雨。
原本還是白晝的天空,迅速被夜色填滿了。
陳默和周遠同時擡頭,透過辦公室的窗戶,他們看到一架直升機緩緩降落在醫院急診大樓旁的停機坪上。
此時,陳默已經抓起聽診器,快步走向門口:“走,去急診!”
兩人衝出值班室時,暴雨撲面而來,雨水瞬間打溼了他們的白大褂。
急診科門口已經聚集了幾名醫護人員,直升機的螺旋槳聲震耳欲聾,狂風將他們的衣角吹得獵獵作響。
“陳老師!”急診值班醫生看到陳默,立刻迎了上來,“患者,男,48歲,突發胸痛1小時,疑似急性心梗!從青峯山景區送來的,當地衛生院處理不了,只能呼叫直升機緊急轉運!”
陳默的目光掃過擔架上的患者。
男人臉色蒼白如紙,嘴脣發紺,呼吸急促,額頭上滲出的冷汗與雨水混在一起,顯得格外狼狽。
監護儀上的心電圖波形讓他的瞳孔驟然收縮——典型的ST段擡高,這是急性梗死!
“青峯山?”周遠一邊幫着推擔架,一邊皺眉問道,“那地方離這裏至少有兩小時車程,山路又陡,救護車根本來不及。”
“對!”急診醫生語速飛快,“患者是在半山腰發病的,當時他已經疼得站不起來了。衛生院只能做基本處理,但患者情況太危急了,所以他們直接聯繫了空中救援。”
陳默的手指按在患者頸動脈上,脈搏微弱而急促。
他的目光掃過監護儀:心率128次/分,血壓85/50mmHg,血氧飽和度92%。
患者的嘴脣發紺,額頭滲出冷汗,胸前的衣服已經被冷汗浸透。
“直升機來得還算及時,”陳默一邊指揮搶救,一邊對周遠解釋,“心梗的黃金搶救時間是發病後的90分鐘內,每延遲一分鐘,心肌壞死的風險就增加一分。青峯山那種地方,救護車根本來不及,直升機是唯一的選擇。”
周遠點點頭,神情凝重,他迅速把陳默下達的醫囑都記了下來。
窗外的暴雨依舊傾盆而下,直升機引擎的轟鳴聲漸漸遠去,但搶救室裏的緊張氣氛卻絲毫未減。
“抽心梗三項、D二聚體,然後給予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、瑞舒伐他汀鈣片20mg嚼服!”陳默的聲音陡然間響了起來,劃開搶救室裏的混亂,“聯繫心內科,通知介入導管室!”
說完這些,陳默突然間想到了陸安,他轉頭對一旁的周遠道:“給陸主任打電話,跟他彙報,來了個疑似急性心肌梗死的患者!”
“收到!”
周遠聞言,拔腿就跑向護士站,那裏有急診科所有醫生的電話。
……
雨勢漸大,食堂的燈光在溼漉漉的地面上映出一片昏黃。
陸安拎着兩個打包好的飯盒,正準備回值班室,手機突然響了。
是周遠打來的,聲音急促而緊張:“陸老師,直升機送來了個心梗病人,情況很危急,陳老師讓您趕緊過來!”
陸安的臉色瞬間凝重,他幾乎是跑着衝出了食堂。
飯盒在手中搖晃,湯汁濺到了衣服上,但他渾然不覺。
急診科的燈光在雨夜中格外刺眼,陸安推開門的瞬間,迎面撲來的是搶救室裏的緊張氣氛。
患者剛纔突然心臟呼吸驟停,陳默正跪在搶救牀上做胸外按壓,患者的身體隨着按壓節奏機械般起伏。
“陸老師!”周遠看到他,立刻迎了上來,臉上寫滿了焦急,“患者,男,48歲,突發胸痛1小時,心電圖顯示急性心肌梗死,陳老師已經初步處理,但情況不太樂觀,剛纔突然出現呼吸、心跳驟停。”
陸安快步走到患者牀旁,目光迅速掃過監護儀上的數據:血壓已經測不出,心律則是一連串的室顫波形。
“腎上腺素1mg靜推!”
陸安迅速下達醫囑,他看了眼之前做的心電圖則是典型的“6+2”波形,ST段擡高的幅度異常明顯,且伴有廣泛導聯的壓低。
“準備除顫!”
陸安的動作乾淨利落,一把扯開患者的病號服,露出蒼白的胸膛。
護士迅速遞上導電糊,陸安的手指在患者胸前塗抹,動作熟練而精準。
“200J,充電!”陸安的目光死死盯着監護儀。
周遠站在一旁,他的目光在陸安和患者之間來回遊移,心跳快得幾乎要衝出來了。
“所有人退後!”陸安大聲喝道,搶救室裏瞬間安靜下來。
陳默立刻停止心肺復甦,離開了病牀。
“砰!”
電擊的瞬間,患者的身體猛地彈起,又重重落下。
監護儀上的波形短暫地變成一條直線,隨後又恢復了室顫的瘋狂跳動。
“再來一次,200焦耳,充電!”陸安的聲音沒有絲毫波動。
第二次電擊後,監護儀上的波形終於恢復了竇性心律。
患者的心跳逐漸平穩,呼吸也變得均勻。
“這是左主幹病變!”陸安的聲音低沉,他轉身看向陳默,“陳默,你去和家屬談話,解釋病情和手術風險,必須馬上介入手術,不能再等了!”
陳默點頭,他沒有廢話,更沒有問爲什麼不等心內科,而是迅速走向搶救室外的家屬等候區。
陸安的目光掃過周遠,發現這個年輕人雖然緊張,但仍舊一步不離地跟着他身邊。
“周遠是吧?”陸安的聲音突然響起,語氣不容置疑,“你跟我去介入科。”
周遠愣了一下,隨即重重點頭:“是,陸主任!”
“護士長!”陸安轉頭看向一旁的護士長,語氣急促,“立刻把患者推往介入科,通知介入科準備手術,我們馬上過去!”
“好!”護士長迅速指揮醫護人員將患者轉移到移動病牀上。
搶救室的門被推開,走廊裏的燈光在雨夜中顯得格外刺眼。
陸安大步走在前面,周遠緊跟在他身後,兩人的白大褂在走廊的風中獵獵作響。
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