第354章 搶救進行中
沒錯！
而急診醫生的意義在哪裏？
陳和認爲，急診醫生是給患者“第二次生命”的權利！
沒錯！
基本上，從院外急救帶來的患者中，有相當一部分患者，已經生命垂危了。
他們走的太過倉促，有很多話都沒有辦法說出來。
而急診醫生，可能會讓他們從黃泉路上折返回來。
此時此刻！
陳和看着已經休克的女孩兒雖然已經失血性休克了，但是此時眉心依然緊緊皺起。
她不甘心！
她有好多話想要說。
似乎……
對於死亡，她不想把這個死因帶到地府，讓判官去審理，她需要一個公正！
這就是急診醫生的使命。
……
此時此刻！
搶救室內。
監護儀上。
六七個人都在緊張的圍着患者轉。
護士緊張的說道：
“陳主任！”
“患者的生命體徵不對！”
“血壓下降到８０／４０毫米汞柱！”
陳和臉色一變，他連忙說道：
“趙磊，會中心靜脈置管術嗎？”
趙磊眼睛一亮：“會！”
陳和連忙說道：“中心靜脈置管，三條！”
“選擇上肢靜脈！”
趙磊連忙點頭：“收到！”
說完，老護士張蘭英已經準備好了置管需要的物件。
而趙磊很清楚，這是自己爲數不多的在陳和麪前表現自己的機會！
每一次，他都不想錯過！
中心靜脈置管的難度是比較高的。
一般的年輕醫生很難掌握。
而趙磊的動作很快，三條輸液通道全部建立完成，只花費了不到5分鐘的時間！
這樣一來，成功給患者的搶救，爭取了時間！
因爲一般而言。
這種外傷休克出血的患者，必須要在入院１５分鐘以內快速的通過中心靜脈置管，進行輸相關液體，保證患者的血液酸鹼平衡、電離子穩定。
而這個時候。
最佳選擇就是乳酸林格液！
陳和連忙說道：“乳酸林格液準備！”
而趙磊此時已經把液體掛上了，聽見陳和的話以後，直接連接中心靜脈置管。
陳和看見這一幕，頓時眼睛一亮。
好一個眼疾手快的年輕人，有點水平！
“不錯！”
陳和對着趙磊點了點頭。
不過，此時不是慶功的時候，真正的搶救，這才真正開始！
這個時候！
護士小雅急急忙忙進來說道：“陳主任，血來了！”
此話一出！
頓時房間裏的幾個人都鬆了口氣。
畢竟，有血了，患者的情況，最起碼就得到了基本的保證。
有了繼續治療下去的資格！
陳和連忙說道：
“加大流量給氧！”
“糾正電解質與酸鹼平衡紊亂！”
……
陳和現在發現了一件好事兒。
趙磊的加入以後，讓搶救工作中的自己，不需要太過慌亂。
畢竟，擱在以前的時候，陳和不可能只需要進行給出方案。
每一項治療，他還得事必躬親的去做！
因爲很多治療，護士做不了！
而醫生水平不達標的話，就連基本的助手都沒有辦法當的。
而陳和精力有限！
他需要去判斷患者的情況，然後做出各種各樣的治療手段，給出一個完整的系統的治療方案來。
這纔是關鍵所在！
陳和這邊繼續觀察，而此時，患者的情況，並不穩定。
處於一個深度休克的狀態！
短時間內輸血，似乎沒有很好的效果！
而主要原因！
就是因爲患者腹部有一個創傷，而口子裏，似乎有一截樹枝插入了患者的腹部。
而鮮血不停的滲出。
陳和頓時皺眉！
要知道……
這種插入患者體內的物體，是不能拔出來的。
因爲本身這一截樹枝在插入身體的時候，已經造成了嚴重的損傷了。
如果拔出來，絕對會造成二次損傷。
而電視裏！
那些“大英雄們”被箭矢刺入身體之後，爲了展現出自己的英雄氣概來，直接把箭矢全部拔出來！
其實……
拔出來的結果只有一個！
死的更快了！
而且，最重要的是，這些進入身體的樹枝，可能插入了某些關鍵血管之內，雖然造成了損傷以後有出血。
但是！
沒有引起大出血，這就是好消息。
