大醫凌然 第192節 作者：未知 “那就黃色。”冬生顯然是想好了。 凌結粥無語的道：“你那可不是一盒，是好幾箱……” “冬生在此謝謝凌施主了！”冬生很認真的站正了施禮。 “得，我弄給你，你們師徒聊去吧。”凌結粥突然有很強烈的拍照發朋友圈的衝動。並順手摸了冬生的腦袋。 “乖孩子。”盧金玲又摸了冬生的腦袋。 “好孩子。”小霞摸了冬生的腦袋。 “乖。”苗坦生早就想摸冬生的腦袋了。 “赫赫赫。”鄰居王大媽路過摸了冬生的腦袋。 …… 第269章 排名提升 漫步在病房間，凌然的臉上帶着久經訓練的符合世俗期待的笑容，看着手底下的呂文斌、餘媛和馬硯麟爲病人們做檢查。 急診科的留觀室每間有三到四張病牀，如今普遍加牀兩張或三張，使得每間留觀室裏的病牀數達到了六張。 呂文斌、馬硯麟和餘媛每次檢查三名病人，速度倒是不慢，凌然只用跟在後面，查遺補缺。 凌然目前的主力術式就是三種，斷指再植是最多的，其次是tang法縫合，最後纔是跟腱修補術。 單從病人的數量，病症的開發，以及下級醫生的配置來說，凌然已經是單獨的治療組的水平了，放在地方醫院，這是許多醫生夢寐以求的目標了。 當然，地區頂級醫院往上，越好的醫院裏面，年紀輕輕而身負重責的醫生就越多，比較容易的方式，成爲某位大牛的徒弟的話，機會就要比別的醫生多上十倍二十倍的，以國內的條件來說，一名年輕人只要成爲了主刀，那就是步入快車道了，若是有大牛在背後支持，一年做三四百臺手術實屬平常。 而在地區醫院裏面，一名主治本人的主力術式，都不一定做過400臺，他們中的許多人，都是按部就班的評職稱到主治的，也就是入職住院醫，再熬五年評職稱，順利通過，也就成了主治。 相比之下，步入快車道的年輕醫生，第二年又可以做400臺甚至500臺手術，而且是有大牛指導的。如此三五年後，自領一個小治療組，也沒什麼奇怪的。只是大部分情況下，越好的醫院的主力術式越複雜，年輕醫生要繼續狂奔，只能繼續跟在組內。 呂文斌和馬硯麟，如今對於斷指再植、tang法和跟腱修補術的情況都非常熟悉了，餘媛稍差一些，但她的內科水平更高一些，單看病歷就能找到不少有用的東西，也算是加入了團隊，有了配合。 凌然就只是微笑，再做一些簡單的體格檢查。 他目前是大師級的tang法縫合，完美級的斷指再植和跟腱修補術，做出來的手術效果都非常好。而病人只要好着，並不需要他說什麼，做什麼，自然會有“衷心感謝”的寶箱送上來。 急診科算上加牀，如今住了101人，其中有凌然的病人76名雲醫急診科在衛生系統中的實際牀位只有30多張，就是因爲急診對牀位的需求並不大。 76張牀查一遍，也是很費時間的。所以，平日裏都只是住院醫們在負責查房。重生之再次遇到你 而當凌然出現的時候，病人和病人家屬，卻都是異常的重視。 主刀醫生，本身就要受大家的重視。 更不要說，雲醫也在儘可能的宣傳凌然。 醫生這種行業，不用像快消品一樣，打廣告到到天下皆知。 在現代醫學分科的趨勢下，家裏沒病人的，並不會記住某個專業的名醫，然而，一旦家裏出現了病人，名醫的名字，就會如雷貫耳了。 口耳相傳的口碑效果，再加上媒體的報道，形成的效果，至少已經足夠凌然在昌西省內立足了。尤其是他做的最早的tang法和斷指再植，如今都有病人陸續出院，並正常生活和工作，再有同一個或相鄰的工廠內發生意外，或者親戚朋友同小區的人發生意外，自然而然的就會想到凌然或雲華，或者詢問病人和身邊人知道。 而在病房內，病人們的自發宣傳，也讓後來者更有信心。 當凌然步入病房的時候，免不了總有病人或病人家屬，會帶着熟絡的招呼： “凌醫生今天來查房呀，您可要幫我女兒看看。” “今天這麼好，凌醫生過來了。” “凌醫生，我上次檢查好像不太好，這兩天感覺舒服了……” 凌然主要是點頭和微笑，並在聽到他人的問題後，簡短的回答。 他的回答是如此之短，大部分時間，都只是“恩”，“哦”，“是”，“不行”，“等等看”組成的短語。 如果是在真正的服務業，凌然這樣的服務人員，以這樣的態度和方式進行70次服務，捱揍一次不算冤枉。 但在醫療服務行業，病人和家屬們的閾值要高的多，大家並不會輕易打醫生。根據報道來看，一名醫生平均五年纔會捱打一次，說明大部分面對生老病死，人間悲劇的病人們，對醫生還是比較尊重的。畢竟，制度對醫生是否捱打是毫無保護的，來自各行各業，不同教育背景，不同生活地域的病人和家屬們能夠達到這樣的自律自律水平，令人驚歎。 中國無愧禮儀之邦之名。首席的強娶豪奪：離婚365次 不斷落手的“衷心感謝”的寶箱，更是令凌然感受到了病人們的熱情。 “衷心感謝”的寶箱不是隨便給的。病人的病痛如果未能解除，衷心感謝自然無從談起，就是指頭好了，病人心有不安，同樣不會給出衷心感謝。 除此之外，凌然的態度說不定也篩選了一批人。 即使如此，凌然手裏的初級寶箱，依舊在緩慢積累中。 22……23……24…… 凌然的目標是到30個寶箱，再一起打開，說不定還能獲得配套的技能。 與此同時，凌然也會對視診不佳的病人做較詳細的體格檢查。 視診本身就是體格檢查的一部分。比如說，臉黃的患者，就有可能是黃疸聚集，眼睛黃，頭髮黃亦有不同的適應症的可能。 凌然的病人多是需要長時間住院的，他對病人們的熟悉程度也高，採用這樣的方法，找到問題的機率很高。 當然，與之前一樣，大部分病人的情況都不復雜，上次遇到的急性膽囊炎，只能算是運氣凌然再沒有找到有資格轉診的病人，這是他比較遺憾的地方。 叮。 就在凌然要結束今天的查房的當口，系統發出了聲音： “體格檢查排名提升，至雲華市第999名，進步最大，獲得獎勵：中級寶箱。” 凌然沒有急着開箱，卻是眼神一亮，提升排名就能得到寶箱，這個可以有啊。 “系統，我之前的體格檢查在雲華市的排名是1000多，對吧？提升了多少？”凌然直接詢問。 “從雲華市排名1128，提升至雲華市排名999位。” “所以是提升了119名，那如果再有一個技能，提升了120名，就可以再拿一次中級寶箱，是吧？” “是。” 凌然滿意的點頭。 第270章 切開術 凌然迅速檢索自己的技能，大師級和完美級的且不考慮，這些技能的全國排名都比較高了，更別說是城市排名了，且不說有沒有130名可以提升，難度也太高了。 相比之下，幾個專精級的技能，提升的概率更大。 “間斷垂直褥式縫合”是縫蛋的，主要考驗霍主任的集蛋能力，並不容易，“垂直褥式內翻縫合法”和“間斷水平褥式內翻縫合法”都是縫胃腸道的，能爭取到的機會也很少，倒是持弓式和持筆式的開刀技能，比較有前途。 開刀的話 凌然首先想到的是割雙眼皮。 週轉率高，病人多，一天做100個有點誇張了，三五十個是很容易的。 不過，雲醫可不開展這項技術，要凌然找一家美容院之類的機構的話，又太麻煩了。割雙眼皮的都是女生，還都是陌生的女生，一天接待三五十名女生，還不知道要囉嗦多少話出來。 “系統，我要是自己買塊肉練開刀，算嗎？”凌然忽然心裏一動，覺得自己似乎找到了漏洞。 “算。”系統痛快的答：“只計算排名。” 只計算排名，意味着要看開刀練習的成果。 在豬肉上練習刀法，是適合初學者的做法，要對專精級的開刀技術產生效果，僅僅是豬肉怕是不行。 凌然沉吟幾秒鐘，問：“那我的開刀技能，現在排名多少？” 系統在凌然的腦海中說話：“你的持筆式開刀目前排名雲華市765名，持弓式開刀目前排名雲華市558名。” 凌然多是用持弓式來開刀的，相對較爲細緻的持筆式用的並不多。 這個排名，小小的刺激了一下凌然。 排名雲華市的500名往後，說明單就切開這個技能來說，凌然掌握的技術可謂平平。 這不像是體格檢查，最擅長體格檢查的是內科醫生，尤其是中老年內科醫生，經驗積累起來了，見的多了，體格檢查的水平也就起來了。他們還不乏練習的機會，每年的單位和學校的體檢，都少不了內科醫生們出馬。因此，凌然排在1000多名並不奇怪。 光是雲華市30多家三甲級醫院，就能提供大量的擅長體格檢查的內科大夫。三甲以下的醫院，主任和副主任級的醫生，也不乏有突出技能的。 但是，切開技能卻是純粹的外科技能了。 凌然的持筆式開刀位列雲華市的765名，那在雲華醫院裏的排名，怕是在大幾十甚至百位了。 這還是凌然在獲得兩個開刀技能之後，又做了幾百次手術的結果。 如此看來，想要提高名次，很難做到一蹴而就了。 如此看來，“專精”的級別，弱一點的，就是不出紕漏的水平罷了。 看小沙彌冬生學習推拿，可以發現，入門到專精的提高是非常快的，要求也是相對低的。 專精提高起來就慢了。 凌然的體格檢查也做了許久了，依舊是專精的水平，排名反而提高了不少，說明專精的技術樹還很長。 “想要將持弓式提高100多名，要多久？”凌然又問了一句。 系統沒有給予答。 顯然，這個問題是沒有準確答案的。 凌然撇撇嘴：“把中級寶箱打開吧。” 同時，凌然心中默唸：切開，切開，切開 一片璀璨的光芒中，一本技能出現在眼前： 氣管切開術（完美級） 看到“完美級”，凌然就已經很滿意了。 從醫生的角度來看，技術固然有難易之分，但都是可以解決問題的。 懂得心臟搭橋的醫生，不見得就比懂得腸梗阻的醫生救下來的醫生多。當然，腸梗阻要掏屎，確實是有些特殊了。