第414章 陽性！真的是陽性
房間裏所有人都看着陳和，有些皺眉。
“你是誰？！”
董江波皺眉看着陳和。
王元連忙介紹到：“這是陳和陳教授！”
“就是明天參加考覈的。”
董江波有些不開心的看了一眼陳和，然後轉過身子看着王元：“誰讓他來這裏了。”
似乎……他並不想和陳和說話。
陳和見狀，頓時皺眉：“我是來報道的。”
“也是我主動進來的。”
“不過……現在不是討論我的時候吧？”
“先把患者的情況解決了再說吧！”
董江波皺眉：“請你出去！”
“這裏不是你該來的地方。”
“我們要搶救患者。”
付春華此時也心如死灰。
他知道自己會表現不好。
但是……
沒想到被陳和親眼見證了出醜。
多少有些尷尬。
陳和也不怯場。
甚至心生一計。
說實話！
這可能是一個難得的機會。
心高氣傲的董江波？
呵呵呵！
這一次，就讓你知道在絕對的實力面前，你是有多麼搞笑！
陳和的急診內科學水平很高。
患者的情況，陳和早就心裏有數了。
這是一種十分罕見，容易誤診的疾病。
結合患者的少尿、多鈉、持續性低血壓，以及合併有肝硬化失代償期。
陳和其實就想到了一種極爲罕見的疾病。
叫做“相對性腎上腺皮質功能不全！”
果然！
陳和說完之後，現場沒有人配合他。
董江波反而笑了笑：“呵呵……”
“學了一點東西，真就以爲自己世界第一了？！”
“呵呵，患者的的皮質激素是正常的！”
“王元，你快點給這位陳教授好好看看化驗單吧！”
王元尷尬的笑了笑。
的確！
患者的的皮質醇代謝很正常，從一些標記物中就能看得到。
“陳教授，我們做了acth刺激試驗了！”
“標記物是正常的。”
陳和聞聲，不知爲何，忽然嘆了口氣。
他不是瞧不上對方。
而是……
有些悲哀！
醫學水平果然是存在斷層的！
這裏是首都好嗎？！
是華夏最厲害的地方了。
可是，對於acth刺激試驗，還如此信任嗎？
目前臨牀上對於腎上腺皮質功能尚無有效的檢測有段，對相對性腎上腺皮質功能不全的診斷，現在依然也是基於acth刺激試驗！
但是……
現在國外已經不一樣了。
對於危重患者，有專家對acth刺激的必要性產生懷疑，他們認爲患者已處於高度應激。
這導致的結果就是讓整個皮脂代謝的反應鏈亦處於激素高度分泌及激活狀態。
這樣一來的話，對於再使用acth刺激觀察皮質醇分泌變得沒有意義，隨機皮質醇水平能很好反應功能狀況。
陳和有些傷心。
他忽然之間意識到了，自己的道路真的還很長。
自己需要做的事情還很多！
他來這裏，不是要做主任的！
而是需要改變一個國內醫學的行業現狀。
如果老百姓來了首都，都沒有辦法拯救他們的疾病了。
試問……
他們還能去哪裏求醫問診？！
陳和背後一陣發涼。
能力越大，責任越大。
陳和現在忽然意識到，自己的使命。
這個時候，患者家屬就在一旁。
是一個八十多歲的老太太。
不過……
老太太從頭到尾沒有說話。
看着兒子心裏面在滴血。
他的兒子嗜酒成性。
每年不喝一斤酒，根本不行。
甚至到了後期了以後，出現了酒精肝，導致了肝硬化。
現在更是到了失代償期。
男子現在躺在牀上，似睡非睡。
但是，整個人的腦子都有點不太清楚。
老太太忽然嘆了口氣：
“哎……能治好，就治好。”
“治不好也沒關係！”
“我活着的時候，他就能活一天。”
“我要是死了，他肯定也就死了。”
“誰管他啊？！”
“哎……”
“我知道我還能活幾天啊？”
“醫生，他要不是我兒，我壓根不帶理求他！”
“就是個混蛋。”
“前段時間，在三院的時候，他因爲肝硬化導致肝昏迷了，我趕緊送到醫院，前前後後花了六萬多，這才撿回來一條命。”
“可是呢？”
“這小子屢教不改，死皮賴臉，明天準備出院呢，結果今天晚上出去喝酒去了？！”
“本來還輸液吃藥呢，結果好了，又是半個月！”
“我不怕你們笑話，我祖上是當官的，家裏茅臺喝不完！三環內有三套房！”
“但是現在……因爲這混小子，我們老兩口現在住在六環外邊，還是租的房子！”
“哎……全給他折騰沒了！”
“他死了也好！”
頓時，現場都安靜了下來。
能讓一個親生母親說出來這樣的一番話。
是多麼令老太太傷心啊。
哎……
不過，陳和卻很清楚。
如果這男子活着一天，老太太，也能多活一天。