只要你敢拔出來。
大出血的可能性高達80%！
這是很危險的一種想法。
所以說，電視劇很多看看就行了，千萬別當真！
別把作死當英雄就行了。
而陳和此時面色凝重，他是擁有急診診斷學，而且視診的診斷技能高達完美級！
這個完美級讓陳和可以清楚的判斷到患者的很多內外結構損傷。
而此時！
患者腹部的這個損傷，很顯然是失血性休克的關鍵所在。
但是……
按照這個位置的話，樹枝應該刺入了肝臟之內。
肝臟內是有很多血管的。
陳和麪色凝重。
腦海裏裏如同一臺精密高深的計算機，甚至已經開始通過血壓、心跳、呼吸頻率、以及出血量、補液量開始計算對方的可能造成的損傷！
良久之內！
陳和繼續問道：“患者的血壓回升了沒有！”
張蘭英臉色難看，有些着急的說到：
“沒有！”
“還沒有呢！”
“怎麼就升不上來呢？”
“血壓只有８５／５０毫米汞柱！”
陳和聞聲，有些凝重的說到：“患者有大量活動性出血！”
“趙磊！”
“你聽我的，進行深度休克治療術！”
“會嗎？”
趙磊臉一紅，他真的不會這種治療手法！
“主任，我不會！”
趙磊急忙說道。
因爲此時此刻，根本不是矯情的時候，會就是會，不會就是不會！
不要因爲你的不好意思，耽擱了患者的搶救。
陳和聞聲點頭：“恩，你看好了。”
隨後，陳和看着張蘭英，連忙說道：“蘭英姐！”
“你現在趕緊去找會診！”
“腹部有一處創傷，我判斷是可能傷到了患者肝臟靜脈羣！”
“現在引起了活動性出血，你讓普外科的值班醫生下來一趟。”
“看看有沒有搶救辦法！”
張蘭英連忙點頭：“好的！”
“我現在就去！”
此時此刻！
時間已經是晚上七點三十分了。
這個時間，很麻煩。
因爲主任們可能都下班了。
值班醫生有什麼樣的水平……
陳和根本不敢抱太大的期望。
但是！
陳和也不敢託大，看見患者腹部的傷口以後，他也不敢擅自給出方案來。
畢竟，他對於普外科還真的不是很懂！
需要普外科的醫生協助診斷治療。
診斷和治療是兩碼事兒！
陳和雖然可以判斷出患者可能是肝臟靜脈羣收到損傷了。
但是……對於肝臟的手術，專業性太強了。
陳和並不會！
甚至，說句實話……
陳和對於肝膽外科的手術，依然停留在闌尾切除和膽囊切除上面。
除了肝臟當時獲得了止血術和縫合修補手術意外。
對於其他手術，真的是不敢下手的。
而且！
說句實話，現在即便是讓陳和修改，他也不知道該怎麼修改。
畢竟……
就連最基本的肝臟靜脈損傷修復手術都沒有。
唯一的機會就是用肝臟修補手術不停的修改。
十次不行二十次……
但是！
這顯然不是最佳的方案。
而這邊！
張蘭英去找會診。
患者的血壓不能儘快恢復。
這就意味着，患者的深度休克狀態，可能會導致心腦系統的工序額不足，導致不可逆的損傷。
這個時候！
陳和沒有辦法給患者止血。
只能儘可能的維持住生命體徵。
然後把患者送到相關科室繼續手術治療。
而深度休克搶救手術，也是陳和修改的時候，無意中修改到的。
這是一種心胸外科的緊急手段！
陳和對着趙磊說道：“準備開胸！”
趙磊瞪大眼睛，心臟撲通撲通亂跳起來。
真的……太刺激了！
這陳主任果然跟傳說中的一樣。
任何地方，都可以進行手術！
有膽識！
有魄力！
有能力！
護士小雅此時已經熟練的把相關器械準備完成。
自稱陳和起色以後。
楊煥成就叮囑護士長，在搶救室內放幾套手術器械，方便陳和主任使用。
現在，就連陳和去院外急救。
搶救車上，跟車人員都會把這些東西準備好了，以防不時之需！
陳和看着趙磊，語氣急而快速的說到：
“這種處置，只是診斷緊急的深度休克沒有辦法恢復血壓的患者！”
