第588章 完美的表現!
“繼續!”
陸安的聲音再次響起,彷彿剛纔的驚險只是一個小插曲。
楊澤仁重新將一套新的導管、導絲放在了檯面上。
然而,危機並未完全解除。
就在導管通過病變部位時,顯示屏上的血流突然停滯!
血管開通了,但本該奔涌的血流卻像被凍住了一般,毫無生機。
“無複流!”傅歡的聲音裏帶着一絲焦急。
無複流現象,冠脈手術中導絲通過後出現的,是指在成功開通閉塞的冠狀動脈後,儘管血管已經恢復通暢,但血流卻未能有效灌注到遠端心肌組織的情況!
這種現象有很多種因素導致的!
通常來說,大部分科研工作者認爲是缺血再灌注損傷引起微血管內皮細胞腫脹、炎症反應和血小板聚集,進一步阻塞微循環。
但,無論是何種因素,無複流現象都是冠脈手術中的一種很嚴重的併發症,關係到手術效果和患者預後!
介入室外,曹寅和韓巖的表情同樣是十分的緊張,都爲陸安捏了一把汗。
此時,陸安的眼神卻異常平靜,彷彿早已預料到這一刻。
他的右手輕輕一抖,導絲像一條靈巧的小蛇,迅速退回到導管內。
與此同時,他的左手已經伸向器械臺,指尖精準地夾起一支裝滿硝酸甘油的注射器。
“200μg硝酸甘油,緩慢推注。”他的聲音低沉而堅定。
當藥液順着導管緩緩注入血管,陸安的眼睛始終沒有離開屏幕。
時間彷彿被拉長了,每一秒都像是一個世紀。
手術室裏安靜得能聽見每個人心跳的聲音,連呼吸都變得小心翼翼。
“血流還是沒有恢復。”傅歡的聲音裏帶着一絲焦慮,額頭上滲出細密的汗珠。
陸安沒有回答,他的右手已經握住了另一支注射器,指尖輕輕摩挲着針筒上的刻度。
“6mg腺苷,準備。”他的聲音依舊平靜,但語氣中多了一絲不容置疑的威嚴。
腺苷注入的瞬間,陸安的左手迅速調整了導絲的角度,他的動作輕柔而精準。
導絲尖端像一支利箭,直指血管遠端。
“抽吸導管準備。”陸安的聲音再次響起,把衆人的思緒全部都拉了回來。
傅歡立即將抽吸導管遞到他手中。
陸安的右手握住導管,左手輕輕推動導絲,抽吸導管立刻就深入血管遠端。
“抽吸開始。”陸安的話音剛落。
抽吸導管已經開始了工作。
血管中的血凝塊被一點點抽離,屏幕上的影像逐漸清晰起來。
血流恢復了!
傅歡的聲音裏帶着難以掩飾的激動,眼睛死死盯着屏幕,生怕錯過任何一個細節。
陸安卻沒有放鬆,他的右手依舊穩穩地握着導管,左手輕輕調整着導絲的角度。
“再觀察一分鐘。”他的聲音依舊平靜,但大家很明顯能感受到,他的語氣中多了一絲如釋重負的輕鬆。
時間一分一秒地過去,手術屏幕上的血流像一條奔騰的河流,終於恢復了生機!
陸安的眼神依舊專注,但他的嘴角卻微微揚起。
“好了,血流恢復了!”
陸安終於放下了手中的導管,輕輕吐出一口氣。
但是,他精神自此緊繃起來,因爲手術還沒結束!
手術屏幕上的影像,在有限的非碘造影劑下顯得十分的模糊而斑駁。
但這是對其他人來說的,對於陸安來說,他的眼睛卻如同鷹隼般銳利。
從手術剛開始,已經用了20ml的釓造影劑,最後只剩下10ml的可控容量!
但是,整個手術的重頭戲,支架植入才正式開始。
“5毫升釓劑。”陸安沉聲道。
楊澤仁迅速遞上注射器,陸安的左手接過,指尖輕輕一推,釓劑順着導管緩緩注入血管。
手術屏上的影像稍稍清晰了一些,病變部位的輪廓在灰白色的釓劑中若隱若現。
陸安的右手輕輕調整導絲的角度,導絲尖端精準地穿過狹窄的病變部位,像一把利劍刺破迷霧。
“支架準備。”
楊澤仁立即將支架遞到他手中,陸安的右手握住支架導管,左手輕輕推動導絲,支架緩緩滑入血管。
“3毫升釓劑。”
釓劑順着導管緩緩注入血管。
這一次,熒光屏上的影像更加清晰,支架的位置在釓劑的暈染下逐漸顯現。
陸安的右手輕輕一抖,支架導管緩緩推進,支架在病變部位緩緩展開。
整個手術,從開始到現在,僅僅用了28ml的釓造影劑。
……
手術室的鉛門緩緩打開。
陸安摘下鉛衣,後背的洗手服早已被汗水浸透,貼在他的脊背上。
他揉了揉酸脹的右手,指節因長時間握持導管而微微發白。
但是,此時介入室走廊的燈光柔和地灑在他的臉上,映出那雙依舊明亮的眼睛。
曹寅站在介入室外,他和韓巖透過介入室玻璃窗目睹了全過程。
作爲一名曾經的心內科介入醫生,他太清楚這場手術的難度——非碘造影劑的限制、無複流的出現,以及前降支病變的複雜性,每一個環節都足以讓一臺手術陷入絕境。
而陸安,卻以近乎完美的技術和冷靜的應對,將這一切化險爲夷。
陸主任,辛苦了。曹寅的聲音低沉而真誠,目光中帶着難以掩飾的欽佩。
他走上前,拍了拍陸安的肩膀。
曹寅以前一直叫陸安的全名,但是這一次,他叫的是陸主任!
陸安微微點頭,嘴角揚起一絲淡淡的笑意。
“曹書記,您過獎了。這是急診科和心內科團隊協助努力的成果,不是我一個人的功勞。”
曹寅搖了搖頭,語氣中帶着一絲感慨:不,這場手術,讓我看到了什麼是真正的醫者匠心。我以前也做過介入,但像今天這樣的手術,我自問做不到。
陸安沒有接話,只是輕輕吐出一口氣,目光掃向一旁。
程立峯站在那裏,雙手抱胸,臉色陰沉得能滴出水來。
他想借此機會挑出點毛病,卻沒想到親眼見證了一場近乎完美的手術表演。
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