因爲男子何嘗不是老太太的希望呢？
她這一輩子，什麼也沒了，就這個兒子了。
眼神裏，對方多了幾分憐惜。
什麼是母親？
可能這就是吧？
哪怕他不爭氣，折騰身體，哪怕他胡作非爲……但是……多大的錯誤，是母親不能原諒的呢？！
自從懷孕１０個月開始，母親就已經開始遭受孕吐、孕痛……分娩。
再到小時候的晝夜顛倒看護。
董江波認真說道：“老太太，您先冷靜一下。”
“您把孩子送過來，我們肯定會全力以赴的。”
“要不，您到外面休息一下，我們討論一下病情。”
老太太點頭：“好的，麻煩你們了。”
“哎……”
“這混蛋，真折騰人。”
“人家六醫院的醫生們討論了一晚上，也沒有找到病因。”
“我有時候，真的已經不抱有期望了。”
的確！
老太太想的很簡單。
等自己不行了。
帶着他一起走。
要不然，她走了，這兒子也沒有辦法給他解決後事兒，還有沒有了自己，這小子也活不了幾天了。
而他要是沒了……自己還能活嗎？
兩個人再從老爺子去世以後，就已經相濡以沫好多年了。
哎……
人生啊。
有時候不僅僅只有成功。
更多時候，是人間百態的心酸和痛苦。
老太太搖了搖頭，似乎早就看淡了。
什麼是人生？
人生，不就是活着嗎？
一時間，老太太嘴裏唸叨着：“活着就好……活着就好……”
說話間，有些顫顫巍巍的離開了病房。
……
……
房間裏。
突然陷入了短暫的沉悶。
董江波看了一眼陳和：“你出去吧！”
“我們要討論患者的情況。”
“你明天直接過來就好了，上午八點，不要遲到。”
陳和看見董江波這般模樣。
也是內心多了幾分欣慰。
起碼，這不是一個爲了自己，不顧患者的人。
雖然爲人驕傲，但是不失以至於現在一個醫生的責任和擔當。
所以，想到這裏，陳和直接說道：
“我出去了。”
“可能患者還得轉院。”
“雖然現在病不致死，但是，顯然不是拖延的時候。”
“耿主任，我問你個問題！”
“如果臨牀危重患者充分液體復甦後和（或）對加壓素的反應不良，持續低血壓狀態時，需要高度懷疑存在什麼疾病？”
此時，陳和已經不再去和董江波糾纏。
而是直接看向一旁的耿培生。
按照明澤楷對自己的介紹。
耿培生此人雖然不善言語，但是無論能力還是水平，都還是有的。
最重要的是……有主意！
董江波擅長的是外科。
而耿主任，更擅長急診內科的診斷。
陳和知道，自己現在說話沒有用。
需要耿培生來做決定。
耿培生聽見陳和的問題之後。
忽然臉色一變！
他連忙說道：
“應該考慮腎上腺皮質功能！”
“此時尚需結合詳盡病史和體格檢查，如果存在低鈉血癥和高鉀血癥等可幫助鑑別某些病例！”
此話一出！
現場頓時安靜了下來。
耿培生的這一番話，看得出來，對方還是有些水平的。
可是！
耿培生連忙皺眉：
“可是……爲什麼患者的皮質功能標記物是正常的呢？”
“我們做了刺激試驗啊！”
陳和搖頭：“找護士，現在進行隨機總皮質醇的測量！”
“因爲患者剛剛進行了ｔｉｐｓ手術，而且，昨天本身激素處於一個高度分泌和激活的狀態。”
“所以，是不準確的。”
“重新測吧！”
說完以後。
陳和繼續說道：“測完以後，記得按照我說的那麼做！”
“對了，我剛纔說什麼了，還記得嗎？”
此時此刻！
陳和身上似乎有着一種超凡的氣質。
自信，坦然。
讓王元看的多少有些激動。
他連忙說道：
“記得！”
“氫化可的鬆氫化可的鬆100mg靜滴，持續一天！”
陳和轉身看了一眼王元，豎起拇指：“厲害！”
說完，看了一眼董江波，慢慢悠悠的離開了房間。
他也沒有多說什麼。
因爲沒有必要。
陳和離開以後。
房間裏再次陷入了一片沉默之中。
所有人面面相覷，不做聲。
董江波臉色有些難看！
說實話，陳和觸及到了他的知識盲區。
而耿培生沉思片刻之後說道：“測一測吧！”
30分鐘以後！
患者的檢測結果出來了。
護士急急忙忙跑了進來：
“董主任！耿主任！”
“結果出來了！”
“陽性！”
“就是陽性！”
瞬間！
伴隨着護士的一句話，現場所有人都愣在了原地。
陳和……
……
ps：昨晚睡着了，起來才發的……尷尬！
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