“目的是維持心腦的血供，直至開腹行損傷處手術止血！”
“需要做的就是……”
說話間，陳和已經果斷的在左側第5肋間開胸。
看到這一幕！
趙磊小心翼翼的記了下來。
包括陳和的開胸位置！
手法！
通過技巧。
……
等等！
畢竟，外科醫生講究的是靈性，需要有的一顆工匠的心。
陳和熟練開胸以後，也顧不上講解。
而是在膈上暫時阻斷主動脈血流！
很快！
不到兩分鐘的時間。
小雅激動的說到：“主任，血液回升了！”
陳和點頭：“恩！”
說完，他看了一眼趙磊：“看懂了嗎？”
趙磊激動的點頭：“看懂了！”
“謝謝陳主任！”
陳和滿意的恩了一聲：“讓你上，你敢不敢？”
趙磊認真的點了點頭：“敢！”
陳和頓時好奇的看了一眼趙磊。
說實話……
這個年輕人，似乎給了他很多驚喜！
此時此刻！
患者的生命體徵，暫時得到了保障。
接下來，最關鍵的，就是患者的腹部情況，該如何解決！
不過……
就在這個時候。
急診科的外面急急忙忙的跑進來了幾個人。
他們看見護士就急忙問道。
“您好，護士。”
“連蕊怎麼樣了？”
“她……沒事吧？”
這個時候。
警察還沒有離開。
看見兩個男子，走了過去。
“你們是什麼人？”
男子連忙說道：
“您好，警察同志，我是連蕊的經理。”
“連蕊是西嶽公司的員工！”
“剛纔一個叫做楊隊長的人通知我們了。”
“這不趕緊過來看看。”
警察聞聲，點了點頭。
這個點，應該屬於下班以後了。
公司能派人來，屬實不容易。
這個時候，陳和剛從搶救室出來。
兩名警察連忙走了過來。
“陳主任，患者怎麼樣了？”
陳和搖了搖頭：“情況……現在還沒有辦法下結論。”
“患者腹部有一個出血口，可能是肝臟靜脈損傷。”
“這裏損傷，需要請專科醫生診斷判斷如何治療。”
“不過……”
“基本的生命體徵是維持住了。”
“對了，聯繫到了家屬沒有？”
“後續的手術治療，可能需要家屬來配合！”
“包括簽字什麼的！”
警察點頭：“早就通知了！”
“估計最早也還得兩個小時才能到吧！”
“他們那邊有已經出發了。”
“不過，我們剛纔得知，患者可能在這邊有一個親戚在這邊，很快就能到。”
陳和聞聲，點了點頭：“恩，好。”
這個時候，警察忽然想到什麼。
“陳主任，對了，這患者連蕊的上司。”
陳和點了點頭，有些好奇的看了一眼警察：“患者是工傷？”
這個問題！
似乎是一針見血！
警察也是微微皺眉。
工傷治療和自費治療，可是兩碼事。
哪怕是急診患者，也得考慮到錢的問題？
這是現實！
不要覺得誇張。
而對方經理聽見以後，連忙搖了搖頭：
“不……不是工傷！”
“你好，我是西嶽公司銷售部經理徐福田。”
“過來看看情況。”
“連蕊是我們銷售部的小組長。”
“她今天下午五點就離開了公司。”
陳和哦了一聲。
沒有理會！
而警察這邊，卻微微皺眉了。
“連蕊五點離開去哪兒了？”
“爲什麼手機也丟失了？”
“還有……”
“她平時有什麼比較熟悉的人嗎？”
“徐經理，希望你能配合我們調查一下。”
徐福點點了點頭：“好！一定積極配合！”
而此時！
陳和卻微微皺眉。
他發現，徐福後身邊的男子，似乎有點緊張，而且聽見這些消息以後，有些不自覺的防禦動作。
這是什麼情況？
這個時候。
張蘭英急忙說道：“陳主任，普外科的醫生到了！”
陳和點頭：“好的！”
此時，陳和顧不上其他。
他又不是警察，他只是醫生而已！
做好自己的本職工作再說！
……
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